Universidad Técnica de Babahoyo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería T E S I S PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE: LICENCIADOS EN ENFERMERÍA

DR. Francisco Villacres DIRIGIDA POR: DR. Francisco Villacres ELABORADO POR: Evelyn Del Rocío Espín Vergara Freddy Xavier Melendrez Chica

TEMA IMPACTO DEL TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Y HUMANO APLICADO POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL EM LA CALIDAD DE VIDA DE LOS USUARIOS QUE SON ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS DE LA CIUDAD DE BABAHOYO DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL AÑO 2010.

INTRODUCCIÓN Los estudios epidemiológicos poco exhaustivos en nuestra realidad han hecho que enfermedades graves no transmisibles como insuficiencia renal que deberían ser tratadas y controladas, sean un problema para la sociedad, ya que el número de casos aumenta cada vez. La insuficiencia renal se ha ido incrementando a medida que pasa el tiempo, preocupando al personal involucrado en la salud que deben lidiar cada día con estos casos, este conocimiento teórico sirve como base científica para futuras investigaciones que quieran ampliar el campo de acción hacia una mejor calidad de vida de la población de este sector de la provincia de Los Ríos.

CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMATICO CONTEXTO NACIONAL CONTEXTO LOCAL CONTEXTO INSTITUCIONAL La provincia de Los Ríos se encuentra ubicada en el Litoral Ecuatoriano. Una población de 650.178 habitantes. La Provincia fue creada en octubre de 1860 y actualmente tiene 12 cantones; 15 parroquias rurales y 23 parroquias urbanas. Babahoyo es la capital de la provincia de Los Ríos, Ecuador. Fue fundada el 27 de mayo de 1869 (decreto legislativo).Es considerada la Capital Fluvial del Ecuador. Tiene una población de 180.000 habitantes. Desde el 6 de agosto del año 2003, fecha en que fue creada la Unidad de Hemodiálisis de la Provincia de Los Ríos DIAL-RÍOS. Servicios de los que dispone:  Departamento Médico Enfermería Nutrición Psicología Trabajo Social

SITUACION ACTUAL DEL OBJETO DE INVESTIGACION Debido a la inadecuada educación para la salud en nuestra ciudad así como también a los malos hábitos alimenticios por parte de la población Babahoyense se produce un incremento en las enfermedades crónicas no transmisibles tales como: hipertensión arterial, diabetes. Las cuales traen como consecuencia la insuficiencia renal aguda - crónica

Formulación del Problema Problemas General Específicos ¿Qué impacto produce el tratamiento farmacológico y humano aplicado por el personal de enfermería en la calidad de vida de los pacientes que padecen insuficiencia renal que son atendidos en la unidad de hemodiálisis de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del año 2010? ¿Qué influencia tiene el tratamiento farmacológico aplicado por el personal de enfermería en la calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal? De qué manera influye la aplicación del tratamiento humano brindado por el personal de enfermería en el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes que padecen insuficiencia renal? ¿Qué resultados observamos al aplicar el tratamiento farmacológico y humano a pacientes con insuficiencia renal?

Delimitación de la Investigación Delimitación Espacial Delimitación Temporal

JUSTIFICACIÓN Observando que en nuestro país existen un sin número de enfermedades que deterioran la vida de los seres humanos. Enfermedades que a pesar de tener tratamiento en ocasiones no es aplicado correctamente, ya que si esto se realizara adecuadamente ayudaría a verificar el impacto y por ende la eficacia del tratamiento lo que facilitaría utilizar nuevos procedimientos favorables para la salud del hombre, motivo por el cual nos basamos en el tratamiento que reciben los pacientes con insuficiencia renal, enfermedad que puede presentarse de manera aguda o crónica.

