Universidad de Guadalajara.centro universitario de ciencias de la salud Licenciatura en enfermería semiescolarizada Materia: salud laboral Modulo: 1 Actividad de aprendizaje: integradora caso clínico Nombre de alumno: José cruz López Nombre de asesora:Mnikata Azpeitia Mayra Eduwiges Grupo: 04 Lugar: Guadalajara, Jalisco Fecha: 19 -mayo- 2016

Introducción:  Es imperativo desarrollar en los profesionistas de las ciencias de la salud una cultura de autocuidado y prevención de accidentes laborales en su práctica asistencial a fin de elevar la calidad de atención al usuario así como para el propio beneficio del ejecutor, permitiéndole ejercer sus funciones en un ambiente libre de riesgos y con el sustento competitivo que ofrece la capacitación.

Caso clínico de VIH S IDA  Una paciente que ingresa por la urgencia de gineco-obstetra del hospital materno infantil esperanza lopez mateos edad de 28 años, nombre Guadalupe Fernández vive actualmente en el fraccionamiento de Robles, Tlajomulco de zuñicas,con trabajo de parto los médicos de admisión realizan revisión cavidad vaginal y tacto, diagnostican primigesta, embarazo de 38 semanas de gestación con una dilatación de 5 cm,con borramiento de 80 %.se realiza prueba rápida de VIH.la`paciente menciona que posse enfermedad que es sida.se coloca bata y brazalete pasa a labor y posterior pasa a quirófano para cesárea por oligohidraneo severo. Termina el procedimiento quirurgo pasa a área de recuperación.

Examen rápida de VIH SIDA ,BHC,QS,VDRL,PCR,TP,TPT  y PRUEBA rápida de VIH. La paciente menciona que posse enfermedad que es sida.si salió positivo el examen rápida. Con dos rayita.

Encargada de recuperación julissa  Julissa navarro edad 26 años vive actualmente en Zapopan, soltera 1 año laborando en el hospital materno infantil esperanza lopez mateos cubre incidencia. La enfermera Julissa es la encargada del área recuperación.se informa que la paciente que sale de quirófano posee una enfermedad de VIH sida para que tenga absoluta precaución la enfermera de recuperación. Una hora después empieza a aplicar los medicamentos que son 1 gr de cefotaxima IV,30 mg de ketorolaco IV,1 gr de metamizol IV,1 ámpula de ergometrina IM indicado por médico, uno los medicamentos indicado fue intramuscular por lo la enfermera Julissa se pinchó con la aguja contaminada accidentalmente en eso momento no comento nada,2 hora después la enfermera Julissa pasa su paciente a puerperio patológico en la cama 45,una hora más tarde acudió con la jefa del hospital para pedir que se puede hacer.se acudió con el director de turno.

Exámenes realizado  La enfermera Julissa narro por escrito el accidente, le tomaron una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH.

Diagnostico  Tres semanas después de la infección salió positivo, se encuentra incapacitada.

Síntomas Aun no presenta ningún síntoma  Tratamiento  inicio antes de transcurrir seis horas a partir del accidente, la administración de Zidovudina profiláctica (1,200 mgs. diarios, dividido en tres dosis al día, durante 15 días),posteriormente, se tomarán muestras sanguíneas de seguimiento a los tres, seis y 12 meses, diagnosticándose como caso de "infección ocupacional" aquél que demuestre seroconversión durante dicho período.

 ¿Cuál fue la vía de entrada del microorganismo?  Fue pinchazo de aguja contaminada, fue en el dedo índice  ¿Qué estrategias de prevención utilizó y cuales olvido utilizar el trabajador en el accidente?  uso guantes de latex, cubre boca, lentes. No cumplió lo que menciona 5.7. Las medidas fundamentales que deben adoptarse para la prevención de la infección por VIH en los establecimientos de salud y entre el personal de salud.  d) Observar las "Precauciones Universales" en todos los pacientes, que consisten en:  NUNCA recolocar el capuchón de la aguja es donde fallo la compañera Julissa.

¿Qué actuación debió tener la enfermera (o) ante la exposición accidental de sangre?  norma oficial mexicana nom-010-ssa2-1993, para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. En el 5.8 menciona que en caso de probable exposición al VIH del personal de salud, o por quienes cuidan a personas con VIH o SIDA al tener contacto con sangre de un paciente mediante punción (piquete o pinchadura)  A) suspender inmediatamente la actividad) exprimir la herida para que sangre) lavar con abundante agua y jabón. Estos puntos no cumplió, pero sí acudió con el medico 3 horas después del accidente en el mismo hospital donde fue el accidente. Sí realizo por escrito el incidente se tomó una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH.

 ¿Se brindó atención mediata o inmediata, tratamiento, actuación seguimiento médico legal, seguimiento de acuerdo a su esquema de vacunación, entre otros?  Claro desde luego, se brindó atención médica inmediata cuando fue con el médico del hospital, se entregó constancias de referencia para el tercer nivel para el tratamiento médico.  En tu comentario señala si tuviste aprendizajes significativos?  Desde luego, gracias por este tema de VIH SIDA, por lo personal, es muy importante esta información, se trata de seguridad de uno mismo, es una enfermedad inmulogica,ya que todavía no tiene cura. Tener una absoluta precaución con cualquier paciente e intervenciones que realizo en mi área laboral.

¿ Crees que tienes elementos legales para proceder en tus derechos como trabajador ante un accidente de trabajo entre otros?  En la Legislación laboral” “LEY FEDERAL DEL TRABAJO en el artículo 487. Menciona que los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrá derecho a:  Asistencia medico quirúrgica.  Rehabilitación  Hospitalización, cuando el caso lo requiera.  Medicamentos y material de curación  Los aparatos de prótesis y ortopedia necesarios.  La indemnización fijada en los artículos 496 y 502 de la Ley Federal del Trabajo.

conclusión  El SIDA es la epidemia de nuestro tiempo, al ser una enfermedad de tan fácil transmisión, hay que concienciar a la población para que se extremen las medidas higiénicas y de salud o se disminuyan en lo posible las conductas de riesgo, ya que, al no haber vacuna contra la enfermedad, esta no tiene cura, y puede llegar a ser mortal. Igualmente hay que extremar las precauciones entre los profesionales del sistema sanitario que atendemos a los pacientes con este tipo de infecciones para evitar contagio.

Bibliografía  NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.. (21 de junio de 2000). 5.- Medidas de prevención. 19-mayo-2016, de NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Sitio web: