Psicopatología en la mujer adulta M. S. Humbert Psiquiatra CENTRO MEDICO TEKNON

Psicopatología Síntomas de trastornos psicológicos ó psiquiátricos. Síntomas psicológicos de una enfermedad o proceso orgánico.

Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductor de Población General

TRASTORNOS PSÍQUICOS GENERALES, SU EXPRESIÓN EN POBLACIÓN FEMENINA Algunos trastornos presentan una mayor incidencia en mujeres. Diferente patrón de conducta de enfermedad. Tipos de estressores, también diferentes entre hombres y mujeres.

Epidemiologia Trastornos Psíquicos en la mujer Diagnóstico Prevalencia General Ratio Mujer/Hombre Trastornos DEPRESIVOS 8 -12 % 2:1 Trastornos de ANSIEDAD 14 – 18 % Trastornos SOMATOMORFOS 14 – 26 % 2’5:1 Trastornos de ALIMENTACIÓN 4% (en jóvenes) 6:1

Trastornos depresivos en la mujer Singularidades

Trastornos Depresivos en la mujer Mayores tasas globales para Trastorno Depresivo Mayor y Distimia, no así para Trastorno Bipolar. Relación con ciclo reproductivo: Menarquia Menstruación Embarazo y parto Menopausia

consultas por t. depresivos en función de edad y sexo

Trastornos de ANSIEDAD

Trastornos de Ansiedad en la Mujer Definición: Conjunto de trastornos en los que aparece la respuesta fisiológica del miedo, de forma inmotivada ó desproporcionada. Se acompañan de una serie de síntomas psicológicos y físicos.

Trastornos de Ansiedad en la Mujer Clasificación: * Trastorno de Pánico * Trastorno de Ansiedad Generalizada * Fobias * Trastornos por Estrés -Agudo -Postraumático * Trastorno Obsesivo Compulsivo (no mayor prevalencia en población femenina)

ANSIEDAD: Síntomas Psicológicos Aprensión Temor indefinido Preocupación Indecisión Distraíbilidad Irritabilidad Inquietud Inseguridad Intranquilidad Fatiga psíquica

ANSIEDAD: Síntomas Físicos Tensión motora Temblores, tensión muscular, inquietud. Hiperactividad autonómica Ahogo, palpitaciones, taquicardia, sudoración, dificultad al tragar, vértigos, nauseas, diarrea. Vigilancia y alerta Dificultad de concentración, respuesta de sobresalto.

Trastornos somatomorfos

Trastornos Somatomorfos Se caracterizan por la presencia de síntomas físicos que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad conocida.   En la mayoría de los casos, existe la tendencia a negar el compromiso emocional. * Trastorno de Somatización * Hipocondría * Trastorno de Dolor * Trastorno Dismórfico Corporal Epidemiología: Prevalencia: 14-26% Ratio M/H: 2,5/1

Trastornos Somatomorfos Trastorno Dismórfico Corporal: Preocupación fuera de lo normal por un defecto físico, ya sea real o imaginado. (Afecta al 2% de la población general en USA)

Trastornos de alimentación

Trastornos de Alimentación Inicio en edades más tempranas. Algunas se pueden prolongar durante la edad adulta. * Bulimia * “Ortorexia” Epidemiología: Prevalencia: 4% población joven (hasta 25 años) Ratio M/H: 6/1

Adicciones: Patologías en auge

Adicciones: Patologías en auge en la mujer Alcohol Incremento del abuso entre 25-29 a. 20% mujeres consumen alcohol durante el embarazo (España). 1%o R.N. en España presentan SAF. Tabaco Aumento del consumo en U.E. en mujeres jóvenes. Causa el 8% muertes en mujeres. Cannabis Aumento del consumo en mujeres jóvenes. Prevalencia: 26%.

Estrés y Patología psíquica en la mujer Derivados de la fisiología femenina Derivados de cambios vitales Aspectos atribucionales Circunstancias de estrés oculto Asociadas a crisis vitales

Tipos de Estrés Derivados de la fisiología femenina: Menarquia y aparición de caracteres sexuales Menstruación Embarazo Infertilidad Menopausia Envejecimiento e imagen corporal

Tipos de Estrés Derivados de cambios vitales: Matrimonio Maternidad Divorcio Cumplir años en una sociedad que venera la juventud “Nido vacío” Viudez

Tipos de Estrés Roles que se atribuye: Estrés oculto: Profesional Control doméstico Maternidad Estrés oculto: Escasa satisfacción con roles considerados positivos

Tipos de Estrés Crisis vitales: Atención de padres enfermos Cuidado de hijos disminuidos o enfermos

Trastornos Psíquicos asociados al ciclo reproductivo Menstruación Embarazo Posparto Menopausia

Trastorno disfórico Premenstrual Lo hay en todas las culturas: 80 % mujeres 1-2 síntomas todos los meses, 3 % incapacitantes, 10-30 % requieren tratamiento. La concordancia y estabilidad del diagnóstico es alta (80 %).

Trastorno disfórico Premenstrual Los síntomas están claramente ligados a la fase luteínica, desaparecen tras la menopausia. No hay relación entre síntomas y niveles plasmáticos de hormonas femeninas. Se recomienda el tratamiento en casos graves: Pauta intermitente (semana previa a la menstruación). A largo plazo (varios años ó indefinido)

Trastornos Psíquicos en el Post-parto “Baby-Blues” Depresión postparto Psicosis postparto

Trastornos Depresivos postparto “Baby blues”: Elevada incidencia: 50 - 75 % Cuadro leve, no suele precisar tto. A partir del tercer día, escasa duración

Trastornos Depresivos postparto Depresión Postparto: 10-20% de mujeres, en un período de hasta seis meses después del parto Aparición insidiosa, normalmente en la tercera semana. Síntomas característicos Requiere tratamiento Debe prevenirse en mujeres con antecedentes de depresión

Trastornos Psíquicos postparto Psicosis Postparto: Baja incidencia: 0,1-0,2% de los partos Cuadro psicótico muy florido, con alucinaciones ópticas, auditivas y olfativas y gran labilidad afectiva. Puede ser antecedente de un Trastorno Bipolar.

Gracias por su atención