PELVIS
La integridad y estabilidad del anillo pélvico son esenciales
Trauma de pelvis Generalidades Gran impacto Compromiso vascular Lesión vejiga y uretra Fractura estable vs inestable
Ayudas diagnósticas: Radiografía AP Entrada Salida
DIAGNOSTICO. TAC simple de pelvis.
AP
Fx pelvis ENTRADA
Fx pelvis SALIDA
Atención inicial inmediata con transporte rápido adecuado.
Enfoque multidisciplinario. Simultaneo por prioridades. Medico urgentologo. Cirujano. Ortopedista. Urologo . Radiologo intervencionista. Neurocirujano. Resucitacion inicial. Diagnostico. Control de hemorragia. Estabilizar fractura. Tratamiento de lesiones asociadas.
Resucitación inicial. Transfusión sanguínea. Sábana en hamaca (CPAS). Cinturón pélvico:
Inmovilización Reducción Frx Inestable Cerrar pelvis a nivel del sacro con una sábana Factor importante para reducir la mortalidad
Trauma de pelvis Fractura inestable Fractura Femur de alta energía Criterio quirúrgico: Fractura inestable Fractura Femur de alta energía Politraumatizado con compromiso de mas de un sistema
ACETABULO
Anatomía Isquion Borde anterior alerón ilíaco Columna Anterior Pared anterior acetábulo Rama púbica superior Columna Posterior Isquion Escotaduras ciáticas Pared Posterior
Fractura de acetábulo Generalidades: Baja frecuencia de aparición Realiza funciones de soporte de peso Anatomía: Techo: columna anterior y posterior Paredes: Anterior, posterior, fondo Piso: ligamento transverso
Fractura de acetábulo Radiografía simple Tomografía computarizada Ayudas Diagnósticas: Radiografía simple AP de la pelvis: línea iliopectínea y línea ilioisquiática Oblicua obturatriz Oblicua ilíaca Tomografía computarizada
Fractura de acetábulo Inmovilización: En tabla rígida con almohadillas a ambos lados de la articulación coxofemoral Con sábanas abrazando la articulación coxofemoral
Lina Maria Vélez Cuervo Ortopedista y Traumatóloga FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR Lina Maria Vélez Cuervo Ortopedista y Traumatóloga U de A