Seminario Técnico AISS: El Cambio Demográfico: Desafíos y Buenas Prácticas de los Seguros de Accidentes del Trabajo El Sistema de Protección de Riesgos Profesionales en Chile y los Cambios Demográficos Por un trabajo sano y seguro M.Paz Figueroa Subgerente de Estudios Asociación Chilena de Seguridad

Contenido Perfil socioeconómico de Chile Sistema de Aseguramiento de Riesgos Profesionales en Chile La Asociación Chilena de Seguridad Prevención de Riesgos en ACHS Cambios demográficos en Chile Perfil de Afiliados y Siniestralidad en ACHS por edad Consecuencias de una fuerza de trabajo que envejece Desafíos Consideraciones finales

Indicadores Demográficos Población total (hab) Población activa Perfil Socioeconómico de Chile Indicadores Demográficos Población total (hab) Población activa Tasa de desocupación Nivel de alfabetización Cobertura Seguridad Social Esperanza de vida 16.200.000 7.078.070 7,2 % 98 % 11.600.000 (72% Pob.) 78 años Indicadores Económicos 84/89 90 / 93 94 / 06 2007 Crecimiento PIB (%) Tasa de inflación (%) Producto per cápita (US$) (*) Comercio exterior : Exportaciones (MUS$) Importaciones (MUS$) Inversión total (% sobre PIB) Crecimiento rem.. Reales (%) Deuda externa (Mill. US$) 6,6 % 19,8 % 2.319 5.672 4.407 22 % 2,3 % 18.000 6,9 % 17,6 % 2.969 9.130 8.452 22,2 % 3,9 % 17.800 4,5 % 6,8 % 5.500 22.495 19.000 27 % 2,4 % 33.200 5,1 % 7,8 % 10.000 68.300 43.800 29 % 1,3 % 54.146 .

SISTEMA DE PROTECCIÓN DE RIESGOS LABORALES

Esquema de la Seguridad Social en Chile NECESIDADES INSTITUCIONES ESTATALES INSTITUCIONES PRIVADAS ( OPTATIVO ) ( OPTATIVO ) PRESTACIONES ENFERMEDADES ISAPRES COMUNES ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES ORGANISMOS DE SALUD S.N.S.S. FONASA MUTUALES (PREVENCION, ATENCION MEDICA, SUBSIDIOS, INDEMNIZACION, PENSIONES) PENSIONES DE VEJEZ, RETIRO, VIUDEZ AFP Y OTROS INSTITUTO DE NORMALIZACION PREVISIONAL PRESTACIONES FAMILIARES ( ASIGNACION FAMILIAR, ASIGNACION POR MUERTE, SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD ) CAJAS DE COMPENSACION ASIGNACION FAMILIAR AFC CESANTIA

Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales en Chile Seguro Obligatorio 1- 1- De cargo exclusivo del empleador 2- 2- Administradores son Mutualidades de Empleadores (privadas) e INP (estatal) Nacen en la década de los 50, por iniciativa empresarial, dado alto costo previo y necesidad de prevención 3- 3-

PRIVADAS, SIN FINES DE LUCRO Características del Sistema de Mutualidades Chilenas (Administradores Privados) 1- 1- PRIVADAS, SIN FINES DE LUCRO OBJETIVOS : DIRECTORIO PARITARIO LIBERTAD DE AFILIACION DE EMPRESAS FINANCIAMIENTO: 1,7% SOBRE REMUNERACIONES (0,95% básica más Adicional por riesgo hasta 7,7%) RESPONSABILIDAD SOLIDARIA 2- 2- PREVENCION PREVENCION ATENCIONES MEDICAS ATENCIONES MEDICAS PRESTACIONES ECONOMICAS PRESTACIONES ECONOMICAS 3- 3- 4- 4- 5- 5- 6- 6-

3,5 1,6 Tasa de Cotización - Promedio Anual Sistema Mutual ACHS: 1,59% 3,5 1,6 PERIODO ( AÑOS )

CONTINGENCIAS CUBIERTAS (Daño)

COMO OPERA EL SEGURO EN CASO DE SINIESTRO

Protección Ley de Accidentes del Trabajo FUERZA TRABAJO TOTAL : 7.078.070 PROTEGIDOS 74% DESOCUPADOS 7 % DESPROTEGIDOS 26 %

