OBLIGATORIEDAD DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS FEMEVAL 2 de diciembre 2010 Juan Precioso SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO DE LA EMT DE VALENCIA

SUMARIO CUESTIONES GENERALES EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD REVISIÓN LEGISLACIÓN SENTENCIA TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 CONCLUSIONES PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA EMT VALENCIA FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

DILEMAS ÉTICOS El principio ético básico es el de velar por la salud y la seguridad del trabajador Las consecuencias negativas que se pueden derivar de un dictamen de aptitud médico-laboral desfavorable FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PRINCIPIOS BÁSICOS Art. 22 LPRL. La vigilancia de la salud sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PRINCIPIOS BÁSICOS LA VIGILANCIA DE LA SALUD ES VOLUNTARIA CON CARÁCTER GENERAL NO PODEMOS HACER NORMA DE LA EXCEPCIÓN FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores Efectos conocidos y no perjudiciales Efectos poco conocidos o desconocidos Efectos conocidos y potencialmente perjudiciales FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Efectos conocidos y potencialmente perjudiciales Información al trabajador de las condiciones de trabajo potencialmente lesivas Ofrecer y recomendar la V.S. Sólo sería obligatoria cuando resultara necesaria para la toma de decisiones globales en el terreno de la seguridad y salud laboral FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el propio trabajador Tribunal Constitucional (RTC 2004/196) La obligatoriedad de la VS no puede imponerse si únicamente está en juego la salud del propio trabajador cuando no hay un riesgo o peligro cierto objetivo. El examen de salud solo podrá ser obligatorio si es estrictamente indispensable FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Para identificar el grado de sensibilidad de trabajadores a determinadas tareas Trabajadores con incidentes o accidentes repetidos FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

EXCEPCIONES A LA VOLUNTARIEDAD Por riesgo para terceros No puede prevalecer la libertad individual Establecido en una disposición legal No existe discusión FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

REVISIÓN LEGISLACIÓN VIGILANCIA DE LA SALUD OBLIGATORIA Orden Ministerial sobre las Normas de Seguridad para el ejercicio de Actividades Subacuáticas Real Decreto del Reglamento General de Conductores Real Decreto referente a Grúas Torre Orden del Personal Ferroviario Reglamento de Armas Ley de Seguridad Privada Real Decreto de Trabajadores del Mar Real Decreto sobre jornadas especiales de trabajo, en lo relativo al tiempo de trabajo en la Aviación Civil Real Decreto sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en el trabajo de los trabajadores en el ámbito de las Empresas de Trabajo Temporal Instrucción Técnica Complementaria sobre protección de los trabajadores contra el polvo, en relación con la Silicosis en las industrias extractivas Orden Ministerial sobre el Reglamento para la prevención de riesgos y protección de la salud por la presencia de Cloruro de Vinilo Monómero en el ambiente de trabajo FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. CONDICIONADA LEY 31/1995 DE PRL. Los supuestos ya comentados LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Obligatoriedad de los exámenes de salud previos y periódicos cuando el puesto de trabajo comporte riesgo de enfermedad profesional. EXPOSICIÓN A DETERMINADOS AGENTES. Amianto Plomo Actividades mineras Radiaciones ionizantes Óxido de etileno Cromo Ruido Vibraciones Agentes biológicos Manipuladores de alimentos Riesgo eléctrico FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. VOLUNTARIA Agentes cancerígenos Cadmio Mercurio Plaguicidas Manipulación manual de cargas Posturas forzadas Movimientos repetidos de extremidades superiores Traumatismos de repetición de extremidades superiores Pantallas de visualización de datos (PVD) Agentes biológicos Brucelosis Neuropatías por presión Asma laboral Alveolitis alérgica extrínseca Dermatosis laborales FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

REVISIÓN LEGISLACIÓN V.S. NO MENCIONADA Atmósferas explosivas Centros militares Emisiones radioeléctricas Legionelosis Obras de la construcción Talleres penitenciarios Trabajo en altura Trabajador autónomo FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 Requisitos que deben cumplir las excepciones previstas en la LPL Proporcionalidad al riesgo. Indispensabilidad de las pruebas. Presencia de un interés colectivo objetivable. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 Certeza de un peligro para la salud de los trabajadores o terceros Protección frente a actividades de especial peligrosidad FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 La obligatoriedad no puede imponerse si, únicamente está en juego la salud del propio trabajador, sin el añadido de un riesgo o peligro cierto objetivable. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 La utilización excesiva de las excepciones no es aceptable ya que se sustituiría la finalidad de la norma, es decir, la VOLUNTARIEDAD, hasta hacer impracticable el derecho fundamental a la privacidad que la Constitución nos otorga. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL 196/2004 Es necesario que existan factores objetivos que conecten el caso concreto con las previsiones legales para que estos reconocimientos obligatorios fueran posibles FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Niveles ambientales por encima de los tolerables. Ejemplo: Una sala de necropsias de un hospital en la que se detecta una concentración en ambiente de formaldehido superior a 0,37 ppm. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Índices de exposición biológica (BEIs) por encima de los tolerables. Ejemplo: A varios trabajadores de una misma sección de una empresa que fabrica laminados a base de resinas con exposición al fenol ambiental se les detecta concentración de fenol en orina superior a 250 mg/g creatinina. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Diagnósticos previos de EEPPs. Ejemplo: En la sección de montaje de una industria de automoción en la que se realiza trabajo en cadena con riesgo de lesiones por movimientos repetitivos del miembro superior y a varios trabajadores de esta sección se les diagnostica un síndrome del túnel carpiano. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Conocimiento previo de patologías padecidas por un trabajador que pudieran suponer peligro para sí mismo o para terceros. Ejemplo: A través de una consulta médica casual, un reconocimiento médico de retorno al trabajo, o por cualquier otra causa, los sanitarios del SP conocen que un operario de una grúa padece epilepsia. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Trabajadores con elevados índices de siniestralidad injustificada. Ejemplo: Un trabajador de una carretilla elevadora que ha tenido varios accidentes e incidentes en los últimos meses en los que ha habido o ha podido haber daños personales o materiales importantes. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Búsqueda de patologías que, de existir, generarían riesgo evidente para terceros. Ejemplo: Los manipuladores de alimentos de una empresa de catering que provee los comedores de varios colegios de una ciudad. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

