DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL DOCENTE PATRICIA PAZ CANEDO

DEFINICION Es la realización de un acto carnal con otra persona en contra de su voluntad Sexo carnal puede ser por vía vaginal, rectal u oral En el coito vaginal es la penetración del pene en la cavidad vaginal sin ser necesario que sea completa ni que exista eyaculación.

ACCESO CARNAL Penetración del pene en erección a través de la vagina (coito vaginal), no siendo necesario que sea completa. Ni prolongada, ni que haya eyaculación. Para efectos jurídicos no hay diferencia si es un coito desflorador y un coito en una mujer ya desflorada.

SIGNOS DE DESFLORACIÓN En mujeres vírgenes existe en la línea de unión vulvovaginal un especie de membrana incompleta que se extiende hacia el centro del orificio estrechando su luz.

MORFOLOGIA DEL HIMEN Himen semilunar o falciforme con concavidad anterior

Himen anular tiene forma de un diafragma con un agujero central o mas o menos excéntrico Himen labiado: Con dos partes laterales separadas por una hendidura central antero posterior

ANOMALIAS Himen biperforado: dos orificios transversales separados por una tirilla central

Himen cribiforme: Múltiples orificios situados en la superficie de la membrana Himen imperforado: con falta de orificio Ausencia de himen Himen complaciente: Es elástico y dilatable

DESFLORACIÓN Desgarro del himen: Por el paso del pene en erección que distiende mas allá de su límite de su elasticidad dando el desgarro. Va acompañado de ligero dolor y poco sangrado El número y situación de los desgarros dependen de la forma de este

El desgarro aparece como una herida de la mucosa, con bordes rojos, sangrantes, tumefactos, mas o menos desiguales. La herida evoluciona a la cicatrización, los bordes cicatrizan por separado, quedando colgajos que se llaman carúnculas himenales. La cicatrización dura 4 días, El desgarro completo del himen es el signo anatómico de desfloramiento, se dice que es reciente cuando tiene más o menos 10 días.

Para el examen del himen se debe hacer en determinadas condiciones: Posición ginecológica. Buena iluminación. Coger los labios mayores y hacer una suave tracción hacia delante, al mismo tiempo se le hace pujar a la paciente para que la membrana se distienda. Se explora el borde libre de la membrana con la ayuda de una sonda (Glaister-Keen)

LESIONES GENITALES Por dos causas: Desproporción Brutalidad Más frecuentes en niñas, consisten en desgarros del periné, tabique rectovaginal o los fondos de saco vaginal. En mujeres adultas son raras

En niñas menores de 6 años el coito es anatómicamente imposible, por el ángulo subpúbico es muy agudo. De 6 a 11 años ya es posible la copula pero las dimensiones de los genitales son muy reducidas que lleva a la rotura del periné. De los 11 años se produce rotura del himen otras lesiones son raras En vírgenes adultas las lesiones de genitales son excepcionales

SIGNOS GENERALES DE COITO Presencia de esperma en los genitales. Presencia de vellos pubianos o genitales. Contagio por enfermedades de transmisión sexual. Fecundación.

COITO ANAL O ATENTADO PEDERÁSTICO

DEFINICIÓN Consiste en la relación contranatura, cualquier sea el sexo de la victima

ETIOLOGÍA Asalto a mano armada Abuso a menores de edad que pueden ser discípula, trabajadora del hogar su descendiente, hijo adoptivo, hijastro, menor confiada al cuidado del delincuente. Secuestros Personas hospitalizadas, en hospicios o retenida bajo autoridad. Enajenacion de la víctima. Privada de sentido sin poderse resistir: Paralisis Estados comatosos Estado de sueño profundo Narcosis hipnosis

FRECUENCIA Niños Niñas adolescentes Mujeres 73% violencia sexual en todas las edades. El 94% de hombres abusados son menores de 17 años. En estratos pobres

FILIACIÓN Perpetuados por familiares muy cercanos (incesto). Propias casas, de amigos, otros familiares. Las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes de sexo masculino menores de 18 años. Atentado agudo. Atentados reiterativos.

EXAMEN FÍSICO Genitales: Posición genupectoral Buena iluminación Se revisan los pliegues en forma ordenada Tacto rectal (tonicidad muscular)

EXAMEN FÍSICO Lesiones traumáticas: Violencia del acto sexual Liquido espermático Prurito Esta producción de lesiones depende de: Violencia del acto sexual Desproporción de volúmenes en partes anatómicas Excoriaciones Laceraciones Desgarros de la mucosa, pliegues radiados de la piel Parálisis del esfínter con dilatación, con disposición de embudo a partir del esfínter externo hacia la mucosa rectal

EXAMEN FÍSICO Paragenitales Extragenitales: Sugilaciones Excoriaciones por arañazo Equimosis Hematomas Ligaduras de muñecas

EXAMEN FÍSICO Si se realiza tardíamente o en forma crónica, es muy probable que no se encuentren las lesiones. Borramiento de los pliegues del ano Dilatación Hipotonía Niños

DIAGNOSTICO Antecedente de atentado agudo Antecedente de atentado reiterativo Presencia de esperma en el canal anal Examen físico con evidencia: Genital Paragenitales Extragenitales Contagio venéreo eventual (valoración)

VALOR MÉDICO LEGAL El Hallazgo en el examen físico de lesiones genitales, paragenitales y extragenitales habla a favor de la violencia con que se actuó para vencer la resistencia y someter a la victima. Ausencia de estas lesiones a distancia no niega que haya habido violencia o grave amenaza: Modus operandi Sometimiento Arma blanca Arma de fuego

MUCHAS GRACIAS