Tema 2 Psiquiatría (5º Curso) Concepto de enfermar, enfermedad y enfermedades. Diferencias entre enfermedad mental y anomalía mental. Nosología, nosografía y nosotaxia. Proceso, desarrollo y reacción anormal. Relevancia social del sintoma. Psiquiatría (5º Curso)

Enfermedad: Ente sustantivo del ser biológico Inmutable Ahistórica No cualificada Soporte de finitud Carece de influjos

Enfermar: Capacidad formal de sustanciación de la enfermedad Mudable Histórica Cultural Espacio privado Bajo el influjo del grupo social Médicamente. Estado distinto del de salud y normalidad Intuición patogénica y patocrónica Clasificación clínica Subjetivamente. Experiencia de anormalidad comportamental o de anomalía morfofisiológica Padecimiento corporal /espiritual

Enfermar genérico Medico coincide con el enfermo. Padecimiento + enfermedad objetiva Conducta de y en la enfermedad por conciencia objetiva de la enfermedad Médico no coincide con el enfermo: Enfermedad irreal: vivencia subjetiva (sólo) de enfermedad Enfermedad egosintónica: Enfermedad sin vivencia

Enfermedades: resultado de la objetivación científica médica Entes de conocimiento Ficciones metodológicas operativas Reflejo del pensamiento médico Históricas Bajo el influjo de ideologías médicas sincrónicas

Relevancia social del síntoma La importancia y auge del síntoma/síndrome que traduce fenoménicamente los intereses y miedos que en ese momento representan a la sociedad. Conjugación coherente entre: A) Intereses científico médicos B) Los miedos y sufrimientos sociales. A + B : Epidemiología relevante psiquiatrización del comportamiento desviado “No se diagnostica lo que no se piensa y no se piensa lo que no preocupa”

(Agrupación de Síntomas) Psiquiatría NOSOLOGÍA: “Ciencia que estudia los supuestos teóricos sobre la naturaleza de la enfermedad mental. Unidad Nosológica (Agrupación de Síntomas) Entidad Nosológica (Ej: Esquizofrenia) NOSOGRAFÍA: Parte de la nosología que trata descripción y sistematización de las distintas enfermedades mentales” NOSOTAXIA: “Clasificación de los distintas Enfermedades Mentales”. CIE 10ª y DSM IV-TR

LA ENFERMEDAD MENTAL CAUSAS T. CAUSALIDAD Enfermedades (Ruptura) = PROCESOS “Teorías etiológicas en Psicopatología” Anomalías (Desviación) = DESARROLLOS MOTIVOS T. MOTIVACIÓN

Proceso y Desarrollo

CAUSA LESIÓN ENFERMEDAD PROCESO Toda enfermedad que se explica mediante causas que provocan la aparición de un efecto que es la lesión. Sigue las leyes de la Física: Nace, crece y termina. Abocado por definición a salud o muerte. Aparece de forma brusca, es irreversible, es explicable y no es comprensible. Supone una ruptura total con lo anterior. El estudio se realiza desde el modelo médico.

MOTIVO DESVIACIÓN ANOMALÍA DESARROLLO Anomalía comprensible por motivos (conexión aparente entre dos hechos que guardan relación entre sí). Implica posibilidad de interacciones Biológicas, Biográficas y Sociales. Evoluciona lentamente. Puede ser reversible. Para su estudio se aplican criterios psicológicos, social y cultural.

Somatogénesis y Psicogénesis

EXÓGENO: (Actúa sobre el cerebro) Enfermedades EXÓGENOS: Psicosis Exógenas Agudas ENDÓGENOS: Ps. Maníaco - Depresiva. Ps. Esquizofrénica. PROCESOS Causas Explicación EXÓGENO: (Actúa sobre el cerebro) ENDÓGENO: (Endogeneidad) SOMATOGÉNESIS = “Mecanismo de formación de enfermedades”

DESARROLLOS Anomalías CUANTITATIVOS: Oligofrenias CUALITATIVOS: Neurosis (T. de ansiedad). Trastornos delirantes crónicos Trastornos de Personalidad DESARROLLOS Motivos Comprensión Neurosis: “Conjunto de desarrollos anómalos de la Personalidad, que a partir de defectos básicos de su formación, emplean mecanismos de defensa que a su vez generan ansiedad en la cotidianidad, con lo que se configura un estar - en - el - mundo patológico”. T. Delirantes crónicos: Fenómeno morboso que acaece sobre de personalidad especial “ sensitiva” ,pero en la que su estructura se mantiene intacta. T. Personalidad: “Individuos con rasgos anómalos en su personalidad que tienden a hábitos repetitivos de comportamiento sesgado y que le propician dificultades específicas de relación y autonomía. PSICOGÉNESIS = “Mecanismo de formación de anomalías psíquicas”

Proceso y desarrollo Proceso Psíquico: Desarrollo Psíquico: Enfermedad que irrumpe de fuera. Transforma la Personalidad Cursa con: Fases / Brotes Tipos: Exógenos y Endógenos Desarrollo Psíquico: Resultado del entronque de una anomalía evolutiva con las dificultades de la vida. Sufrimiento por y en una personalidad anómala. Toma de realidad de la minusvalía personal. Cursa con: Crisis / Reacciones Anormales. Tipos: Cuanti y Cualitativos.

Formas de Curso Psicosis Fase: Estado de inflexión en el curso longitudinal de un proceso: Sufrimiento, No deterioro, Restitución. Brote: Irrupción de crecimiento que denota actividad procesal: Sufrimiento, Deterioro, No restitución. ciclo fase intervalo déficit brote

Neurosis Reacción Anormal: Forma de respuesta anormal, por exceso o defecto, ante un hecho sincrónico en relación a una serie de vivencias acaecidas biográficas, sociales y culturales. En ningún momento tiene que llegar a convertirse en forma de respuesta habitual. Crisis: Inflexión en el curso de un desarrollo. Toma de conciencia, con expresividad morbosa, de la conflictividad personal con el mundo.