CONCLUSIONES Y sin olvidar que cualquier actuación tiene que respetar los principios de: Proporcionalidad al riesgo. Indispensabilidad de las pruebas. Presencia de un interés colectivo objetivable. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA CONDUCTORES 1250 PERSONAL DE MANTENIMIENTO DE LA FLOTA 200 ADMINISTRATIVOS 100 PERSONAL STAFF 50 FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA JUSTIFICACIÓN Artículo 22 LPRL. Supuesto de riesgo para terceros Sentencia del TC 196/2004 FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA. ¿POR QUÉ ES NECESARIO EN EMT? REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC Proporcionalidad al riesgo. Por inexistencia de opciones alternativas de menor impacto. La magnitud del riesgo del accidente que podría provocar un conductor que no reuniese determinadas aptitudes psicofísicas No existe una opción alternativa de menor impacto. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC Indispensabilidad de las pruebas Se han definido SÓLO las pruebas necesarias para garantizar que el estado de salud del conductor es el mínimo necesario para garantizar la seguridad del propio trabajador, de los usuarios del servicio y del resto de usuarios de la vía pública. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROCEDIMIENTO DE RECONOCIMIENTOS OBLIGATORIOS EN EMT VALENCIA REQUISITOS SEÑALADOS POR EL TC Presencia de un interés colectivo preponderante La propia naturaleza de la actividad La posibilidad de riesgo para otras personas de ámbito diferente a la propia EMT La magnitud del daño que se podría causar FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Objetivo del protocolo Evaluar el estado de salud del trabajador respecto a los requerimientos de su puesto de trabajo, que suponga un riesgo propio y/o a terceros. Desarrollo de un plan preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia de la salud de estos trabajadores FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Definición del riesgo Condiciones psico-físicas del trabajador que puedan llegar a constituir un peligro para la integridad física del trabajador y/o de terceras personas, debido a su propio estado de salud. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Trabajadores expuestos Conductores perceptores EMT FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Criterios de inclusión Todos los trabajadores susceptibles de accidente laboral de tráfico o de provocar daños propios o a terceros. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA. PERIODICIDAD DE APLICACIÓN Hasta 45 años Cada cuatro años De 46 a 60 años Cada dos Mayores de 60 años Anual FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Exploración física Inspección general Ojos Dioptrías (si corrección) Nistagmus Campo visual Exploración osteoarticular básica Auscultación cardíaca Exploración equilibrio FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Exploraciones complementarias Peso Talla Imc Tensión arterial Frecuencia cardíaca Test visión lejana Analítica Hemograma completo Glucemia HbAc1 Creatinina FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA CONCLUSIONES Idoneidad sanitario laboral: El trabajador puede hacer su trabajo habitual sin ningún tipo de restricción. No Idoneidad sanitario laboral temporal por el riesgo de accidente: El trabajador no puede hacer su trabajo habitual en ese momento. Se requiere un estudio más detallado del caso. No Idoneidad sanitario laboral definitiva por el riesgo de accidente: Podría derivarse a una incapacidad permanente FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Comunicación de los resultados Al trabajador: Informe personalizado por correo a su domicilio en un plazo no superior a los 21 días de finalizado el examen de salud con las notificaciones siguientes: Datos de la visita médica Dictamen de idoneidad FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Comunicación de los resultados A la empresa: Informe resumen nominal al Departamento de Recursos Humanos con alguna de las calificaciones referidas: Idoneidad sanitario laboral No idoneidad sanitario laboral temporal No idoneidad sanitario laboral definitiva FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Comunicación de los resultados Al Comité de Seguridad y Salud: Informe anual del total de exámenes de salud realizados y copia de las calificaciones remitidas. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

PROTOCOLO DE SEGURIDAD CRÍTICA Bibliografía Real Decreto 772/1997, de 30 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores Real Decreto 1598/2004, de 2 de julio, por el que se modifica el Reglamento General de Conductores Real Decreto 818/2009, de 8 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores. Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal Sentencia del Tribunal Constitucional 196/2004 Voluntariedad/Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud. Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball. La vigilancia de la salud en la doctrina del Tribunal Constitucional. El principio de voluntariedad y la interpretación de sus excepciones. Comentario a la STC 196/2004, de 14 de noviembre. FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SISTEMÁTICA PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO Divulgación Citaciones FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

SISTEMÁTICA PARA LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO Reconocimiento médico Actuaciones tras la renuncia FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos

Muchas gracias por su atención jprecioso@emtvalencia.es FEMEVAL (VALENCIA) 2 de diciembre de 2010 Obligatoriedad de los reconocimientos médicos