Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada Nivelación de la Licenciatura de Enfermería Materia:- Salud Laboral Caso clínico: Accidente Laboral Alumno: María Guadalupe Elizarrarras Castro Asesora: María del Rosario Reus Escobar 19 de Mayo del 2016

 En esta Norma menciona las definiciones y especificaciones, de términos, disposiciones generales, medidas de prevención medidas de control, así mismo describe una bibliografía básica y la concordancia que tiene con otras normas a nivel internacional. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

 El accidente ocurre en el hospital Santa Martha, lugar en el que desempeño mis servicios como enfermera.  Paciente masculino de 38 años de edad.  Diagnostico :.- Herida por arma de fuego.  Laparotomía exploradora.  Este paciente llega a urgencias, posteriormente pasa a quirófano a realizar, laparotomía.  El paciente se recibe con 2 vías periféricas, inconsciente, intubado, con sonda nasogástrica, y sonda vesical.  La enfermera que lo recibe se llama Minerva Aguirre CASO CLINICO

A nuestra compañera Minerva. COMO OCURRE EL ACCIDENTE LABORAL

 La enfermera Minerva estaba a cargo del paciente como enfermera circulante en el area de quirofano, el paciente presentaba multiples heridas en abdomen con un sangrago abundante. El paciente se pasa a mesa quirurgica y en el cambio de camilla a mesa quirurgica, al jalar al paciente se rompe su guante de mano derecha, el cual sirve de metodo de barrera para su protección y posterior a eso se llena sus dedos de fluido sanguineo. Lamentablemente ella tenia algunas lesiones en sus dedos por resequedad a causa del uso constante de los guantes entalcados. Al percatarse de esto la enfermera Minerva se alarmo y de inmediato se fue a realizar un lavado de manos, se coloco en los dedos isodine espuma y con ese antiséptico exprimía los dedos constantemente. ¿COMO SUCEDIÓ?

 En ese momento no se sabe que el paciente tenga alguna patología, pero se presume de un probable diagnostico de VIH al conocer su historia clínica.  Antes de entrar a laboratorio se tomaron los laboratoriales pertinentes dando positivo a un una prueba rápida el diagnostico de VIH.

 Estado de la paciente: presentaba lesiones en dedos, por resequedad provocado por el talco de los guantes.  Tipo de lesión:- fue contacto por fluidos sanguíneos  Objeto utilizado :- Ninguno  Plano de la piel afectada.- Epidermis  Medidas de protección.- contaba con guantes como barrera de protección, pero lamentablemente se rompieron al momento de movilizar al paciente a la mesa quirúrgica. CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN

 Vía de entrada:- cutánea  Estrategias de prevención utilizadas:-uso de barreras de protección, como son gorro, cubre bocas y guantes.  ¿Qué olvido en el momento del accidente?  Creo que debió colocarse doble guante ya que tenia heridas anteriores y necesitaba reforzarse mas. CARACTERISTICAS

 ¿Qué actuación debió de tener la enfermera ante la exposición accidental de fluido sanguíneo?  Exprimirse la herida y lavarse con abundante agua.  Avisar al medico de guardia de su incidente y a sus jefes directos.  Avisar a los encargados de epidemiologia que se tomaran los datos necesarios y brindaran así asesoría a la enfermera respecto al proceso que se debe llevar y seguir las indicaciones al pie de la letra.  Tomarse laboratoriales de rutina en especial la prueba de VIH, en un corto, mediano y largo plazo, para descartar que se haya adquirido el virus. CUANDO SUCEDIÓ EL ACCIDENTE….

 ¿Se brindo atención mediata o inmediata?  inmediata  Tratamiento:  Lavado y curación de herida, toma de laboratoriales, inmediatos, a corto mediano y largo plazo.  Actuación y seguimiento Medico  Los encargados de vigilancia epidemiológica se hace cargo de levantar el acta correspondiente y darle seguimiento a su proceso.  Seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación  La enfermera cuenta con su esquema de vacunación completo. ASPECTOS IMPORTANTES

 En el medio de la salud, nadie estamos exceptos de pasar por un accidente así ya que estos accidentes pasan aunque tengamos las medidas de protección como deben de ser, pero aun así debemos ser consientes del riesgo que tenemos si no aplicamos nuestros métodos de barrera al 100% y en todo momento. Sobre todo es importante saber que existe la Norma oficial Mexicana que nos respalda NOM.-030-STPS 2009, SERVICIOS PREVENTIVOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, el cual especifica los riesgo que lleva nuestro trabajo, en que casos actúa y de que forma nos protege. COMENTARIO

 SOMOS UN GRAN EQUIPO… CUIDEMONOS TODOS.

 Norma oficial mexicana nom-010-ssa2-1993, para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. pagina web: ml REFERENCIAS