TOTAL TRABAJADORES CUBIERTOS: 4.800.000 Distribución Cobertura Sistema Riesgos del Trabajo en Chile AUTOSEGURO 1% I.N.P. 22% MUTUALES 77% TOTAL TRABAJADORES CUBIERTOS: 4.800.000

15 % 52 % 33 % 3.700.000 TRABAJADORES CUBIERTOS POR MUTUALIDADES Participación de Mercado Mutuales 15 % 52 % 33 % 3.700.000 TRABAJADORES CUBIERTOS POR MUTUALIDADES

ACHS en cifras 36.000 empresas asociadas 2 millones de trabajadores afiliados Cobertura Nacional: 116 Centros de atención *3 Hospitales *9 Clínicas *104 Policlínicos 4.000 empleados a nivel nacional Patrimonio: US$ 202 Millones

PREVENCIÓN DE RIESGOS EN ACHS

Concepto de Prevención en ACHS Desde su origen, foco ha estado en Prevención Elemento competitivo por excelencia en mundo actual Visión integral de la Prevención: en todo el ciclo de vida: Inversión en la niñez Mantención y operación en la etapa adulta Objetivo es que las personas lleguen a jubilar sanos, sin accidentes ni enfermedades. Logro de una cultura preventiva desde la niñez a la adultez

DISTRIBUCION POBLACION CHILENA SEGÚN EDAD ( CENSO 2002 ) 65 8 % 49 39 56 % 29 19 36 % POBLACION TOTAL : 15.116.435 29

PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE PREVENCION DE RIESGOS ETAPA ESCOLAR ETAPA ADULTA PARVULARIA EMPRESA BASICA EDUCACION SUPERIOR OBJETIVO: DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD ( CREAR HABITOS Y ACTITUDES ) ENSEÑANZA MEDIA TECNICO PROFESIONAL CIENTIFICO HUMANISTA OBJETIVO: MODIFICACION DE CONDUCTA 23

Programa PRIES (Enseñanza Parvularia, Básica, Media) Formación cultura preventiva en 4 millones de estudiantes (trabajadores del mañana) En conjunto con Ministerio de Educación Abarca Educación pre básica, básica, media y técnico-profesional Cursos de prevención a Profesores, que son Monitores en los colegios Implementación obligatoria Resultados: Baja en siniestralidad general durante última década: 23% En menores de 30 años: 44% menor siniestralidad 29

Programas de prevención en ACHS: Accidentes Enfermedades Prevención en adultos Mantención de la cultura preventiva Lograr que trabajadores puedan entregar su potencial durante toda su vida Aún más importante ante fenómeno de envejecimiento, que llevará a retiro más tarde Programas de prevención en ACHS: Accidentes Enfermedades 29

Programas de Prevención de Accidentes Capacitación: presencial, e-learning Seguridad Industrial Gestión Preventiva Integral (GPS) Prevención de Incendios Asistencia Ambiental Formación de Monitores en Prevención Prevención del Uso y Abuso de Alcohol y Drogas 29

Higiene Industrial Vigilancia Médica Ergonomía Programas de Prevención de Enfermedades Higiene Industrial Vigilancia Médica Ergonomía 29

TRABAJADORES EXPUESTOS PROGRAMA DE VIGILANCIA MÉDICA Flujo de Información en Programa de Higiene Industrial RECONOCE Y EVALUA AGENTES DE RIESGO EXPERTO EMPRESA INFORME SOBRE TRABAJADORES EXPUESTOS PROGRAMA DE VIGILANCIA MÉDICA

RESULTADOS

TASA DE ACCIDENTABILIDAD ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD

Acción Docente y Accidentabilidad en ACHS EVITAR RIESGOS LABORALES MEDIANTE LA INSTRUCCION, LA MOTIVACION Y LA FORMACION DE ACTITUDES, REDUCE LOS ACCIDENTES Y SU GRAVEDAD TASA DE ACCIDENTABILIDAD % CURSOS Y CHARLAS Nº 10.179 35 10000 9000 30 8000 25 7000 6000 20 5000 15 4000 5,6 10 3000 2000 5 1000 1968 1971 1976 1981 1986 1991 1992 1993 1994 1995 2007 TASA DE ACCIDENTABILIDAD ACCION DOCENTE

TASA DE SINIESTRALIDAD TEMPORAL ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD

TASA DE PENSIONES VIGENTES ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD Enfermedades Profesionales TASA DE PENSIONES VIGENTES ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD 8,8 9 8 7,1 7 6,0 6 4,3 5 POR CADA DIEZ MIL AFILIADOS 4 4,3 3 2 1,4 1 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 04 07 AÑOS

