Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer

Obstrucción yeyuno-íleon MC Mujer de 28 años Vómitos y dolor abdominal 24 hrs evolución EF: dolor en mesogastrio EC: Rx abdomen: patrón de gases en id (asas yeyunales) JC: suboclusión intestinal Obstrucción yeyuno-íleon Cirugía abierta Neoformación

1 mm

1 mm

1 mm

CD 117 VIMENTINA ACTINA DESMINA

BETA CATENINA

CD 34 PS100 CK EMA BETA CATENINA ALK

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO Tumor miofibroblástico inflamatorio (0,5 cm) Márgenes quirúrgicos libres 10 ganglios linfáticos sin alteraciones

Tumor miofibroblástico inflamatorio Pseudotumor inflamatorio (Symmers, 1921) Localización: Pulmón Ganglio linfático Bazo Hígado Vejiga Mesenterio Tracto gastrointestinal Histopatología: Células mio/fibroblásticas + Células inflamatorias Comportamiento: Recurrencias (25%) y metástasis (casos aislados)

Tumor miofibroblástico inflamatorio Patrónes histológicos (Coffin) FIBROMIXOIDE/VASCULAR PROLIFERATIVO ESCLEROSO Diagnóstico diferencial: GIST/GANT LEIOMIOMA/LEIOMIOSARCOMA FIBROMATOSIS TUMOR DE CELULAS FOLICULARES DENDRÍTICAS HISTIOCITOMA FIBROSO MESENTERITIS ESCLEROSANTE FASCITIS NODULAR LINFOMA POLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO PSEUDOTUMOR FIBROSO NODULAR REACTIVO

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ -

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ -

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF.

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF. PSEUDOT FNR

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL cKIT VIM ACT DESM pS100 CD34 B-cat ALK GIST +++ + -/+ ++ - LEIOMIOMA FIBROMATOSIS TCFDENDRÍT. HISTIOCIT FIB. MESENT. ESCL. FASCITIS NOD. LINFOMA POLIP. FIB. INF. PSEUDOT FNR

Tumor miofibroblástico inflamatorio DIAGNOSTICO DIFERENCIAL - ++ -/+ + +++ POLIP. FIB. INF. LINFOMA PSEUDOT FNR FASCITIS NOD. MESENT. ESCL. HISTIOCIT FIB. TCFDENDRÍT. FIBROMATOSIS LEIOMIOMA GIST ALK B-cat CD34 pS100 DESM ACT VIM cKIT TUMOR M.I. -/+ ++ +++ -

Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Muchas gracias! Mujer de 28 años con suboclusión intestinal Eduardo Alcaraz Mateos, Diego de Alcalá Martínez*, José Andrés García Marín*. Miguel Pérez Ramos, María Asunción Chaves Benito Servios de Patología y Cirugía General*. HGU Morales Meseguer