EL SECTOR DE TECNOLOGÍA SANITARIA EL VALOR DE LA INNOVACIÓN Margarita Alfonsel El Escorial, 10 de julio de 2009

Plataforma Nacional de Tecnología Sanitaria Análisis del Sector de Tecnología Sanitaria Nuevos Enfoques Agente Dinamizador: Apuesta por la Innovación Plataforma Nacional de Tecnología Sanitaria

ANÁLISIS DEL SECTOR DE TECNOLOGÍA SANITARIA

El Sector de Tecnología Sanitaria en cifras Nº de empresas: 1.700 Fabricantes: 950 Facturación: 6.000 millones de euros Empleo: 30.000 profesionales Exportación: 1.500 millones de euros Empresas exportadoras: 350 I+D+i: 3-6% Sector de Tecnología Sanitaria: 8 % del gasto sanitario total

Distribución del Mercado de Tecnología Sanitaria Fenin

Características del Sector de Tecnología Sanitaria Industria relativamente joven Gran cantidad y variedad de productos: 400.000 productos agrupados en 12 familias Heterogéneo: varios subsectores de actividad muy diferenciados Corto ciclo de vida de los productos Naturaleza dinámica e innovadora (I+D) Sector muy regulado → Productos → Empresas Altos costes de distribución y mantenimiento Alto coste de formación de usuarios Profesionales de muy alta cualificación

Relación entre salud y economía Genética Estilo de vida Educación Asistencia sanitaria Riqueza Otros factores socio-económicos Entorno SALUD Productividad Calidad de vida Formación de capital Beneficio económico El sector de Tecnología Sanitaria contribuye al fortalecimiento de la economía española y al bienestar de la sociedad The contribution of health to the Economy in the European Union – European Commission Aug 2005

“Es esencial que los políticos consideren las políticas de salud como una inversión en la competitividad económica del país…”

Comisión Europea: Contribución de la salud a la economía en la UE La salud ya no es solo un proceso del desarrollo económico, sino uno de los determinantes clave del propio desarrollo económico y de la reducción de la pobreza. Contribuye al crecimiento económico aumentando la productividad, la fuerza del trabajo, el conocimiento y la capacidad de ahorro. La salud es un componente fundamental del capital humano tan importante como la educación y, a su vez lo son del crecimiento económico. La importancia del sector salud en la economía es doble, primero por su tamaño y luego por el impacto de su producto en la productividad general del país. En contraste, en la mayor parte de los países desarrollados la salud se contempla como gasto y tiene poco peso en las finanzas del Estado. The contribution of health to the Economy in the European Union – European Commission Aug 2005

Sector Salud-Entorno actual Acelerado crecimiento del GASTO SANITARIO con previsión de que el porcentaje del gasto sobre el PIB se duplique en el año 2020 en los países de la OCDE (exceptuando EEUU) Conferencia de Presidentes de CC.AA. LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA EN EL CENTRO DEL DEBATE SANITARIO SNS: 17 CC.AA. CAUSAS Nuevo conocimiento- nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas Envejecimiento de la población Inmigración Nuevas demandas sociales y una exigencia de mayor calidad

EVOLUCIÓN DE LA VISIÓN DEL SECTOR SALUD NUEVOS ENFOQUES

Estrategia Política POLITICAS SANITARIAS EFICACES. INDICADORES - Pacto de Estado por la Sanidad - (Eliminar la Sanidad del debate político) INSTRUMENTO Consejo Interterritorial Alcanzar cohesión Sistema Garantizar Calidad, Equidad y Accesibilidad Garantizar Universalidad PROFESIONALES: CARRERA PROFESIONAL FORMACION DEL CIUDADANO - Hábitos de vida saludables - - Salud individualizada-

Prof. Francisco Fernández Aviles Gestión Infraestructuras Gestión por proceso Eficiencia Productividad Alcanzar cuenta de resultados Evaluar modelo Valor de la anticipación Valor de la Medicina Predictiva, Preventiva y Personalizada Valor de la Humanización de la estancia hospitalaria La Salud debería definirse como un equilibrio entre las amenazadas genéticas y ambientales sobre una determinada población y la capacidad que tiene la sociedad para luchar, de forma organizada, contra la enfermedad Prof. Francisco Fernández Aviles

