"A mysterious epidemic, hither to unknown, which had struck terror into all hearts by the rapidity of its spread, the ravages it made, and the apparent helplessness of the physicians to cure it.". (Siglo XVI)

ROCK HUDSON MAGIC JOHNSON RUDOLFNUREYEVRUDOLFNUREYEV ARTHUR ASHE FREDDIEMERCURY MERCURY

SIDA

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ÍNDROME INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA

El responsable es un Virus * Retrovirus * Virus ARN * Se replica en ADN * Vertebrado * Enzima Transcriptasa Inversa * 1/2 día despues de la infección completa el proceso

VIH infectando células T

El virus se une a la superficie de la célula El nucleo del virus entra en la celula T y su ARN se convierte en ADN Núcleo de la célula El ADN recién fabricado del virus entra en el núcleo y se combina con el ADN de la célula T El ADN recibe la orden de realizar copias del ARN del virus, para obtener una copia igual a la que entró y cuando acaba, estas abandonan el núcleo de la célula Nuevas Proteínas virales formadas a partir del ARN Nuevo ARN Viral Nuevos virus casi terminados se congregan en la membrana de la célula T4 Los nuevos virus ya terminados abandonan la superficie celular CICLO VITAL SIMPLIFICADO DEL VIH

9.00 am. Lunes 6 de Octubre de 1980

Sarcoma de Kaposi

Pan Troglodyta/Cercocebus atis

SAN FRANCISCO

Estado y tendencias de la epidemia del VIH/SIDA en el mundo

Estimaciones mundiales adultos y niños Personas que viven con el VIH/SIDA33,4 millones Personas que viven con el VIH/SIDA33,4 millones Nuevas infecciones por el VIH en 19985,8 millones Nuevas infecciones por el VIH en 19985,8 millones Defunciones por causa del VIH/SIDA en 19982,5 millones Defunciones por causa del VIH/SIDA en 19982,5 millones Número acumulativo de defunciones por causa del VIH/SIDA13,9 millones Número acumulativo de defunciones por causa del VIH/SIDA13,9 millones

Europa occidental África del Norte y Oriente Medio África subsahariana 22,5 millones Europa oriental y Asia central Asia del Sur y Sudoriental 6,7 millones Australia y Nueva Zelanda América del Norte Caribe América Latina 1,4 millones Asia oriental y Pacífico Número estimado de adultos y niños viviendo con el VIH/SIDA 30,6 millones

Número estimado de casos nuevos de infección por el VIH en adultos y niños Europa occidental África del Norte y Oriente Medio África subsahariana 4,0 millones Europa oriental y Asia central Asia oriental y Pacífico Asia del Sur y Sudoriental 1,2 millones Australia y Nueva Zelanda600 América del Norte Caribe América Latina ,8 millones

16,000 nuevas infecciones al día Cada 5.4 segundos se infecta alguien n Más del 90% de las infecciones en Africa, Asia y América Latina y el Caribe n n 1,600 infecciones en niños menores de 15 años n n 14,000 adultos aproximadamente – –40% mujeres – –50% entre los años de edad n Más del 90% de las infecciones en Africa, Asia y América Latina y el Caribe n n 1,600 infecciones en niños menores de 15 años n n 14,000 adultos aproximadamente – –40% mujeres – –50% entre los años de edad Jóvenes entre años se infectan de VIH cada día Jóvenes entre años se infectan de VIH cada día

GE-98001/14 – 1 December 1997 Established Market Economies* sub-Saharan Africa South & South-East Asia Latin America & Caribbean East Asia & Pacific million * Western Europe, North America, Australia, New Zealand, Japan 14 Número anual de infecciones nuevas con VIH

Esperanza de vida al nacer Países seleccionados Subsaharianos Source: World Population Prospects: The 1996 revision, United Nations Population Division, years Zimbabwe Zambia Uganda Botswana Kenya Malawi GE-98001/10 – 1 December

América Latina y el Caribe

En Rusia ha aumentado, en 5 años, en un 70% el número de afectados

ESPAÑA 1512 Casos nuevos en los 6 primeros meses de % Menos que mismo periodo % menos de transmisión vertical en 3 años Total de afectados es de unos personas Total de casos acumulados es de desde % han fallecido En 1998 se han diagnosticado casos 79% Hombres 36.4 años de edad media 58.5 % UDI 21% Transmisión Heterosexual no protegida 34% son mujeres 20% transmisión homosexual no protegida Tasa actual es de 9.2 casos nuevos / hab Mayor nº en P. Vasco, Madrid y Baleares.

VIH y emigración n Contribución significativa a la dispersión de la epidemia n Migración definida como cambio de residencia voluntario, permanente o temporal n No incluye refugiados, turistas, sexoturistas n En 1996, 2-4 millones de migraciones internacionales y 16 millones de migraciones internas n Pruebas de VIH en emigrantes: exclusión, expulsión, carga al sistema de salud n Poca atención a la salud de los emigrantes

Transmisión sexual y mujer l Transmisión heterosexual relacionada con, al menos, el 75% de las infecciones, l 40% de las nuevas infecciones son en mujeres l Cada día, se infectan más de 5,500 mujeres l 80% de la infección en mujer es a través de la ruta sexual l En algunos países, las mujeres jóvenes infectadas superan a las de hombres en 2 a 1

PREVENCION 1: Educación Sexo Seguro No Intercambio Jeringuillas 2: Evitar Transmisión Vertical 3: Favorecer Políticas de Intercambio Jeringuillas

TRATAMIENTO Consenso: Precoz e Individualizado Seguimiento continuo de la carga Viral Muy Costoso Terapias combinadas de antirretrovirales 20 Medicamentos nuevos llegan al mercado el año 2000

VIH/SIDA Y EDUCACION PARA LA SALUD