Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porRosa Parra Suárez Modificado hace 5 años
1
Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción EMERGENTOLOGIA
BRONQUIECTASIA Alba Anahi Sanchez Silva INTERNADO 2017
2
DILATACION IRREVERSIBLE DE VIAS RESPIRATORIAS
4
ETIOLOGIA ORIGEN INFECCIOSO NO INFECCIOSO TIPO FOCAL
Obstrucción intrínseca Obstrucción extrínseca DIFUSA AFECTACION LOBAR SUPERIOR Fibrosis MEDIO Sx. Del Cilio inmóvil INFERIOR Aspiración
5
EPIDEMIOLOGÍA
6
EPIDEMIOLOGÍA
7
EPIDEMIOLOGÍA
8
EPIDEMIOLOGÍA
9
PATOGENIA “HIPÓTESIS DEL CÍRCULO VICIOSO” Presencia de microbios
Inflamación crónica Daño de la pared de las VR Alteración de la secreción y depuración Propagación del ciclo infeccioso e inflamatorio
10
PATOGENIA “HIPÓTESIS DEL CÍRCULO VICIOSO” Presencia de microbios
Inflamación crónica Daño de la pared de las VR Alteración de la secreción y depuración Propagación del ciclo infeccioso e inflamatorio
12
PATOLOGÍA BRONQUIECTASIA VR pequeñas inflamadas
Destrucción y dilatación de VR grandes Pérdidas de elastinas, ML y cartílago VR pequeñas inflamadas PATOLOGÍA
13
CLÍNICA
15
DIAGNÓSTICO CLÍNICA RX + TACAR BQ
16
DIAGNÓSTICO
17
TRATAMIENTO Objetivos generales del tratamiento:
Tratar las exacerbaciones Controlar la infección e inflamación crónica de las vías aéreas Controlar la hiperreactividad bronquial Mejorar el aclaramiento mucociliar Tratar las complicaciones que puedan surgir, como la hemoptisis amenazante. Tampoco olvidar otros aspectos fundamentales del tratamiento, como son una adecuada nutrición y rehabilitación respiratoria y osteomuscular
18
TRATAMIENTO - ANTIBIOTICOTERAPIA
19
TRATAMIENTO – HIGIENE BRONQUIAL
Hidratación con suero hipertónico + mucolítico + broncodilatador en aerosol (Salbutamol) TRATAMIENTO – ANTIINFLAMATORIO Corticoides inhalado (Fluticasona)
20
Alba Anahi Sanchez Silva
ABSCESO PULMONAR Alba Anahi Sanchez Silva INTERNADO 2017
21
Absceso pulmonar: infección microbiana del pulmón que desencadena necrosis del parénquima pulmonar.
Neumonía necrosante o gangrena pulmonar hace referencia a la existencia de múltiples abscesos pulmonares pequeños en regiones contiguas del pulmón, que por lo general son consecuencia de una infección más virulenta.
22
CLASIFICACIÓN Agudo: 6 semanas Crónico: 6 semanas
SEGÚN TIEMPO DE EVOLUCIÓN Agudo: 6 semanas Crónico: 6 semanas SEGÚN CONDICIONES ASOCIADAS Primarios: pacientes previamente sanos o con riesgos de aspiración y neumonías. Secundarios: Los abscesos que se desarrollan en presencia de lesiones pulmonares subyacentes, como tumores o padecimientos sistémicos (p. ej., infección por VIH) SEGÚN PATÓGENO RESPONSABLE
23
ETIOLOGÍA Abscesos pulmonares inespecíficos
Bacterias anaerobias Absceso pulmonar agudo en un paciente joven y antes sano, en especial si se relaciona con un cuadro de influenza Staphylococcus aureus Absceso pulmonar en hospedador inmunodeprimido Bacilos gramnegativos entéricos, en especial Klebsiella pneumoniae, pero también microrganismos que se encuentran casi en forma exclusiva en individuos con defectos de la inmunidad mediada por células, como Nocardia asteroides y Rhodococcus equi
24
CLÍNICA Fatiga Tos Expectoración Fiebre
25
DIAGNÓSTICO Rx simple TAC (GS) Estudios Microbiológicos: tinciones y
cultivos de esputo o líquido pleural Aspiración transtorácica con aguja mediante guía con CT
26
TRATAMIENTO Bacterias anaerobias S. aureus
Clindamicina dosis IV inicial de 600 mg cuatro veces al día Lactámico β con un inhibidor de las lactamasas β Metronidazol Bacterias anaerobias Vancomicina 15 a 20 μg/ml S. aureus
27
TRATAMIENTO Otra intervención que se está volviendo popular es el drenaje percutáneo guiado con CT
28
GRACIAS!!!
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.