LIC ENF: ANA LIZETH FUENTES SALAZAR

Condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago produce síntomas molestos y/o complicaciones” (definición de Montreal). Es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago, el conducto que va desde la boca hasta el estómago. Esto puede irritar el esófago y causa acidez gástrica

El Esfínter Esofágico Inferior (EEI) es la parte final del esófago en su unión con el estómago, y es el encargado de mantener la presión esofágica a ese nivel, mayor que la presión intragástrica, impidiendo el paso de contenido gástrico en sentido inverso. Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior (EEI). Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden devolverse hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede causar síntomas. Los ácidos gástricos fuertes también pueden dañar el revestimiento del esófago.

* Sentir que el alimento se atora por detrás del esternón. * Acidez gástrica o dolor urente en el pecho. * Náuseas después de comer. Los síntomas menos comunes son: * Devolver el alimento (regurgitación) * Tos o sibilancias * Dificultad para deglutir ( disfagia) * Hipo * Ronquera o cambios en la voz * Dolor de garganta (odinofagia) * Pirosis * También pueden aparecer hemorragias, faringitis, laringitis, crisis de broncoespasmo ( el estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar )

Alimentos que se deben evitar * No se recomienda la mayoría de los alimentos ricos en grasas porque disminuyen la potencia del esfínter esofágico, favoreciendo así el reflujo. * No se recomienda la leche entera, el chocolate, las especias y las hierbas, los cítricos, la menta, las cebollas y los embutidos. * Evitar estar sin comer por muchas horas ( no comer durante un período demasiado largo, porque un estómago que está vacío demasiado tiempo será más debilitado por las agresiones ácidas). Las bebidas que se deben evitar * Bebidas gaseosas (Las bebidas con gas se deben evitar debido a que pueden provocar hinchazón y agravar el reflujo gastroesofágico). * Bebidas alcohólicas (Las bebidas alcohólicas, como el vino, la cerveza o los alcoholes fuertes participan en el relajamiento del esfínter esofágico, agravando así el riesgo de reflujo). Cuando estas bebidas alcohólicas son consumidas en ayunas, con el estómago vacío, los riesgos de reflujo se incrementan. * Café y el té (El café y el té favorecen el relajamiento del esfínter del esófago, provocando síntomas del reflujo e irritan la mucosa del esófago). * Evitar las comidas con alto contenido en grasas ( Evitar las comidas con alto contenido en grasas porque son verdaderos factores de riesgo del reflujo). * Tomarse un tiempo y comer despacio * Comer despacio y en calma. (Tomarse un tiempo para masticar bien los alimentos permite evitar una sobrecarga demasiado fuerte del estómago). * Evitar beber demasiado durante las comidas (No se recomienda beber grandes cantidades de líquido durante las comidas. Beber antes de las comidas) * Beber aproximadamente una media hora antes de las comidas permite que las comidas ocupen menos sitio en el estómago. Después de una comida: esperar 2 horas antes de acostarse * Se recomienda esperar 2 horas antes de acostarse y evitar acostarse inmediatamente después de una comida. Evitar el tabaco

* El tabaco aumenta la acidez gástrica. Evitar el estrés (Evitar la tensión y el estrés porque agravan las manifestaciones del reflujo). * Evitar los estimulantes (café, té, alcohol, azúcares). * Hacer el deporte porque el deporte elimina las tensiones y proporciona un sentimiento de bienestar. * Tener un sueño tranquilo y reparador. * Hacer ejercicios de respiración profunda. * Un baño caliente suelta y relaja. * Perder peso * La grasa a nivel abdominal agrava la presión sobre el estómago y por consecuencia las manifestaciones gástricas. * Se recomienda que las personas obesas pierdan peso. * Evitar la ropa demasiado apretada (La ropa y los cinturones demasiado apretados aumentan la presión sobre el abdomen). * Levantar la cabecera de la cama por lo menos de 10 cm. Esto permite evitar que el contenido gástrico suba por el esófago. * Evitar inclinarse hacia adelante (Inclinarse hacia adelante favorece el reflujo).

* Paciente masculino de 67 años de edad con diagnostico medico: enfermedad por reflujo gástrico, Alerta, consciente, buena coloración de piel y tegumentos buen estado de hidratación, con antecedentes de caídas, signos vitales T/A 110/70 P: 89 RES: 20 TEM: 36.7°. Expresa sentir pirosis. ardor en epigastrio con presencia de dolor ENVA 9/10,