OBJETIVOS General Específicos Determinar el impacto que produce el tratamiento farmacológico y humano aplicado por el personal de enfermería en la calidad de vida de los pacientes que padecen insuficiencia renal que son atendidos en la unidad de hemodiálisis de la ciudad de Babahoyo durante el segundo semestre del año 2010. Establecer la influencia que tiene la aplicación del tratamiento farmacológico por el personal de enfermería en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal. Determinar la acción que tiene la aplicación del tratamiento humano por parte del personal de enfermería en el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal. Evaluar los resultados observados a través de la aplicación del tratamiento farmacológico y humano aplicado por el personal de enfermería en la atención de pacientes con insuficiencia renal.

MORFO FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN MARCO TEORICO MORFO FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN FUNCIÓN DEL RIÑÓN La excreción de agua. La excreción de los productos terminales del metabolismo de las proteínas La excreción de electrolitos La excreción de medicamentos, toxinas y cuerpos químicos que pudieran ocasionar daño. Contribuye a la regulación del ph de la sangre. Los riñones son dos órganos macizos, uno derecho y otro izquierdo.  

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA CLASIFICACIÓN INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SÍNTOMAS SÍNTOMAS Heces con sangre Mal Aliento Tendencia a la formación de hematomas Cambios en el estado de ánimo Se distinguen distintas fases evolutivas: Fase Latente Fase Compensada Fase Descompensada Fase Terminal

FARMACOLÓGICO ASOCIADO A LA HEMODIALISIS TRATAMIENTO HEMODIÁLISIS FARMACOLÓGICO ASOCIADO A LA HEMODIALISIS Antibióticos y Vitaminas La hemodiálisis es el método más común para tratar la insuficiencia renal avanzada y permanente

Planteamiento de las Hipótesis General Específicos El impacto provocado por la aplicación del tratamiento farmacológico y humano puede ser favorable de acuerdo al nivel de gravedad patológica en el que se encuentran los pacientes, llevando al mejoramiento de la calidad de vida de aquellos con insuficiencia renal atendidos en la unidad de hemodiálisis de la ciudad de Babahoyo. El tratamiento farmacológico aplicado por el personal de enfermería contribuye directamente en el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento humano brindado por el personal de enfermería influye emocionalmente en el mejoramiento y recuperación de los pacientes con insuficiencia renal. La correcta aplicación del tratamiento farmacológico y humano por el personal de enfermería contribuye a la obtención de resultados positivos en la salud de pacientes con insuficiencia renal.

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES ESPECÍFICAS

Hipótesis Especifica 1 Aplicación continua de fármacos CONCEPTOS CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES ÍNDICES Aplicación continua de fármacos Persona que ejerce la enfermería Acción de mejorar el estado de algo Manera o forma de vivir Persona que está bajo tratamiento Patología debida a la función anormal de riñón Tratamiento farmacológico Personal de enfermería Mejoramiento Calidad de vida Paciente Insuficiencia renal Tratamiento farmacológico aplicado por el personal de enfermería El mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal Pacientes que reciben el tratamiento farmacológico Personal de enfermería capacitado para el procedimiento Frecuencia de la aplicación del tratamiento Estado general de paciente Registro del paciente Salud actual del paciente Efectos provocados por el tratamiento Actitud profesional Responsabilidad laboral Conocimiento científico Número de veces q acude al tratamiento Resultados bioquímicos Estado físico del paciente. Formas de alimentación

Hipótesis Específicos 2 CONCEPTOS CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES ÍNDICES Aplicación del trato humano Persona que ejerce la enfermería Acción de mejorar el estado de algo Restablecerse de una enfermedad. Sentimiento fuerte alegría, o enfado. Patología debida a la función anormal del riñón Tratamiento humano Personal de enfermería Mejoramiento Recuperación Emocional Insuficiencia renal Tratamiento humano brindado por el personal de enfermería. Mejoramiento y recuperación emocional del paciente con insuficiencia renal Pacientes que reciben trato humano Personal de enfermería con actitud humanística Confianza y seguridad del paciente Estado emocional del paciente. Registro de pacientes Confianza del paciente Forma de actuar Forma de tratar al paciente Expresión verbal del paciente Tranquilidad del paciente

