Artritis Reumatoide Dra. Graciela C. Vera Aldama
Artritis Reumatoide Es una enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por poliartritis simétrica y periférica. Es la más frecuente entre las AIC y suele ocasionar daño articular y discapacidad física. Se trata de un trastorno de orden sistémico, puede acompañarse de diversas manifestaciones extraarticulares, como fatiga, nódulos subcutáneos, afectación pulmonar, pericarditis, neuropatía periférica, vasculitis y anomalías hematológicas.
Manifestaciones clínicas La incidencia de RA aumenta entre los 25 y los 55 años de edad, periodo después del cual llega a un nivel de equilibrio hasta los 75años de edad, para después disminuir. Las manifestaciones iniciales son típicamente consecuencia de la inflamación de articulaciones, tendones y bolsas sinoviales. El pcte suele señalar rigidez matinal temprana en las articulaciones que dura más de una hora y que desaparece con la actividad física.
Manifestaciones extraarticulares
Epidemiología AR afecta a 0,5 a 1% de la población de adultos. La incidencia y la prevalencia varían con la localización geográfica. Predominio en mujeres de 6 – 8 :1. Durante más de 30 años se ha reconocido que los factores genéticos contribuyen a la aparición de RA y también a su intensidad. La posibilidad de que un pariente de prime grado de un enfermo comparta el dx de RA es 2 a 10 vecesmayor que en la población general.
Fisiopatología
Diagnóstico El dx clínico se basa en los signos y síntomas de artritis inflamatoria crónica y los resultados de los análisis de laboratorio(IgM, IgG e IgA, factor reumatoide, ac cntraCCP) y estudios radiográficos.
RX: el signo radiológico inicial es la osteopenia yuxtaarticular, edemas de partes blandas, disminución simétrica del espacio articular y erosiones subcondrales más marcado en el carpo en las manos y en los pies.
Tratamiento Antiinflamatorios no eteroideos. Glucocorticoides Antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Productos biológicos. Fármacos contra el factor de necrosis tumoral: anticuerpos monoconales.
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