RM Artritis Reumatoide FASE ESTABLECIDAFASE ESTABLECIDA Edema óseo Sinovitis Afectación del cartílago Erosiones marginales Alteración del alineamiento LESIONES (17) Ostergaard M, et al. J Rheumatol 2003; 30: Hetland ML, et al. Ann Rheum Dis 2009 (edema….erosión)
AR ESTABLECIDA ACTIVA 3D EG T1-GD MULTIFASE
“PIT – FALLS” EROSIONES FALSO (–)FALSO (–) por infiltración de tejido graso hiper T1 (17)por infiltración de tejido graso hiper T1 (17) subluxación cabezas metassubluxación cabezas metas FALSO (+)FALSO (+) esclerosis ósea con vacio de señalesclerosis ósea con vacio de señal Caract. Normales: agujero nutricio o ligamentos (18)Caract. Normales: agujero nutricio o ligamentos (18) PROBLEMAS TÉCNICOSPROBLEMAS TÉCNICOS Volumen parcial (grosor del corte), movimientoVolumen parcial (grosor del corte), movimiento SEUDO-EROSION EN SUJETOS NORMALES (2%) (19)SEUDO-EROSION EN SUJETOS NORMALES (2%) (19) (17) Ostergaard M, et al. J Rheumatol 2003; 30: (18) McQueen F, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64: (19) Ejbjerg B, et al. Arthritis Rheum 2004; 50:
Imagen de falsas erosiones Imagen T1 sagital
RM Artritis Reumatoide FASE AVANZADAFASE AVANZADA Sinovitis apagada Afectación de Cartílago Destrucción ósea Alteración de alineamiento Anquilosis Complicaciones del Tto. LESIONES (17) Ostergaard M, et al. J Rheumatol 2003; 30:
AR AVANZADA DEFECTOS DE CARTILAGO T1 T2 fat sat
RM en CARTILAGO Visión directa vs indirecta Rx espacio articularVisión directa vs indirecta Rx espacio articular En las pequeñas articulaciones es delgadoEn las pequeñas articulaciones es delgado Secuencias DP T2 FS o EG (alto campo y gran articulación)Secuencias DP T2 FS o EG (alto campo y gran articulación)
RM COMPLICACIONES DEL TTO - OSTEOPOROSIS Fx de stress