Satisfacción del Ciudadano Utilización Servicios Públicos: Universalidad Información Acceso a técnicas y tecnologías innovadoras Participación ciudadana Elaboración planes salud Consejos de Salud Formación Paciente Activo

Recursos RECURSOS NECESIDADES Crecimiento de la Actividad Asistencial Envejecimiento de la población Enfermos Crónicos Inmigración Racionalización del gasto Nuevas Tecnologías Uso Racional Mejorar la asistencia sanitaria garantizando la sostenibilidad económica financiera del Sistema

Elementos de Sostenibilidad del Sistema Sanitario La descentralización tiene un gran potencial, en el sentido de surgimiento de distintos polos de innovación en el sistema y estimulo a la emulación y al surgimiento de experiencias originales. La asistencia sanitaria actual, que incorpora tantos elementos e innovaciones tecnológicas, ya no es concebible sin la interacción de un complejo entramado institucional y de empresas La flexibilidad en los roles profesionales y en las estructuras organizativas es básica en un sistema sanitario sostenible, ya que permite el aprovechamiento de las ventajas ofrecidas por los avances tecnológicos. Sólo un manejo digital de la información permitirá realizar una asistencia de calidad, al contar con información precisa y completa, en el momento adecuado, en el sitio donde se realice la asistencia y con las debidas garantías de confidencialidad. Una asistencia sólo podrá ser de calidad en la medida en que el sistema sanitario incorpore continuamente la innovación. Para los ciudadanos esto se traduce fundamentalmente en el estímulo a programas que influyan positivamente en sus hábitos de vida y que estimulen una utilización adecuada del sistema. En cuanto a los profesionales y centros la clave es pagar no por la simple actividad, sino por la actividad adecuada, el pago por desempeño. En contra de lo que se venía sosteniendo tradicionalmente, el mejor recurso es el que permite resolver el problema de la forma más eficaz, rápida, cómoda y eficiente posible, al margen de donde se encuentre. El primer elemento de la calidad en sanidad es la calidad técnica. Si no hay calidad técnica, todos los demás elementos de la calidad, que son muy importantes, se convierten, sin embargo, en irrelevantes. “La aportación de las empresas de TS a la sostenibilidad del sistema sanitario español” Septiembre 2007

AGENTE DINAMIZADOR DEL SISTEMA APUESTA POR LA INNOVACIÓN

Apuesta por la Innovación Sector de Tecnología Sanitaria Agente dinamizador BUSQUEDA DE SOLUCIONES PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO DE PATOLOGIAS Y CUIDADOS PALIATIVOS Innovación Contribuyen a la mejora de la salud y calidad de vida del ciudadano Aportan bienestar y riqueza a la sociedad Potencia las capacidades tecnológicas de la industria de TS Forma parte de la cadena de valor del Sistema

Interrelación entre agentes del Sistema en la cadena de valor Pacientes, cuidadores, clínicos I+D+i productiva Investigadores Empresas de Tecnología Sanitaria Empresas farmacéuticas y de biotecnología Fabricantes de equipamiento y productos sanitarios Empresas de tecnologías de la información Administración Individuos Asociaciones Aseguradoras sanitarias Consejerias de Sanidad Ministerio Hospitales Clínicos Centros de salud Laboratorios de Imagen Farmacias Distribuidores de productos de medicamentos Usuarios Intermediarios financieros Proveedores Productores Innovación Dinero Fuente: Lawton R. Burns. “The Health Care Value Chain”. San Francisco. Jossey-Bass. 2002.

Rediseño de procesos e Innovación “Las actividades de innovación tecnológica son el conjunto de etapas científicas, tecnológicas, organizativas, financieras y comerciales, incluyendo las inversiones en nuevos conocimientos, que llevan o que intentan llevar a la implementación de productos y de procesos nuevos o mejorados” (Manual de Frascati: 2002) Innovar es dar valor añadido: La eficiencia de la Tecnología Sanitaria dependerá del rediseño de los procesos del Sistema HealtCast 2020: “Creando un futuro sostenible” – PwC 2006

Contribución de la Innovación al Sistema MUNDO EMPRESARIAL COMPETITIVO EMPRESAS DE TS INNOVADORAS / DINÁMICAS INVERSIÓN SECTOR SALUD Las empresas innovadoras respecto a las que no invierten en innovación muestran mayores tasas de crecimiento en las ventas, la creación de empleo, el valor de las exportaciones y la productividad RENTABILIZAR INVERSIÓN Estudio “Impacto de la I+D+i en el sector productivo español” – CDTI 2009