DIAS DE TRATAMIENTO PROMEDIO ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD

TASA DE PENSIONES CONTITUIDAS (TOTAL) ACHS CADA 10.000 ASEGURADOS

DEL TOTAL DE ACCIDENTADOS Efectiva Rehabilitación que permite una Reinserción Laboral Exitosa 80% DE LOS REHABILITADOS 99,7 % DEL TOTAL DE ACCIDENTADOS

El fenómeno del envejecimiento en Chile POBLACIÓN POR EDAD El fenómeno del envejecimiento en Chile

Evolución etárea población chilena y proyección 29

Fuerza de Trabajo por Edad 29

AFILIADOS Y SINIESTRALIDAD POR EDAD EN ACHS

Afiliados a ACHS por Edad (% por tramo) Total Trabajadores: 1.900.000 29

Accidentabilidad por edad ACHS 2007 Tasa de Accidentabilidad Total: 5,7% 29

Siniestralidad por Edad en ACHS- Enfermedades 29

Días de Tratamiento según edad (Diagnósticos seleccionados)

Gasto por tramo de edad: Subsidios Subsidios Acc. Del Trabajo Subsidios Acc. Del Trayecto Subsidios Enfermedad Profesional

Indemnizaciones Tasa Indemnizaciones cada 10.000 Afiliados Gasto Promedio Indemnizaciones

Pensiones Tasa Pensiones Constituidas cada 10.000 Afiliados Capital Constituido Promedio por Pensión

¿Es la edad determinante? Sí existen diferencias por edad Efectos en: Estructura de enfermedades Siniestralidad Gasto en prestaciones económicas Duración de tratamientos

Efectos del Envejecimiento Visión Piel Disminución de la visión Menor adaptación a oscuridad Mayor sensibilidad al deslumbramiento Alteración percepción de profundidad Menor lubricación en ojos Disminución grasa y agua Menor elasticidad Dificultad para regular temperatura Sistema Musculoesquelético Disminución masa muscular Menor fuerza Aumento tiempo respuesta muscular Aumento tiempo recuperación muscular Audición Disminución de la audición de alta frecuencia Menor habilidad para discriminar algunos sonidos 29

Efectos del Envejecimiento (2) Sistema Endocrino Disminución producción de insulina Disminución función tiroides Menor tolerancia al calor y frío Sistema Inmunológico Disminución de respuesta inflamatoria Aumento riesgo infecciones 29

Efectos del Envejecimiento (3) Lo positivo: Desarrollo de herramientas para mayor resistencia a factores de riesgo Actitud de mayor prudencia Experiencia adquirida y sabiduría 29

Desafíos para ACHS Programas de Promoción de la Salud: Promover autocuidado durante toda la vida Promoción vida saludable Eficiencia en la Gestión: Menores costos fijos y variables de administración Programas de Ergonomía para adulto mayor en los lugares de trabajo: Iluminación adecuada Control nivel de ruido Redundancia en señales de emergencia 29

Desafíos para ACHS (2) Programas de Capacitación: Modificar tiempo de entrenamiento Metodología amigable Prácticas asistidas Programas de Vigilancia Médica: Aumentar cobertura Incorporar agentes de riesgo Detección precoz Esquemas de Trabajo: Reducir trabajo estático Promover uso de máquinas para manejo de cargas Acondicionamiento físico Nuevos Programas de Prevención: Para trabajo a distancia y a tiempo parcial Mayor participación femenina 29

Consideraciones Finales ACHS como aseguradora de riesgos del trabajo: socio en estrategia de las empresas aseguradas Responsabilidad de mantener trabajadores sanos y primas bajas Población asegurada envejecida requiere intensificar labor de prevención de riesgos Requiere trabajo conjunto con empresa asegurada y trabajadores Recordar que siniestralidad influye en competitividad del país LO QUE NO INVIRTAMOS EN PREVENCIÓN HOY SERÁ GASTO EN ENFERMEDAD MAÑANA 29

Seminario Técnico AISS: El Cambio Demográfico: Desafíos y Buenas Prácticas de los Seguros de Accidentes del Trabajo El Sistema de Protección de Riesgos Profesionales en Chile y los Cambios Demográficos Por un trabajo sano y seguro M.Paz Figueroa Subgerente de Estudios Asociación Chilena de Seguridad