CÓMO EXAMINAR A UN ENFERMO
Sumario Preguntas Estado general de salud Temperatura Respiración Pulso Ojos Barriga Músculos y nervios
Preguntas = antes de examinar al paciente! PREGUNTAS IMPORTANTES: ¿las molestias? ¿Qué lo mejora o peora? ¿Cuándo empezó ? ¿en la familia…? DOLOR : ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo?
Estado general de salud Respiración Claridad de la mente Deshidratación Peso Color de la piel Piel palida> anemia, choque, tuberculosis, kwashiorkor Piel oscura > desnutrición grave Piel azulosa> respiración, corazón Piel amarilla> hígado, vesícula biliar
Tomar la temperatura bajo la lengua en el anoen el arca con el dorso de la mano ¡OJO! Una infección grave en bebés se puede manifestar con una temperatura muy alta o muy baja
Respiración Movimiento del pecho Profunda o corta Frecuencia: Sonido: Silbido durante la espiración => asma Ronquido en un paciente inconsciente => obstrucción! Adultos 12-20/min >30/min Niños chiquitos <30/min Bebés <40/min >60/min Normal Calentura Pulmonía
Tomar el pulso Normal: Calentura: ↑ 20/min por cada grado Adultos 60-80/ min Niños / min Bebés /min En la muñeca En el cuelloEscuchar el corazón
Ojos Color Movimientos Las pupilas Grandes => choque Pequeñas => drogas Mancha blanca => cataratas, cáncer ¡OJO! Una gran anisocoría = casi siempre una emergencia Dolor en el ojo más grande => GLAUCOMA Dolor en el ojo menos grande => IRITIS Persona inconsciente=> DAÑO CEREBRAL ¡OJO! Una gran anisocoría = casi siempre una emergencia Dolor en el ojo más grande => GLAUCOMA Dolor en el ojo menos grande => IRITIS Persona inconsciente=> DAÑO CEREBRAL
Barriga Preguntas => ¿dolor continuo / calambres / cólico? Observar => ¿hinchazón? Palpar=> ¿dolor? ¿duro? Escuchar=> ¿gruñidos / silencioso? PERITONITIS = URGENCIA dolor constante peor al moviendose Fiebre, nauseas, vómitos adbomen duro abdomen silencioso PERITONITIS = URGENCIA dolor constante peor al moviendose Fiebre, nauseas, vómitos adbomen duro abdomen silencioso
La cara: músculos y nervios Sonrir Arrugar la frente Abrir/cerrar los ojos El movimiento de los ojos ¿simétrico? parálisis de Bell