Tema 23 Psicología Médica Cognición y evaluación de situaciones estresantes. Ténicas de afrontamiento Tema 23 Psicología Médica

Estrés Psicológico (IV a): “Pelechano (1994)” Sucesos Vitales Negativos Ambos sexos: Enfermedad propia Muertes familiares y amigos Otras muertes y ritos funerarios Abusos y amenazas sexuales En Mujeres: Enfermedad ajena Accidentes físicos de otros Relaciones interpersonales dificultosas En Hombres: Accidente físico propio Mundo laboral, jurídico y económico Texto válido para las diapositivas Estrés Psicológico (IV a) y (IV b).  Pelechano (1994) dividió los acontecimientos vitales entre positivos y negativos, haciendo una distribución de importancia en función del sexo para conseguir una mas clara distinción entre estrés productivo y destructivo.

Estrés Psicológico (IV b): “Pelechano (1994)” Sucesos Vitales Positivos Ambos sexos: Sensación de libertad Cambio de lugar residencia Relaciones de amistad con amigos y animales Idea de Yo y autorrealización En Mujeres: Hobbies y celebraciones Relaciones interpersonales Logros económicos y sociales En Hombres: Amor Sexo  Pelechano (1994) dividió los acontecimientos vitales entre positivos y negativos, haciendo una distribución de importancia en función del sexo para conseguir una mas clara distinción entre estrés productivo y destructivo.

Valor cognitivo de los estresantes psicosociales Estresores : Valor cognitivo de un sujeto: • Descenso autoestima • Dilemas insolubles por ambivalentes • Disminución física Vulnerabilidad y Desamparo  Los estresores a través del individual valor cognitivo que le da el sujeto por su tendencia a la vulnerabilidad y hacia el desamparo, producen Depresión a través de la representación del estresor como factor de disminución de autoestima, proximidad de muerte o enfermedad física, o por constituirse en un dilema de difícil solución. Depresión

Factores situacionales que influyen en el Proceso de Estrés Agente Estresor PROCESO Afrontamiento Adaptación:  M. Maduros,  Neuróticos,  Inmaduros,  Psicóticos  El proceso de afrontamiento finaliza en una adaptación o en fracaso, en función de la conjunción sistémica de los mediadores y de su impacto se emplearán mecanismos consecuentes que por su calidad propiciarán el resultado. Los mediadores son moduladores de la evaluación cognitiva y de la emocional. Fracaso Mediadores: Novedad situación amenaza Grado de predectibilidad Temporalidad: Inminencia, Duración e Incertidumbre aparición

Tipos de estresores psicosociales Evolutivos En la escolaridad Matrimonio con abandono de familia Maternidad Jubilación Simples (eventos aislados) = A. Vitales Complejos Aculturación Situaciones prolongadas de incertidumbre (T.Oncológico, Juicio largo) Continuos Síndrome del Quemado (Bornout). Acoso (laboral y/o sexual)  Clasificación de los estresores psicosociales que atiende: a los elementos temporales de su aparición (evolución); niveles de complejidad cualitativa intrínseca (simples o complejos); y tiempo de permanencia (continuidad, que permite la ubicación multiaxial de ellos)

Modelo de Levi y Kagan (1974) Precursores de enfermedad Estímulos psicosociales + Programa psicobilógico Mecanismo de estrés Enfermedad Influencias ambientales tempranas Factores genéticos VARIABLES INDEPENDIENTES

TEORÍA DE P. MARTY Y C. RUIZ OGARA El hombre es “psicosomático” por definición Psicosomática es la “forma” de enfermar no la enfermedad Hacer hincapié en el dinamismo de: Tipo de personalidad general Tipo de enfermedades Tipo de encuentro Aparato mental Diacronía

Teoría de Pierre Marty Movimientos de vida Movimientos de muerte Reorganización Desorganización Progresiva = MUERTE Evitación Desorganización Regresión

Pensamiento operatorio Escasez o ausencia de fantasías y de capacidad para simbolizar Muy preocupados por acontecimientos externos por hiperadaptación al ambiente Muy represivos en sus afectos y con mucha agresividad controlada

Alexetimia de Sifneos Incapacidad del sujeto para manifestar sus sentimientos. No saben expresar verbalmente sus emociones

Concepto de personalidad psicosomática Relaciones objetales marcadamente carentes de afecto Pensamiento operatorio Alexetimia Normalidad psíquica aparente Tendencias al dolor físico y manifestaciones sensorio-motrices inespecífica Incapacidad para las asociaciones Incapacidad para la elaboración onírica

Personalidad tipo A Características psicológica: Hiperactivo Rápido Impaciente Hostil competitivo Relaciones interpersonales Problemáticas Dominantes Tensas Agresivas Riesgo patógeno Enfermedades coronarias

Personalidad tipo B Características psicológica: Relajado Tranquilo Confiado Atento a la satisfacción y el bienestar personal Relaciones interpersonales Relajadas Expresión abierta de las emociones (incluidas las hostiles) Riesgo patógeno No detectado

Personalidad tipo C Características psicológica: Extremadamente cooperador Pasivo Apacible Conformista Relaciones interpersonales Sumisas Deseos de agradar Control de la hostilidad Riesgo patógeno Cáncer Hipertensión arterial