De la hipertensión ocular a la atrofia cortical posterior como forma de inicio de enfermedad de Alzheimer en paciente joven Enrique Santos Bueso Unidad de Glaucoma y Neurooftalmología
Del glaucoma al Alzheimer… Mujer 54 años Revisión rutinaria AV: 1,0 en ao BMC: silencio camerular IOP: 22 y 20 mm Hg FO…. Antecedentes: – SAF – Infarto renal – TTO sintrom
BETABLOQUEANTES TOPICOS…
Seguimiento… IOP: 16 mm Hg ao en tto con betabloqueantes tópicos CV erráticos no sugerentes de glaucoma
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Sospecha…. La paciente se despista, amiga Vida diaria: – Fallos ctes en su trabajo – Se pierde en su cocina – Le cuesta hacer varias cosas a la vez Simultagnosia, ataxia óptica y akinetopsia… IC neurología…
ATROFIA CORTICAL POSTERIOR COMO FORMA DE INICIO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN PACIENTE JOVEN
VIA DORSAL O PARIETO OCCIPITAL Analiza información visuo-espacial -Simultagnosia -Ataxia óptica -Apraxia de la mirada -Acinetopsia VIA VENTRAL O TEMPORO OCCIPITAL Reconocimiento de objetos y rostros -Prosopagnosia -Agnosia visual asociativa y aperceptiva -Alteraciones en la identificación e ilusiones ópticas
CONCLUSIONES Observar al paciente Hablar con el paciente No somos sólo oftalmólogos Somos MEDICOS Muchas gracias a todos “La historia clínica que el médico hace, la entrevista con el paciente, son un poema” Dr. Segovia de Arana Catedrático de Patología Fundador Clínica Puerta de Hierro