PSICOTERAPIA Y APEGO UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN ESCUELA DE PSICOLOGÍA CÁTEDRA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA DINÁMICA PSICOTERAPIA Y APEGO Integrantes: Molina, D Saad, D.

¿Qué es el apego? Tipos de apego Es el primer vínculo afectivo que una persona tiene con otra, se empieza a formar durante el embarazo a través de las ideas y los sentimientos que la madre posee con respecto a su bebé. Teoría del apego Práctica psicoterapéutica Tipos de apego Apego Seguro B Inseguros Apego evitativo A Apego resistente o ambivalente C Apego desorganizado/desorientado D

Hallazgos de la teoría del apego La universalidad de la hipótesis: en todas las culturas las criaturas humanas se apegan a uno o más cuidadores.   Normatividad de la hipótesis: en la población general existe mayor prevalencia de apego seguro. Sensibilidad de la hipótesis: la seguridad del apego dependerá de los cuidados sensibles y responsivos que se ofrezcan al niño. Hipótesis de la competencia y de la continuidad: las habilidades sociales satisfactorias dependerán de la seguridad y del apego construido. Hipótesis de la mentalización: el apego seguro permite el desarrollo de la capacidad reflexiva sobre los edos. mentales propios y de los demás. Hipótesis de la competencia narrativa: el tipo de patrón de apego desarrollado en la infancia determinará el modo en que el adulto narre elementos de su vida.

Dominios empleados en la psicoterapia desde la teoría del apego Base segura Exploración y disfrute Protesta y enfado Pérdida Modelos internos de trabajo Función reflexiva y competencia narrativa

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA Objetivos específicos relativos a resultados: metas globales de la terapia Reducción de síntomas. Desarrollo de aspectos de la personalidad. Capacidad de formar relaciones intimas menos conflictivas. Fomentar la autonomía. Reducir la dependencia de los servicios médicos. Fortalecer la sensación de libertad e identidad interior. Lograr una base segura interior: proximidad emocional.  

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA 2) Objetivos de proceso metas de cada sesión: son los recursos técnicos necesarios para lograr los objetivos. En la psicoterapia Breve de corte dinámico estos serían: Desarrollar la alianza de trabajo. Mantenimiento de límites. Encuadre: espacio de comprensión fiable donde el dolor sea soportable de contener y elaborar. Interpretaciones y trabajar la separación. Sesión implica la Ruptura y reparación.  

OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA 3) Objetivos Estructurales: conexión entre las metas del proceso y los de resultados. Es la historización del sujeto en términos de vínculos entre los acontecimientos de cada sesión y el día a día del paciente. Son objetivos medios, son los cambios esperados, mes a mes en el mundo interno del paciente.

Técnicas empleadas Sintonización Proximidad emocional Formación y mantenimiento de la alianza terapéutica Pcte evitativo Pcte ambivalente Pcte desorganizado

Técnicas empleadas Desafío: posibilitar la emergencia de nuevas estructuras. Equilibrio: conducir al paciente a una posición equilibrada entre ellos y el entorno: Evitativo: conducirlo a la cercanía emocional. Ambivalente: diferenciarse de sí mismos. Desorganizados: hallar coherencia. Libertad de Movimiento del terapeuta: permite que el paciente confíe en sí mismo. La actitud o capacidad negativa: terapeuta debe ser tolerante ante lo desconocido. La mente pensante: el terapeuta debe hacer saber al paciente quee está presente elaborando mentalmente.

Apego y Self Historiador Así como se tiene tendencia a hablar sobre uno mismo, existe la misma predisposición a buscar apego. El proceso psicoterapéutico tiene la capacidad de trasmutar aquellos elementos de la vida emocional que han sido transmitidos de generación en generación. Provee la posibilidad de ahuyentar fantasmas. La tarea de la psicoterapia es ofrecer una base segura, ayudar a los pacientes a reconocer los fantasmas del pasado y a que vivan más plenamente.

Apego y narrativa en Psicoterapia El trabajo de la psicoterapia consiste en hallar historias que se correspondan con las experiencias. Se busca que el paciente aprenda a expresarse en palabras o en sentimientos, los cuales han de ser reflejados por el terapeuta. La función del terapeuta es la de servir como asistente autobiográfico.

