Sistema de Información de Consulta Externa: HIS 3.04 (Health Information System) Oficina De Estadística e Informática

OBJETIVO Proveer información continua sobre la producción de servicios de salud y la morbilidad de atención ambulatoria; mediante las acciones de registro, control de calidad, procesamiento y consolidación de las actividades de recuperación y preventivo promocionales.

¿Quiénes lo utilizan? Los formularios HIS deben se utilizados por todos lo profesionales de la salud, técnicos y auxiliares que brindan atención directa en todos los servicios de consulta externa, así como actividades masivas de salud y preventivas promocionales

El diseño del formulario de “Registro Diario de Atención y Otras Actividades” presenta una distribución por casilleros; por cada formulario se completan los datos generales y hasta 25 registros con datos específicos correspondientes a la atención y/o actividad de salud.

FORMULARIO HIS

FASES DEL PROCESO Registro de la Actividad (Personal de Salud) Llenado del formulario HIS Codificación de Datos (Diagnóstico) 1 2 Procesamiento de Datos (Of. Estadística) Revisión Crítica Datos Digitación de formularios Control de Calidad Envío de datos Reportes de Información 3 Análisis y Difusión Análisis de Información Toma de decisiones Publicación

ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS Condición de Ingreso : Nuevo (N) : Paciente asiste por 1era vez en su vida. Continuador (C) : Segunda a mas veces en el año. Reingreso (R) : Primera vez en el año. Estab. Serv. NO EXISTE : N – C N - R N R - C C R

FORMULARIO HIS X LINCE X X X 150116 02 08 15 01 16 201 Medicina 01 W. Ruiz López 803850 X X TB Pulmonar BK (+) X A150 6 8426 LINCE 45 A X Evalua. y Entrega de Resultados BK X 1 U266 150116 Dermatitis Atópica,no Especificada X L209 4 ………… 5 ………… 6 …………

Examen Odontológico X Z012 FORMULARIO HIS X 11 08 8 15 01 01 204 Odontologia L. Sanchez García803850 Gingivitis Aguda X K050 X X 6 8426 LIMA 25 A X Absceso Periapical con fistula X K046 150101 Diente impactado X K047 Tumor maligno en la lengua X C029 Examen Odontológico X Z012

DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD H.C./ F.F. DISTRITO PROCED EDAD SEXO EST SER DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DE DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO HC LIMA 9 M N 1. Control de crecimiento y desarrollo P D R 6 Z001   C 2. Plan de Atención integral TA U169  150101 F 3.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES APP94 si la actividad se realizada en comedores Populares APP98 si la actividad se realiza en la vivienda APP101 si la actividad se realiza en otras instituciones APP107 si la actividad se realizada en un centro de expendio de alimentos APP108 si la actividad se realizada en la comunidad APP121 si la actividad se realizada en un mercado APP93 si la actividad se realizada en un colegio

A Resultado Anormal AA Alimentación Complementaria Adecuada AD Entrevista de Tamizaje Alcohol y Drogas AE Actividad Extramural AF Adulto Mayor Frágil AI Alimentación Complementaria Inadecuada AS Adulto Mayor Saludable CA Actividad Intermedia CE Colateral / Contacto Examinado CP Criadero Permanente CR Contrareferencia DA Dosis Adicionales DS Derivados Sanguíneos E Adulto Mayor Enfermo EG Edad Gestacional EP Entrevista de Tamizaje por Psicosis FE Fase de Ejecución FI Fase de Elaboración de Informe FP Fase de Planeamiento FS Fase de Seguimiento G Gestante GC Adulto Mayor Geriátrico Complejo HSH Hombre que practica Sexo con otro Hombre IA Inicio de Actividad IVSX Violencia Sexual TS Trabajador Sexual VIF Entrevista de Tamizaje por Violencia Intrafamiliar VP Entrevista de Tamizaje por Violencia Política VR Vivienda Recuperada VS Violencia Social IMC Índice de Masa Corporal M Personal Militar MR Muestras Remitidas MT Muestras Procesadas N Resultado Normal OM Entrevista de Tamizaje por Otros Motivos P Puérpera PA Paciente con Alta PAD Parejas Discordantes PC Persona Controlada PD Por Detección PE Peso Edad PM Persona Mejorada PT Por Tratamiento PV Primera Vez R Reinfección RF Referencia RMA Riesgo Sanitario Muy Alto RS Riesgo Sanitario RSA Riesgo Sanitario Alto RSM Riesgo Sanitario Mínimo RSR Riesgo Sanitario Regular ST Trabajador de Salud TA Fin / Termino Actividad (para actividades que no tienen definida término de sesiones) TC Transferencia Confirmada TD Entrevista de Tamizaje por Trastornos Depresivos TE Talla Edad TP Peso Talla

G = Gestante; P = Puérpera Registro de Actividades Sintomático Respiratorio Identificado (S.R.I.) 14 3579 Callao 32 A X Sintomático Respiratorio X U200 P Si fuera: G = Gestante; P = Puérpera Sintomático Respiratorio Examinado (S.R.E.) 14 3579 Callao 32 A X Sintomático Respiratorio X U200 Toma de Muestra de Diagnóstico X 1 U2142 G

Registro de Actividades Si se recoge la muestra en el domicilio 14 3579 Callao 32 A X Sintomático Respiratorio X U200 Toma de Muestra de Diagnóstico X 2 U2142 AE Casos Nuevos de TB Pulmonar 1. TB Pulmonar con Baciloscopía Positiva 17 8943 SJL 38 A X TB Pulmonar BK (+) X A150 Evaluación y entrega de resultados BK X 1 U266

Registro de Actividades Casos Nuevos de TB Pulmonar 2. TB Pulmonar con Cultivo Positivo 17 8943 SJL 38 A X TB Pulmonar con cultivo positivo X A151 Evaluación y entrega de resultados BK X 1 U266 3. TB Pulmonar BK (-) Y Cultivo (-) 05 8143 ATE 23 A X TB Pulmonar BK (-) cultivo (-) X A160 Evaluación y Entrega de Cultivo X 1 Z111

Registro de Actividades Casos Nuevos de TB Pulmonar 4. TB Pulmonar sin Baciloscopía En casos excepcionales (niños menores de 15 años) a los que no se les puede hacer el examen de baciloscopía y que ingresan al programa por un estudio clínico, inmunológico (PPD), radiológico, etc. 17 8943 SJL 38 A X TB Pulmonar sin especificación X A169

G = Gestante; P = Puérpera Registro de Actividades Casos Nuevos de TB Pulmonar Si el caso de TB es un Contacto 17 8943 SJL 38 A X TB Pulmonar BK (+) X A150 Evaluación y entrega de resultados BK X 2 U266 CE G Si fuera: G = Gestante; P = Puérpera Cuando el paciente viene a su control 23 3642 RIMAC 42 A X TB Pulmonar BK (+) X A150 Eval y Entrega Result Muestra de Ctrol X 2 U263 X

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