DIRECCION MUNICIPAL VII, DISTRITO NACIONAL Equipo Provincial: Director: Dr. Frank A. Soto Enc. De PCT Lic. Ramon Antonio Herrera Laboratorio Lic. Lidia.

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1 DIRECCION MUNICIPAL VII, DISTRITO NACIONAL Equipo Provincial: Director: Dr. Frank A. Soto Enc. De PCT Lic. Ramon Antonio Herrera Laboratorio Lic. Lidia Quezada Supervisora Enfermeria Lic. Ana Vizcaino Supervisora Enfermeria Lic. Ana Vizcaino Encargada de Programas Dra. Ana Sanchez Epidemiologa Dra. Carmen Holguin Médicos, Enfermeras y Bioanalistas que apoyan el programa de TB.

2 Área: 292 km2 Densidad Poblacional: 1049 habitantes x Km2 Población: 331980 (2007) Consulta mayor 14años:120390 (2007)

3 Resumen ejecutivo Se destaca que a partir del 1998, un centro inicia la estrategia DOTS/TAES (hospital Las Caoba). En el periodo 2000-2001 el programa de TB del Área VII, disponía de 10 EESS en los cuales se entregaba el tratamiento autoadministrado. En la actualidad el Área VII, tiene 14 EESS con la estrategia DOTS/TAES, para un 90% de cobertura de EESS. Integración y formación de comité de promotores de salud de acuerdo a sus área de influencia. Apertura del establecimiento del Marcelino parte (2) en el libertador de herrera. Formación de equipo de salud para identificar y capturar sintomáticos respiratorios en los establecimientos de la Caoba, Emgonbe, Díaz Piñeyro. Caminata en el DIA mundial de la tuberculosis, en el sector de herrera, con la participación de los centros de salud que llevan el programa. Integración de los lideres comunitarios de acuerdo a sus sector. Colocación de afiches en los automóviles, y establecimientos comerciales. Adiestramientos de lideres comunitarios, iglesias, escuela, y la asociación de padre y amigos de la escuela en la captación de sintomáticos respitarios. Organización del transporte de muestra de la baciloscopia de los establecimientos.

4 Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES. Dirección Municipal de Salud VII Fuente: SIOE Área VII de Salud del DN Numero de EESS %

5 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ENTRE LOS ESPERADOS Dirección Municipal de salud VII 2003- 2007 69.9% 22.8% 25.2% 22.9% 84.9% Fuente: SIOE Área VII de Salud del DN

6 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ENTRE LOS IDENTIFICADOS Dirección Municipal Salud VII, 2003- 2007 92.3% 69.7% 83.2% 87.3%84.9% Fuente: SIOE Área VII de Salud del DN

7 Hospital General Engombe Laboratorio Hospital Local Las Caobas Laboratorio Intermedio Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Organigrama Red de Laboratorio Area VII Clínica Díaz Piñeyro 2 Unidades 3 Unidades Laboratorio Hospital Marcelino Vélez Santana 4 Unidades 1 Unidad

8 Baciloscopías de Diagnóstico y Control. Dirección Municipal de Salud VII 2003-2007 Numero de BK Fuente: SIOE Área VII de Salud DN

9 ANALISIS CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPIA 2003-2007 20032004200520062007 Laminas evaluadas584875870524562 Laminas concordantes 576873868517559 % Concordancia98.699.8 98.799.5 Laminas discordantes 82273 % Discordancia1.40.2 1.30.5

10 Condición de ingreso de casos de TB. Dirección Municipal VII, 2004-2007 2004200520062007 No.% % % % Nuevos 129 88.313986.9 122 87.413488.1 TB Pulmonar 85 65.99467.6 78 68.88760.9 TB Pulmonar BK + 70 82.4 94 100 78 1007889.6 TB Pulmonar Cultivo + 2 2.4 0 0.011.222.5 TB Pulmonar BK - y Cultivo - 8 9.4 0 0.0 5 5.822.5 TB Pulmonar sin BK 5 5.9 0 0.022.356.4 TB Extrapulmonar 44 34.1 45 32.4 36 21.24939.1 TB Extrapulmonar con Conf. Bact. 1943.21637.81027.81734.7 TB Extrapulmonar Con Conf. Histop. 2352.32760.01850.01530.6 TB Extrapulmonar Sin Conf. Bact. 24.512.2822.21734.7

11 2004200520062007 No.% % % % Antes Tratados 20 13.4 21 13.1 18 12.6 14 9.2 Recaídas 7 35.0 11 52.4 8 44.4 9 64.3 Abandonos Recuperados 11 55 9 42.9 0 0321.4 Fracasos 2 10.0 1 4.8 0 0.0 2 14.3 Morbilidad 149 160 140 152 Condición de ingreso de casos de TB. Dirección Municipal VII, 2004-2007

12 DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Dirección Municipal Salud VII, 2004-2007 NUMERO DE CASOS 0 5 10 15 20 25 30 35 2004 11821121134 2007 2182120764 0-1415-2425-3435-4445-5455-6465 y +

13 Coinfección TB/VIH-SIDA Direccion Municipal de Salud VII, 2003-2007 7.2% 1.3% 3.8% 6.5% Fuente: SIOE Área VII de Salud del DN 7.1%

14 Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). 2003 –2006. Total casos 39 71 86 72

15 Cohorte casos nuevos TB P BK +/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). 2003-2006 Total de casos 3 1 4 5

16 Cohorte Recaídas TB P BK + esquema de retratamiento. 2003-2006 Total de casos 10 12 9 5

17 Análisis de Estudio de Contactos Años20032004200520062007 Contactos Esperados265745800390 Contactos Censados481240371361405 Contactos Examinados451170216275338 Contactos con TB92310 Contactos con TB P. Positiva 22110 Contactos Menor de 5 Años 5515342018 Contactos Menor de 5 Años En Quimio Profilaxis. 4414342018 Quimio Profilaxis En VIH Sida 1712751

18 LOGROS Derogación de los fondos para el transporte de muestra de baciloscopia por parte de la O P S. Suministro de equipo para el programa de tuberculosis de todos los establecimientos de salud. Introducción de la dosis fijas combinada. Creación de comité sectoriales y firma de acuerdo entre lideres comunitario. Acuerdo firmado con los promotores de salud del area. Aumentos de la cobertura de la estrategias Dots/Taes. Un aumentos relativamente en relación al año 2006 que solamente se identificaron el 22.9% mientras que en el año 2007 se identifico el 25.2%. Logros

19 Fortalecer la relación entre los programas de VIH. Y el programa de nutrición. Fortalecer la alianza entre los lideres comunitarios, junta de vecinos, escuela, iglesias. Incorpora el 25% de la clínica privada a la detección de sintomáticos respiratorio. Ampliar la cobertura de la estrategias DOTS/TAES. Capacitación en servicios a trabe de la supervisión y monitoreos al programa de tuberculosis. Gestionar a través de los organismo competentes la incorporación del laboratorios regional de cultivo del hospital Dr. Marcelino Vélez Santana. Readecuación del Laboratorio de engombe. Fortalecer los recursos humanos. Plan 2008

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21 EL MUNICIPIO SANTO DOMINGO OESTE SENSIBILIZADO, PUEDE FRENAR Y CONTROLAR LA TUBERCULOSIS