PARTICIPAR ES CRECER I Jornadas sobre Participación Ciudadana y Promoción de Salud desde las ZNTS del Distrito Sanitario Sevilla 4 de Abril de 2014 “Las redes asociativas como determinantes para la salud de la población” Manuel Flores Muñoz

DETERMINANTES PARA LA SALUD

Los grupos de población con menor nivel de estudios y menores recursos económicos se ven afectados de manera más negativa tanto por una mayor presencia de determinantes de riesgo para la salud, como por la dificultad de poder desarrollar comportamientos más saludables. Se observan prevalencias más altas para casi todas las enfermedades en mujeres, los grupos de menos estudios, y clase social con menor capacidad económica

REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN EL TERRITORIO El tejido asociativo no es homogéneo. En su cantidad y en sus características cualitativas. No son iguales las redes asociativas en el centro de la ciudad, que en la periferia. En barrios con alto nivel adquisitivo, que en barrios con bajo nivel adquisitivo.

La cohesión en las redes se producen por muchos factores: cultura en conocimientos, pero también en relaciones afectivas y relacionales… Hay un factor fundamental para la cohesión: la necesidad y la satisfacción de la misma mediante la alianza entre las personas. Este factor dota de características específicas a las ZNTS. Aunque la búsqueda de la satisfacción de aquélla pueda ser enfocada de distintas maneras, la necesidad es factor de cohesión e identidad.

En el ámbito de la enfermedad esta necesidad es sentida de muchas maneras: Más información. Sentirme entendido. Sentirme atendido. Conocer a otras gentes que les pase lo mismo que a mí y saber cómo solucionan los problemas. Más servicios… DESDE UNA NECESIDAD IDENTIFICADA INDIVIDUALMENTE, PRECISO UNIRME A OTROS PARA BUSCAR RESPUESTA A MIS NECESIDADES

En el ámbito de la Promoción de Salud la necesidad es percibida de manera distinta. “Los estilos de vida no son míos. Son de todo el mundo.” Es un problema general (cultura, educación, crisis económica, etc) y las redes de las que nos dotamos no son iguales para afrontar problemas en personas identificadas, que ante problemas sociales. ¿QUÉ HACER?

Las redes asociativas generan acciones de Promoción de Salud, aun cuando a veces no lo tengan como objetivo identificado. LAS REDES ASOCIATIVAS SON Y PRODUCEN ACTIVOS EN SALUD. Talleres de relajación, Tai-chi, Risoterapia, Grupos de encuentro y/o apoyo mutuo, Talleres de manualidades, Grupos “Por un millón de pasos” y senderismo, actividades deportivas, Exposiciones, Grupos de cuidados del entorno, acciones reivindicativas…

En el ámbito de la Promoción de Salud son estas acciones las que ejercen influencia desde relaciones horizontales para hacer posible que conocimientos, creencias y actitudes de la ciudadanía se conviertan en comportamientos. Este escenario de influencia y de producción de acciones y relaciones es propio de las redes asociativas, no puede ser llevado a cabo por las redes institucionales. Este espacio debe ser reconocido y apoyado mediante propuestas cooperativas y de participación. Los profesionales deben contemplar una metodología de intervención.

Intervenciones más efectivas The National Institute for Healt and Clinical Excellence (NICE) Intervenciones dirigidas a los individuos en el marco de la comunidad. The Community Preventive Servicio Task Force (EE.UU) Creación de apoyo social para los nuevos comportamientos. Campañas de información a escala comunitaria, de base amplia y que involucren a muchos sectores de la comunidad. Organización Mundial de la Salud (OMS) Desarrollar programa locales e intervenciones que sean llevadas a cabo desde las organizaciones de base creando un ambiente de apoyo.

Algunas dificultades en las dinámicas asociativas: Reducida participación en el liderazgo (“siempre somos los mismos que estamos en todos los charcos”) Necesidad de ofertar acciones para consolidar la fidelización y cohesión entre los asociados. Baja coordinación en las acciones emprendidas entre las asociaciones. Limitación en los recursos económicos.

Conclusiones: Redes sociales y comunitarias como determinantes para la salud Papel de las asociaciones: Influencia horizontal Espacios propios de intervención Asociaciones como activos en salud Necesidad de coordinación entre redes asociativas en escenarios locales

Ponente: Manuel Flores Muñoz