Identificación del Trabajo de Parto

Presentación del tema: "Identificación del Trabajo de Parto"— Transcripción de la presentación:

1 Identificación del Trabajo de Parto
Trabajo de parto verdadero Contracciones regulares dilatación Trabajo de parto falso Contracciones irregulares Sin dilatación

2 Examen Vaginal Cuello uterino Orientación fetal Dilatación/borramiento
Posición del cérvix Orientación fetal Presentación/posición Estación

3 Procedimientos Adicionales
Detección de la rotura de membranas Signos vitales y revisión del expediente Preparación de la vulva y el perineo Exámenes vaginales ulteriores Enema Laboratorio

4 Manejo del 1º estadio del trabajo de parto
Duración aproximadamente: 7hrs nulíparas 4hrs multíparas Monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal Contracciones uterinas

5 Monitoreo de la madre y manejo del trabajo de parto
Signos vitales maternos Ingestión oral Liquidos intravenosos Posición Analgesia Amniotomía Función vesical

6 Manejo del segundo estadio del trabajo de parto
Duración aproximada: 50min nulíparas 20 min multíparas Esfuerzos expulsivos de la madre Preparación para el parto

7 Extracción manual de la placenta.
Frecuente en embarazos preterminos. Manejo activo del tercer estadio. Sintometrina (5 unidades de oxitocina con .5 ergometrina)y tracción controlada del cordón sin ligadura.

8 Cuarto estadio del trabajo de parto
Examinar la placenta

9 AGENTES OXITOCICOS. OXITOCINA
El utero en trabajo de parto es muy sensible a la oxitocina. Efectos cardiovasculares Descenso de la presión arterial Aumento brusco del volumen minuto cárdiaco. Antidiuresis Intoxicación acuosa.

10 ERGONOVINA Y METILERGONOVINA Hipertensión transitoria pero severa
La HTA aumenta si se utiliza analgesia de conducción PROSTAGLANDINA Para hemorragía posparto secundaria a la atonía uterina OXITOCICOS DESPUES DEL PARTO

11 Desgarros canal de parto
1º: Piel perineal, mucosa vaginal, horquilla vulvar. 2º: Fascia y musculo perineal. 3º: Esfinter anal externo. 4º: Mucosa rectal (comunicación vagina-recto).

12 Episiotomía. Episiotomía (vulva) -perineotomía. Tipos:

13 Objetivo: Más fácil de reparar, evitar desgarro de del esfinter anal externo (x), proteccion del cuerpo perineal (x). Se debe evaluar cada paciente para determinar riesgo-beneficio.

14 Momento: Contracción en la que se puede observar la cabeza fetal por un orificio vaginal de 3-4 cm.
Linea media vs. Mediolateral: De la línea media mejor, excepto por un mayor índice de desgarros de 3º y 4º. Escoger paciente: Nuliparidad, interrupción de 2º estadio, posición occipitoposterior.

15 Reparación: Tras expulsar placenta.
En caso de dolor, revisar vagina, vulva, recto, en busca de hematoma.

16 Técnica de reparación.