TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN Y CONTROL DE LA ACTIVACIÓN Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales Psicología-UNMSM TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN Y CONTROL DE LA ACTIVACIÓN Mg. William Montgomery Urday Relajación y respiración. Desensibilización sistemática. Exposición en vivo. Objetivos a cumplir: Exponer los principios y las técnicas de la ingeniería conductual.

CONTROL DE LA ACTIVACIÓN RELAJACIÓN Método breve: 4 días de 3 sesiones c/u (15’) 5’’ – 10’’ tensión X 10’’ relajación. Manos, antebrazos, bíceps, tríceps. Cabeza, cuello, hombros. Pecho, abdomen, espalda baja. Muslos, nalgas, pantorrillas. Focalización específica. Fórmulas verbales. Respiración diafragmática.

Respiración Diafragmática Aspirar lentamente por la nariz haciendo que su estómago se mueva fuera en contra de la mano. La mano en el pecho debe quedar quieta. Mover hacia dentro los músculos del estómago al exhalar. La mano en el pecho superior debe quedar quieta. Práctica: 5’-10’ 3-4 veces al día. Gradualmente aumentar la cantidad de tiempo.

TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN EN VIVO Principio de extinción respondiente: Desvanecimiento o debilitación de la fuerza del estímulo aversivo mediante la habituación. Exposición gradual: Desensibilización al estímulo aversivo mediante contactos sucesivos cada vez más involucrantes con él. Trata ansiedad mantenida por ambientes estresantes o eventos traumáticos. Enseñanza de autoevaluación de temor / ansiedad.

Práctica general de la exposición Pasos: Listar situaciones que se evitan o producen ansiedad, de manera clara y precisa. Ordenarlas según su grado de dificultad. Planificar su práctica detallada (lugar, duración, objetos necesarios, compañía, etc.). Repetir la práctica de enfrentamiento a cada situación hasta que pueda manejarla sin dificultad. Utilizar recursos de relajación y respiración (opcional).

Inundación Induce al sujeto a experienciar su temor y angustia hasta el fin, sin relajación. Se espera que, llegada a su máximo, la sensación de malestar se extinga.

Otras formas de exposición En grupo: Varias personas se acercan a una situación aversiva apoyándose mutuamente. Con modelado: Un modelo actúa en la situación aversiva, mostrando al sujeto cómo hacer. Autoexposición: El sujeto se programa él mismo acciones que lo enfrenten en diversas formas con la situación temida. Con prevención de respuesta: Enfrentamiento a la situación estimulante impidiendo las conductas rituales asociadas, por períodos progresivamente mayores.

Terapia aversiva Introduce estímulos aversivos que provocan reacciones orgánicas desagradables al mismo tiempo que ocurren las respuestas indeseables. Trata hábitos nocivos. TA mediante fármacos. TA por inducción de saciedad.

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA Principio de Inhibición Recíproca Contracondicionamiento: Si ocurre una respuesta antagónica a la ansiedad en presencia del estímulo que evoca dicho estado, la respuesta antagónica debilitará la relación entre la reacción ansiosa y su estimulación. J. Wolpe

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA: Pasos previos Entrenamiento en: Autoevaluación del estado de ánimo (Escala USA). Focalización sensorial. Visualización. Prevención de respuesta. Relajación autógena. Respiración diafragmática. Elaboración de escenas. Jerarquización de escenas. Procedimiento básico.

JERARQUÍAS DE ESCENAS EN LA DS Escenas ansiógenas En medio de la clase: La profesora se dirige a mi compañero inmediato. Me alude indirectamente. Me mira directamente. Me dirige una pregunta. Debo contestar. Debo pararme frente a todos. Ejemplos ! Escenas control Prado bañado por el sol. 2. Flotar suavemente entre olas del mar. 3. Saborear un helado.

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA (Procedimiento básico) Relajación inicial. Introducción de una escena control. Presentación de escenas ansiógenas. Interrupción de la escena y calificación de ansiedad subjetiva 0-10. Repetición de (3) hasta que la ansiedad disminuya.

CONCLUSIONES Las técnicas de control de la activación son recursos indispensables en la mayoría de procedimientos terapéuticos conductuales. Las técnicas de exposición en vivo se basan en el principio de extinción respondiente. La terapia aversiva sirve para tratar hábitos nocivos y puede ser administrada mediante fármacos o saciedad. La desensibilización sistemática está basada en el principio de inhibición recíproca, y es la técnica más utilizada en el rubro de la exposición. Además, es la inspiración para la tecnología de condicionamiento encubierto.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA Caballo, V., et al. Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos . Davis, M. et al. Técnicas de autocontrol emocional . Delgado Senior, F. Aplicaciones clínicas de la terapia de la conducta. Gavino, A. Guía de técnicas de terapia de conducta Labrador, F.J., et al. Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta. Montgomery, W. Ingeniería del comportamiento. Vila, J. y Fernández, M. Tratamientos psicológicos: La perspectiva experimental. Wolpe, J. Terapia por inhibición recíproca.