Camelia Hernández Chávez UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA NEUMOLOGIA

Definición… Hasta el momento su definición ha sido difícil, pero puede utilizarse su definición etimológica: “ Cambios inflamatorios que afectan la vía aérea distal ”. Es decir, la inflamación de los bronquiolos.

Epidemiologia… Afecta ante todo a niños menores de un año y aunque alguno virus muestran variaciones estacionales, la enfermedad predomina en invierno. Se trasmite de persona a persona y ocurre con mayor frecuencia en comunidades papulosas y hacinadas.

Virus respiratorios mas comunes… HVSR 50-70% Adenovirus Influenza A y B Para influenza 1,2 y 3 Otros; Rinovirus, coronavirus, enterovirus, micoplasma. ADULTOS; también se infectan, desarrollan la enfermedad pero NO BRONQUIOLITIS. Etiología viral o por inhalación de sustancias irritantes.

Fisiopatología…

Patología… Necrosis del epitelio bronquiolar con regeneración del mismo. Sustituido por células cuboides y sin cilios. Tapones que ocluyen totalmente la luz bronquial. Moco y detritus celulares que no pueden ser movilizados. La recuperación ciliar tarda unos 3 a 4 días y la ciliar tarda aproximadamente 15.

Cuadro Clínico… Rinorrea y tos con febrícula. Polipnea, tiros intercostales y sibilancias. Es una de las causas mas frecuentes de internamiento en niños menores de 1 año…

Exploración Física… Frecuencia respiratoria, taquicardia e hipertermia hasta 41 °c. Conjuntivitis y faringitis hasta en el 50 %. Ruidos respiratorios normales, hay esfuerzo espiratorio. Estertores bronquiales finos y sibilancias.

Diagnostico… Antecedentes Hallazgos Clínicos Radiológicos

RX… No hay datos específicos, pero puede observarse sobre distención con imágenes intersticiales. Atrapamiento aéreo Atelectasia.

Tratamiento… Corregir la insuficiencia respiratoria con humidificación y oxigenación adecuada. El uso de esteroides ante la posibilidad de lesión por adenovirus. Broncodilatadores. Antimicrobianos. VACUNA.?

Complicaciones… A largo plazo es la aparición de remodelación bronquiolar y sustitución del epitelio bronquial por un epitelio no útil que va a favorecer a las infecciones de repetición. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.