Productividad e Innovación Las actividades de innovación son: incorporación de tecnologías materiales e inmateriales, diseño industrial, equipamiento e ingeniería industrial, lanzamiento de la fabricación, comercialización de nuevos productos y procesos” (Norma UNE 160000:2006) La innovación contribuye a crear tejido industrial y mejorar la productividad y competitividad: La innovación es clave para el desarrollo de un país

Contribuciones específicas Hasta ahora … … en el futuro La Tecnología sanitaria ha determinado las innovaciones en biomedicina que más impacto han tenido en los últimos 30 años Gran impacto en la próxima década Nuevas Técnicas de Diagnóstico por la Imagen Cirugía mínimamente invasiva Test y mapas genéticos Terapia génica Vacunas Sangre artificial Xenotrasplantes Utilización de células madre Resonancia magnética y scanner Angioplastia para abrir arterias coronarias bloqueadas Mamografía Bypass de arteria coronaria por injerto Extracción de la catarata e implantación de lentes Reemplazo de cadera y rodilla La calidad y la eficiencia de la asistencia sanitaria depende de la innovación tecnológica “La aportación de las empresas de TS a la sostenibilidad del sistema sanitario español” Septiembre 2007

Entorno - Amenazas Dificultades para la incorporación de Tecnologías Sanitarias Innovadoras en el Sistema Saturación del Sistema que deriva en déficit y en “riesgo” de insostenibilidad Proyectos de gestión de compras integradas Tendencia a “generificación” de los productos. Nuevos modelos de compra Papel de las Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias que puede dificultar la incorporación de Tecnologías innovadoras a la cartera de servicios Planificación a corto plazo Sistema fragmentado y heterogéneo en 17 CC.AA Retrasos en los pagos Ineficiencias en la gestión de los recursos con escasa inversión en Tecnologías Sanitarias La valoración de las prestaciones o innovación se centra mayoritariamente en el precio

¿Se justifica la inversión en innovación en TS? El efecto neto de la introducción de nuevas tecnologías es claramente positivo Un estudio de Cutler y McClellan pone de manifiesto el efecto neto positivo de la inversión en tecnología en distintas enfermedades “La aportación de las empresas de TS a la sostenibilidad del sistema sanitario español” Septiembre 2007

¿Se justifica la inversión en innovación en TS? El efecto neto de la introducción de nuevas tecnologías es claramente positivo Un estudio de González Valcárcel y Pinilla “El impacto de la Tecnología Sanitaria en la Salud: Un análisis longitudinal de la cardiopatía isquémica” La Tecnología Sanitaria cura y su coste, además, compensa “Estudio año 2007”

El Valor de la Tecnología Sanitaria Los avances en tecnología sanitaria permiten, entre otros efectos: Mejores diagnósticos y tratamientos, permitiendo incrementar la esperanza y la calidad de vida, incluso para aquellas personas con enfermedades crónicas. Ayudan a la detección temprana y a la prevención de enfermedades evitando futuros tratamientos en ocasiones muy costosos. Facilitan la implantación de procesos más eficientes, tales como tratamientos mínimamente invasivos (también reducen la duración de la estancia en los hospitales), diagnósticos más rápidos y más fiables con detección asistida por ordenador, Permiten la monitorización remota de pacientes con la consiguiente repercusión en la reducción de las estancias hospitalarias y la reducción en los desplazamientos de los pacientes (mayor calidad de vida para los mismos). La incorporación de tecnologías de la información y de comunicación mejorando la eficiencia en el sistema sanitario. Esto favorece el acceso a la información y agiliza la interpretación de datos, ayudando a reducir los errores médicos.