Apego y narrativa en Psicoterapia Apego seguro: se presentan historias convincentes y coherentes. Apego inseguro: presentan historias excesivamente elaboradas y enmarañadas. La terapia ofrece la oportunidad de que el paciente se vea desde afuera.

Psicoterapia desde la perspectiva del apego en pacientes traumatizados. La persona recordará imágenes y sensaciones físicas pero le será difícil narrar una secuencia coherente de acontecimientos. El terapeuta debe proporcionar sostén al paciente de modo que pueda aproximarse al dolor emocional de contactar con el trauma.

Arte y apego en psicoterapia El arte en la terapia puede ayudar a descubrir y a fortalecer la sensación del self. La tarea del terapeuta es leer el sentido inconsciente que la obra revela y disimula

Arte y apego en psicoterapia Premisas de la poesía aplicadas a la psicoterapia: Aproximarse a la poesía al igual que a los pacientes, más allá de la memoria del deseo. La poesía se basa en palabras usadas de un modo especial, del mismo modo ocurre en la terapia. Existe una dialéctica entre a forma y el contenido, tanto en poesía como en psicoterapia, Reconocer que el intercambio analítico es una actividad creativa que requiere tanto de la espontaneidad del terapeuta como la del paciente.

CASOS Datos personales: Peter; 30 años aprox. Motivo de consulta: Estado de depresión y pánico cada vez que se aproxima una mujer y se avecina la posibilidad de compromiso Enfado y saboteo de la relación Historia: Idealizaba (inteligente, con éxito y poderoso) y odiaba al padre simultáneamente Relación ambivalente con su madre (P la percibía como intrusa y a la vez esperaba que siempre estuviera cuando la necesitara). Autoestima y autonomía comprometidas por identificaciones ambivalentes

CASOS Hallazgos e intervención: Buscaba Icc la aprobación de su padre. Dicha aprobación no era dada directamente pero el padre se sentía satisfecho con P. Con esto se dio cuenta que su infructuosa búsqueda le ataba a su padre y le impedía abandonar el negocio familia para independizarse. Careciendo de una introyección paterna segura P no lograba asumir responsabilidades que le competían. Por el temor a ser el padre odiado dudaba y se sentía ansioso.

CASOS Comprensión del caso: técnica Self Historiador Las identificaciones parciales y ambivalentes eran un reflejo de una pérdida no asimilada desde el padre hasta el hijo. El estilo de apego evitativo de P surge por la necesidad infantil de permanecer próximo a su padre quien no toleraba tal proximidad. Esto condujo a desarrollar un patrón rígido de relaciones insatisfactorias.

CASOS Comprensión del caso: técnica Self Historiador P debió reconocer que sus experiencias estaban modeladas por las fantasías del padre que a su vez eran producto de sus exp. Infantiles. La incapacidad para concebirse como progenitor bloquea e interfiere el proceso de transmisión de una generación a la siguiente. Los fantasmas del padre de P (sus progenitores murieron cuando él tenía 10 años) afectaban su manera de actuar con su hijo (sobreprotegiéndolo sin aportarle una base para que sea autónomo), de modo que la vitalidad no podía transmitirse a la siguiente generación.

CASOS Datos personales: James/ profesor Motivo de consulta: depresión Hallazgos e intervención: A pesar de que la AT era aparentemente + la terapia no marchaba del todo bien. T y pcte se esforzaban en hallar el foco real sobre el cual trabajar En las historias de J no surgía ningún patrón específico Llega a su 5ta sesión con 7 minutos de retraso (por molestia con el T). J habló de su necesidad de cuidar siempre de los demás. Esto se relaciona con su infancia, con el sentimiento de no haber sido querido por su madre de igual manera que las hermanas; y a su vez se asocia con el rechazo que sintió J cuando el terapeuta no aceptó dar la charla.

CASOS Comprensión del caso: Con el retraso J quiso expresar: “estoy enfadado contigo, no te preocupas de mi, te interesa más cualquier otra persona. Bien, te demostraré como se debe ayudar a las personas. Yo les ayudo a sacar sus coches de las cunetas aunque tu me dejas en la mía”. A partir de ese momento cambió el discurso del pcte y empieza a señalar aspectos + que le aporta la terapia. Ante esto el T señala como la propia agresión de J lo amenaza, al criticar al T siente la necesidad de decirle lo bueno que es por miedo a la venganza o a que lo abandone

¡GRACIAS!