DR. ALCIBIADES HERNANDEZ Director de area LIC. MARIA DEL C. DOMINGUEZ Enc. PCT del Área DRA. BELKYS METIVIER Cood. De Epidemiologia Dr. MIGUEL SANCHEZ.

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1 DR. ALCIBIADES HERNANDEZ Director de area LIC. MARIA DEL C. DOMINGUEZ Enc. PCT del Área DRA. BELKYS METIVIER Cood. De Epidemiologia Dr. MIGUEL SANCHEZ Coord. de programas LIC. ANNY SUERO Supervisora Laboratorio. EQUIPO TECNICO

2 DIRECCION AREA I DE SALUD MUNICIPIO STO. DGO. ESTE Limite Geográfico Norte: Provincia Monte Plata Sur: Mar Caribe Este: San Pedro de Macorís Oeste: Charles de Gaulle Informe General Población: 353,168h Pobl. + 14 años: 222,123h Pobl. -5 años: 37,880 Densidad Pobl. 0.001880 Superficie: 652.258 Cons. + 14 años: 70,240

3 RESUMEN EJECUTIVO / 2007 La Tuberculosis es una enfermedad importante que representa un problema de salud en el Municipio Este, Guerra y Boca Chica de la provincia de Sto. Dgo. En la actualidad contamos con 27 EESS con una cobertura de 92.7% de la poblacion cubierta. También disponemos de 7 lab. en el Área, de los cuales solo 4 están procesando baciloscopias. Durante el año 2007 se registraron 1,946 SR. de los cuales se examinaron 1,747, procesando 6,531 BK diagnostica, también podemos ver el aumento de los controles de tratamiento de 841 ( 2006 ) a 909 (2007) Se registraron 203 casos, de los cuales 265 casos nuevos de TB, para una tasa de incidencia de 75.03 / 100,000 h. En el año 2006 la curacion de casos fue de 78.8% en comparacion con 69.1 del año 2005, el exito al tratamiento fue de 84.2 % en el año 2006. Se realizaron actividades de Mov. Social como son charlas, marchas, entrega de Brochurs y afiches, entre otros.

4 Logros Alcanzados 2007  Realización de actividades de Movilización Social para el día mundial de la lucha contra la TB.  El 50% de los EESS realizan pruebas gratuitas de VIH.  Sensibilización en movilización social, para personal de los EESS y lideres comunitarios.  Administración medicamentos combinados a dosis fija.

5 Limitaciones 2007 Recursos Humanos con múltiples funciones. Tardanza de los resultados de cultivo. Tardanza de los reporte de bacteriología para inicio de tratamiento (7-9 días).

6 Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES. Área I de Salud D.N. 2003-2007 Numero de EESS %

7 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS ENTRE LOS ESPERADOS 2003- 2007 39.5% 38.4% 49.2% 64.3% 55.4%

8 SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS ENTRE LOS IDENTIFICADOS 2002- 2007 85% 93.9% 94.9% 92.4% 89.7%

9 Hospital Boca chica Laboratorio Hospital Municipal El Almirante, Laboratorio Intermedio Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis Organigrama Red de Laboratorio Area I Hospital Ramón de Lara, Centro de Salud STVN, 14 UNAP Laboratorio Hospital Dr. Luis E. Aybar, Área IV de Salud 3 Unidades

10 Baciloscopías de Diagnóstico y Control. Área I de Salud del DN. 2003 -2007 Numero de BK

11 ANALISIS CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPIA AREA I DE SALUD, 2003-2007 AÑO TOTAL LAMIN AS LAMINAS CONCORDA NTES % CONCORDA NCIA LAMINAS DISCORDA NTES % DISCOR DANTE S 2003 367 100%00% 2004 929097.8%22.2% 2005 17416695.4%84.6% 2006 37737699.710.3 2007 48148099.810.2

12 Condición de ingreso de casos de TB, 2004-2007, Área I Condición de ingreso 2004200520062007 No.% % %No% Nuevos225 9027784.7 255 8326587.5 TB Pulmonar202 9022681.62048022685.3 TB Pulmonar BK +155 6916950.2 155 6117878.8 TB Pulmonar Cultivo +0 000 0 083.5 TB Pulmonar BK - y Cultivo -32 144620.4 46 183515.5 TB Pulmonar sin BK15 6.6114.9 1 0352.2 TB Extrapulmonar23 10.25118.4 51 204215.8 Conf. Bacteriológica8 351019.6 19 27.21638.1 Conf. Histopatológica8 352447.126511842.9 Sin Conf. Bact.5 221733.3 6 12716.7

13 Tasas de incidencia, morbilidad e Incidencia TB P BK(+). Area I de Salud DN. 2003-2007 TASA/ 100,000 hab. Fuente: SIOE Area I de Salud del DN

14 DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). Área I 2004-2007 NUMERO DE CASOS

15 Tasa de Mortalidad y letalidad por TB. Area I de Salud del DN, 2003-2007 FUENTE: SIOE AREA DE SALUD DEL DISTRITO NACIONAL.

16 Coinfección TB/VIH-SIDA 2000 - 2006. Área I de Salud 5.1% 4.2%7.0% 7.3%

17 Cohorte casos nuevos TB P BK + esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3). Area I de Salud del DN. 2002 – 2006.

18 Cohorte casos nuevos TB P BK + VIH/SIDA esquema de tratamiento 2RHZE/4RH(3) Area I de Salud del DN. 2002 – 2006.

19 CONDICION DE EGRESO TBP BK (+) Recaídas 2002- 2006 Área I de Salud AÑOS20022003200420052006 Evaluados89102228 Curados23416 Trat. Terminados23100 Abandono42336 Fracasos00003 T.S.C.00120 Fallecidos01113 Eficiencia25%33.3%40%72.7%57.1% Eficacia100.0%100% 84.2%

20 Análisis de Estudio de Contactos Años2004200520062007 Contactos Esperados161014457851095 Contactos Censados956726759758 Contactos Examinados640555707731 Contactos con TB8702 Contactos con TB P. Positiva6102 Contactos Menor de 5 Años67507254 Contactos Menor de 5 Años En Quimio Profilaxis. 50487254 Quimio Profilaxis En VIH Sida 434615

21 PLAN DE ACCION 2008 Fortalecer el programa a través de la capacitación de los equipos técnicos PCT en estrategia Dots/taes Fortalecer y reorganizar la detección en los EESS. Fortalecer las actividades del programa a través de la supervisión. Fortalecer el PCT a través de Abogacia,Comunicación y Mov. Social (ACMS). Expandir el PCT a los EESS que no lo tengan. Fortalecer el Sistema de Suministro de medicamentos e insumos de laboratorios.

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