Entorno - Oportunidades La habilidad para aprovechar estas oportunidades depende de la capacidad de colaboración entre todos los agentes del Sistema Cobertura universal, acceso universal a las tecnologías Sector en constante crecimiento El aumento y la mayor longevidad de la población, así como una mayor demanda de la asistencia sanitaria contribuyen a un incremento progresivo en la utilización de recursos de Tecnología Sanitaria Ciudadanos más exigentes y con mayores expectativas respecto a las prestaciones sanitarias que reciben Buena capacitación y formación de profesionales Buena calidad asistencial Interés creciente de las administraciones por fomentar la I+D+i Sector privado como oportunidad Toda aportación o mejora en la calidad asistencial de los pacientes y ciudadanos debe quedar dentro del Sistema

Propuestas para impulsar el Sector de Tecnología Sanitaria Homogeneizar sistemas y criterios de compra Asegurar que los clínicos estén activamente envueltos en los procesos de decisión que afectan al cuidado del paciente, disponiendo de herramientas de control de la evidencia e información clínica consistente y alineada con su práctica clínica y sus patrones de cuidado del paciente Fomentar la innovación en las empresas haciendo que sean conscientes de las ventajas de establecer la I+D+i dentro de los procedimientos de la actividad empresarial Promover iniciativas que establezcan metodologías y procesos de evaluación de tecnologías sanitarias de forma colaborativa y ágil Impulsar la creación de plataformas de encuentro de los profesionales sanitarios, centros tecnológicos e investigadores con las empresas para la detección de áreas de mejora de Tecnología Sanitaria Incrementar ayudas para la internacionalización del sector de fabricación nacional Potenciar la imagen de país tecnológico

Nuevo Concepto de la aportación del Sector de Tecnología Sanitaria al Sistema El Sector de Tecnología Sanitaria ofrece bienes y equipos de alto valor añadido que deben ser entendidos como una inversión y no sólo como un coste. En este sentido queremos hacer de la I+D+i una ventaja competitiva para el Sector

¿Cómo? Generación de conocimiento Búsqueda de nuevas soluciones tecnológicas bajo un modelo en el que la investigación se oriente al paciente

Esquema de relaciones I+D Agregar las capacidades NINGUNA IDEA DE UN PROFESIONAL DEBE PERDERSE ¿Dónde está? Universidad Centros tecnológicos y Centros de Investigación Hospitales Industria Agregar las capacidades de investigación Necesidad de estructurar un modelo de relación que permita incrementar la transferencia tecnológica Impulso a la investigación traslacional Básica Clínica Redes Temáticas de Investigación Cooperativa en Salud – RETICS - Plataforma Nacional de Tecnología Sanitaria

PLATAFORMA NACIONAL DE TECNOLOGÍA SANITARIA

¿ Qué son las Plataformas Tecnológicas? Foros de encuentro liderados por la industria entre todos los agentes del sistema ciencia-tecnología-empresa para definir: Definir objetivos de I+D+i a medio y largo plazo Establecer directrices para su consecución en áreas estratégicas y relevantes para la sociedad donde son necesarios avances científicos y tecnológicos importantes a medio y largo plazo para asegurar la competitividad, los objetivos sostenibles y el crecimiento futuro de Europa

Misión Contribuir a la competitividad Estimular la I+D+i y coordinar la inversiones públicas y privadas Concentrar esfuerzos y reducir la fragmentación

¿Por qué son importantes? Visión compartida de las partes interesadas Reducción de la fragmentación en las actividades de investigación y desarrollo Movilización de las fuentes de financiación públicas y privadas

Plataforma Nacional de Tecnología Sanitaria Iniciativa cuyo objetivo es estimular la I+D+i en el desarrollo de productos, sistemas y servicios innovadores en Tecnología Sanitaria a través de la cooperación de todos los agentes: Industria Administración pública: CDTI, ISCIII, gestores, reguladores, CCAA Investigadores básicos y clínicos Sociedades científicas Institutos y centros de investigación: CIBER-BBN, CREB, CRIB, CNIC, CNIO, ASCAMM, INASMET, IBV, CCMI Asociaciones de pacientes

Claves del éxito Liderazgo y compromiso de la Industria: participación privada en la financiación Flexibilidad: estructura flexible que garantice el equilibrio del los intereses de los participantes Transparencia: reglas de participación claras Apertura: a la más amplia participación posible (implicación de todos los agentes del sector)

Los resultados dependerán: De la capacidad de la industria para definir una visión y unas necesidades comunes. De la capacidad de toda la comunidad de I+D para asumir el papel de la industria. Beneficios Mejor orientación de la I+D Mayor colaboración entre los participantes Mayor coordinación entre las políticas y las actividades Mayor implicación del capital privado en la financiación de la I+D

Objetivo Todo conocimiento generado a partir de la investigación y desarrollo en biomedicina redunde en una mejora sustancial de la calidad de vida y nivel de salud que disfruta la sociedad

¡MUCHAS GRACIAS!