Código de Toxicidad Alergia e Inmunología Sergio Vega 25/9/07

Propósito de esta Serie

SU TRABAJO ES MUY IMPORTANTE!!!

Por qué su trabajo es muy importante? Una codificación precisa protege a los pacientes Una codificación precisa es necesaria para obtener resultados de investigación válidos Una investigación válida mejora el índice de curación y disminuye la toxicidad La calidad de vida es tan importante como la cantidad de vida

Código de Toxicidad 1 Alergia/Inmunología

Código de Toxicidad 1 Alergia/Inmunología

Definiciones de Toxicidades Alergia/Inmunología Reacción alérgica /hipersensibilidad Rinitis alérgica Reacción autoinmune Enfermedad del suero Vasculitis Alergia/Otra Inmunología

Código de Toxicidad - Lección 1 Alergia/Inmunología

Síntomas Importantes y sus Causas Reacciones alérgicas Erupción –urticaria (ronchas) –eritema (rojez) –eccema (seco, grieta, rojo) –vesículas (vesículas llenas de líquido) Renitis alérgica Fiebre secundaria a drogas Broncoespasmo Angioedema Anafilaxis

Síntomas Importantes y sus Causas Reacciones Autoinmunes Vitíligo – cambio en la pigmentación de la piel Tiroiditis/Hipotiroidismo Colitis Anemia hemolítica Enfermedad del injerto contra el huésped puede afectar cualquier órgano, pero especialmente la piel, el hígado y el tracto GI (de boca a recto) Enfermedad del suero - malestar, artralgia, artritis, posiblemente fiebre, disfunción renal

Código de Toxicidad - Lección 1 Alergia/Inmunología

Grado de Severidad Alergia/Inmunología Grado 0Grado 0 – No hay toxicidad Grado 1Grado 1 - transitorio, leve, sin tratamiento Grade 2Grade 2 – síntomas moderados, algún tratamiento Grado 3Grado 3 – síntomas significantes, intervención agresiva, pero no hay amenaza de muerte o persistencia Grado 4Grado 4 - falla de un órgano principal, amenaza de muerte, morbilidad perdurable

Código de Toxicidad 1 Grado de severidad

Código de Toxicidad 1 Grado de Severidad

Código de Toxicidad - Lección 1 Alergia/Inmunología

Diagnóstico Diferencial y Atribución Alergia/Inmunología Erupción –urticaria (ronchas) –eritema (enrojecimiento) –eccema (seco, grieta, rojo) –vesículas (vesículas llenas de líquido) Renitis alérgica Fiebre secundaria a drogas Broncoespasmo Angioedema Anafilaxis

Código de Toxicidad - Lección 1 Alergia/Inmunología

Drogas importantes - Quimioterápicas Alergia/Inmunología Etoposido (VP-16) L-aparaginasa –Erwinia –Echerichia coli Topotecan Globulina Antitimocita

Drogas Importantes – No Quimioterapéuticas Alergia/Inmunología Uricocima Trimetoprim-sulfametoxazol Antibióticos Productos de Amfotericina Amifostina

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Estudio de un Caso Alergia/Inmunología Una niña de 9 años de edad recientemente diagnosticada con LLA recibió una primera dosis de rasburicasa por un nivel elevado de ácido úrico 15 minutos más tarde estaba ansiosa, traspirando, pálida y tenía un pulso de 165, un ritmo respiratorio de 36/minuto, una presión arterial de 120/60 y un difuso silbido pectoral con una ventilación pobre.

Estudio de un Caso Alergia/Inmunología Se trató con oxígeno, epinefrina SQ, difenhidramina endovenosa Mejoró dentro de 30 minutos y no se tuvo que trasladar a la unidad de cuidados intensivos Después de 2 horas sintió completamente normal

Estudio de un Caso Alergia/Inmunología Qué sucedió? Cómo lo codificaría?

Código de Toxicidad 1 Grado de severidad