Fam.Enterobacteriaceae Parte II Bacilos NO fermentadores de lactosa (LF- ) de importancia médica Proteus mirabilis Shigella dysenteriae Salmonella typhi Salmonella grupo no typhi Yersinia enterocolitica

Proteus mirabilis Bacilos móviles Prsentan “swarming effect

LABORATORIO Ureasa positivos: NH3 y CO2 Indole negativo NO fermentan lactosa Weil Félix test: prueba serológica que usa anticuerpos contra cepas de Proteus útiles para diagnosticar enfermedades causadas por RicKettsias. **Lee sobre las Rickettsias**

LF-

Bacilos GRAM -

Patogenia Interesante; es parte de nuetra flora de mucosas . Amenazante para los inmunocomprometidos Infección urinaria : la orina tiene un pH alcalino !! sepsis

Toxinas No produce

Tratamiento Amplicilina Trimethoprim y Sulfamethoxazole

Shigella dysenteriae: Shigellosis Reservorio: humano Ruta fecal-oral: muy infecciosa Invade submucosa del tracto intestinal pero No la lámina propia No móviles No poseen el Ag H ¿por qué tu crees?

¿Cómo se transmite? Ruta fecal oral Agua con heces Alimentos Asignado identificar algunos alimentos asociados con la disentería causada por Shigella en el siguiente video. https://www.youtube.com/watch?v=kufdtZzSn70

Laboratorio TSI: Butt: A Slant: K Gas:- H2S: -

Lab Cultivo de *excreta en medios selectivos: SS agar Mac Crece en BA * Diarrea con moco y pus

Toxinas Shiga : afecta las céluas epiteliales intestinales

Tratamiento Fluoroquinolones Azitromycin Trimethoprim con Sulfamethoxazole

Inmunidad La IgA es buen anticuerpo protector

Salmonella typhi Encontrado solo en humanos Se transmite por ruta fecal-oral Bacilos móviles: Ag H Encapsulados: Ag K https://www.youtube.com/watch?v=KlCxwaeAufU

Patogenia: Salmonellosis Fiebre entérica Fiebre tifoidea Fiebre Dolor abdominal Agarandamiento del hígado y bazo Manchas rosadas en el abdomen https://www.youtube.com/watch?v=jCyO4vcrI9g

Fiebre paratifoidea Similar a la tifoidea pero causada por una Salmonella no tifoidea

Más de su patogenia Gastroenteritis Sepsis Osteomilelitis

Grupo No typhi Son zoonóticos: Transmitidos por animales Tortugas Aves huevos

Laboratorio TSI Butt:A Slant: K Gas:+ H2S: + móviles

Manejo de cultivos https://www.youtube.com/watch?v=98NDcZpoVlo

Cultivo en SS y Hektoen agar evaluar: Heces sangre

Identificación Bioquímica Serología: uso de sueros conanticuerpos específicos para las diferentes cepas PCR https://www.youtube.com/watch?v=AY5TRDLts3c

Tratamiento Para la manifectación poco severa: resolución espontánea Para la severa: Antibióticos y muchas veces hospitalización Ciprofloxacin Ceftriaxone Trimethoprim con Sulfamethoxazole Azithomycin

Yersinia enterocolitica http://www.youtube.com/watch?v=J9ngjURZ1Lg Es una bacteria zoonótica móviles Encontrada en pricipalmente en cerdos pero estáñ en otros animales como conejos, perros, ovejas, cabras y otros Contaminación por comida, agua y leche NO pasteurizada

Virulencia Ag V Ag W Produce Enterotoxinas similar a las de E.coli

Patogenia Enterocolitis aguda Diarreas Dolor abdominal fiebre

Cultivo de excreta y sangre Medios selectivos BD Yersinia Selective Agar (=CIN Agar, Cefsulodin-Irgasan-Novobiocin Agar) BD: agar CIN [Cefsulodina-Irgasan-Novobiocina]) BD Aeromonas Yersinia Agar

Apariencias en el agar Crecimiento de bueno a excelente; colonia rosa pálido con un centro de color rojo oscuro (aspecto característico de “ojo de toro”)*

Pruebas útiles para Diagnóstico Excreta da positivo en 2 semanas una vez aparecen los síntomas Aglutinación en tubos ELISA RIA radioinmunoensayo https://www.youtube.com/watch?v=xEZew476-GI Muy compleja!! Yo prefiero la ELISA!!! https://www.youtube.com/watch?v=RRbuz3VQ100

Tratamiento Cefalosporinas 3ra generación Trimethoprim con Sulfa Aminoglicósidos Tetraciclina

Otras Yersinias Cómo han visto nos hemos concentrado sólo en Y. enterocolitica. Por estar asociada a gastroenteritis. Pero… ¿qué otros especies te menciona el libro? Y.pestis !! La plaga negra https://www.youtube.com/watch?v=pRZYb2Jl22g