Hipótesis Específicos 3 CONCEPTOS CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES ÍNDICES Es un conjunto de medios que se utilizan para aliviar o curar una enfermedad. Efecto o consecuencia de un hecho Es el estado de completo bienestar físico, mental y social. Persona que está bajo tratamiento Patología debida a la función anormal de riñón Aplicación de tratamiento Resultados Salud Paciente Insuficiencia renal Aplicación del tratamiento farmacológico y humano Resultados positivos en la salud de pacientes con insuficiencia renal Registro de pacientes atendidos diariamente Resultados observados en la salud del paciente. Estado físico y emocional del paciente Asimilación del tratamiento por parte del paciente Historia clínica Censo diario Pacientes en tratamiento Valoración exhaustiva y general del paciente. Estabilidad del paciente Aspecto general del paciente Ganas de recuperación Seguridad y confianza al tratamiento

Métodos y Técnicas de Recolección de Información METODOLOGÍA Tipo de Investigación Universo y Muestra Métodos y Técnicas de Recolección de Información Procedimiento

Análisis y Discusión de Resultados Tabulación de Datos

Entrevista Aplicada al Personal de Enfermería 1. ¿La unidad de Hemodiálisis cuenta con personal profesional en enfermería en cada uno de sus turnos? CATEGORÍA # % Si 10 100 No A veces

2.- ¿El tratamiento que se brinda al paciente con insuficiencia renal es aplicado por? CATEGORÍA # % Profesional de enfermería 8 80 Personal auxiliar Ambos 2 20

3.-Al aplicar usted procedimientos de diálisis en los pacientes que cambios físicos y emocionales observa en ellos? CATEGORÍA # % Mejoramiento del paciente 7 70 Rechazo del organismo hacia el tratamiento Complicaciones frecuentes 1 10 Mejor estado de animo 2 20

4.- ¿Al momento de brindar atención durante el tratamiento renal y demás procedimientos que trato brinda usted al paciente? CATEGORÍA # % Trata amable 10 100 Trata descortés Trato poco comunicativo

5.- ¿Cree usted que brindar un trato de excelente calidad con amabilidad cortesía y comunicación hacia el paciente sometido al tratamiento renal influye en el mejoramiento de la calidad de vida de dichos pacientes? CATEGORÍA # % Si 10 100 No Talvez

6.- ¿Recibe usted capacitaciones continuas sobre el manejo y trato humano del paciente sometido a diálisis? CATEGORÍA # % Si 8 80 No 2 20

Análisis y Discusión de Resultados Comprobación y Discusión de Hipótesis Conclusiones

PROPUESTA ALTERNATIVA Plan estratégico basado en la educación continua sobre el manejo adecuado de la dieta que deben consumir los pacientes con insuficiencia renal que reciben tratamiento en la unidad de diálisis Dial – Ríos.

OBJETIVOS General Específicos Contribuir con el conocimiento necesario para lograr la concientización de los pacientes acerca de la importancia de la dieta lo cual tiene como finalidad disminuir las complicaciones presentes en el 11% de los pacientes con insuficiencia renal que reciben tratamiento en dicha entidad hospitalaria. Específicos 1.- Desarrollar un programa educacional, promoviendo información básica y necesaria sobre la ingesta adecuada de la dieta diaria del paciente renal dirigido a pacientes y familiares. 2.- Programar visitas domiciliarias periódicas para evaluar el nivel de conocimiento y responsabilidad que presentan los pacientes en relación al programa educacional que se brinda.

ANEXOS

PACIENTES REALIZÁNDOSE DIÁLISIS

ENCUESTANDO AL PACIENTE

ENCUESTANDO AL PACIENTE

ENCUESTANDO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA