SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 28/09/20161

MARCO LEGAL Constitución 2008 Montecristi Plan Nacional del Buen Vivir Ley Orgánica de Salud Estatuto Orgánico del MSP y Objetivos estratégicos. Reglamento Sanitario Internacional (RSI) Acuerdo Ministerial 4890 (18 de noviembre del 2014 )

ACUERDA: Art. 2.- Disponer que el “MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SUBSISTEMA DE VIGILANCIA ALERTA ACCION SIVE- ALERTA”, Sea aplicado a nivel Nacional, como una normativa de carácter obligatorio para el Sistema Nacional de Salud (Red Pública Integral de Salud y red complementaria ), cuya implementación será de forma progresiva.

DEFINICIÓN La vigilancia epidemiológica es un proceso primordial para el mejoramiento en la prestación de los servicios de salud, dado que constituye la segunda función esencial de la salud pública, siendo una herramienta para difundir la información mediante la recolección, consolidación y el análisis para la acción de los diversos eventos de interés epidemiológico y de salud pública. De esta forma, la vigilancia epidemiológica proporciona los insumos básicos para el diseño y la aplicación de medidas de intervención, ofreciendo un ámbito para profundizar y actualizar acciones de prevención y control.

SISTEMA INTEGRADO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - SIVE SIVE SIVE-ALERTA SIVE-HOSPITALSIVE-ESPECIALIZADOSIVE-MORTALIDAD

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SIVE-ALERTA

OBJETIVO: Generar alerta y respuesta temprana y oportuna a eventos de alto potencial epidémico, que pudieran desencadenar emergencias en salud pública. Abarcará a todas las unidades que den atención en la red publica y complementaria en salud. ALCANCE:

Eventos a vigilar en el SIVE ALERTA 1.Síndromes y enfermedades de alta capacidad de transmisión. 2.Brotes y epidemias. 3.Otros eventos no esperados de importancia en salud pública nacional e internacional.

Síndromes Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria que se identifican a través de la vigilancia sindrómica Diarreico agudo con deshidratación grave u otras complicaciones Cólera Shigelosis Intoxicaciones alimentarias. Febril eruptivo no vesicular(exantemático) EFENV Sarampión Rubéola Dengue Febril hemorrágico agudo, Febril ictérico agudo, Febril ictérico hemorrágico agudo Dengue con signos de alarma Dengue grave Fiebre amarilla Paludismo grave o complicado Leptopirosis Hepatitis viral A-B-C-D Hantavirosis Ébola Encefalitis equina Chicungunya. Meníngeo Encefálico Meningitis Meningocócica Rabia Encefalitis Equina Venezolana Encefalitis del Nilo Occidental. Parálisis Flácida Aguda Poliomielitis, Infecciones respiratorias agudas bajas graves inusitadas SARS Influenza debida a virus de la influenza de origen aviar y de otro origen animal. SÍNDROMES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA

GrupoEvento Inmunoprevenible Difteria, Hepatitis B, Meningitis Meningocócica, Parotiditis Infecciosa, Poliomielitis Aguda, Rubéola, Sarampión, Sindrome de Rubéola congénita, Tétanos, Tétanos Neonatal, Tosferina, Varicela Zoonóticas Brucelosis, Leptospirosis, Meningitis Eosinofílica, Peste, Rabia, ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA

GrupoEvento Enfermedades transmitidas por vectores (ETV) Chagas, Dengue, Oncocercosis, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis, Paludismo (Malaria no complicada y complicada), Chicungunya.Chicungunya. Enfermedades transmitidas por Alimentos y Agua (ETAS) Cólera, Fiebre tifoidea y paratifoidea, Hepatitis A, Infecciones debidas a salmonella(entérica), Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas incluida las producidas por Escherichia Coli, Shigelosis. Otros eventos no esperados de importancia nacional e internacional Evento inusitado, Ántrax, Ébola, Síndrome respiratorio agudo severo – SARS, Viruela, Encefalitis del Nilo Occidental, Encefalitis Equina Venezolana. Efectos tóxicos Mordedura de Serpientes, Intoxicación por plaguicidas, Efecto tóxico por alcohol metílico. Respiratorias Tuberculosis, Neumonía y otras enfermedades respiratorias inferiores Otras Lepra ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN EN EL SIVE ALERTA

Periodicidad de notificación

Captación del caso Llenado de formularios Notificación Investigación Análisis de información Proceso Operativo del SIVE-ALERTA Epi 1 Individual (Generación de Alerta) -> Distrito, Laboratorio y HCU. Epi 1 Grupal ->Distrito Notificación y cierre de brotes ->Distrito Envía el formulario al Distrito o Unidad Colectora (Ingresa a aplicativo informático VIEPI) Hospitales de Tercer Nivel notifican a la ZONA Comunidad Unidad operativa Aplicación de medidas de control inmediatas Cierre de Caso Aplicación de definición de casos Caracterización en Tiempo, Lugar y Persona Confirma do Descartado No concluyente

FLUJO DE INFORMACIÓN UNIDAD OPERATIVA (generación de alerta) DISTRITOZONADNVE - CNEOMS – OPS Otras instancias. Organiza el Equipo de PRONTA RESPUESTA Difunde los eventos periódicamente Realiza la evaluación (Anexo 2 del RSI)

Formularios de notificación: – EPI 1 – individual: para eventos de notificación inmediata. – EPI 1 – grupal: para eventos de notificación semanal. – Formulario de notificación y cierre de brotes y epidemias inmediata y semanal. Formularios de investigación: – Ficha de investigación única para todos los eventos. – Búsqueda activa institucional. – Búsqueda activa comunitaria. FORMULARIOS DE USO LOCAL

Gestión de la información DIFUSIÓN: Gacetas semanales. Salas de situación (nacional, distritos y unidades operativas) Anuario. Comunicados, Avisos y alertas epidemiológicas. EVALUACIÓN y MONITOREO: -Oportunidad de notificación. -Investigación y confirmación de casos. -Cobertura de notificación.

Propuesta de implementación