RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL Y FONDO DE REPARACIONES Mario Ríos Barrientos FOROSALUD

Situación del Debate La Comisión de Salud ha aprobado un dictamen sobre la responsabilidad institucional El Poder Ejecutivo presenta el proyecto Ley de Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil Médica

Dictamen Comisión de Salud Art. 48:- El establecimiento de salud, el profesional de la medicina en ejercicio libre de la profesión o servicio médico de apoyo asume la reparación de los daños ocasionados a las personas que acudieron a sus servicios y sufrieron algún daño a la salud física y mental…… Hasta la determinación del daño producido los establecimientos de salud, el profesional de la medicina en ejercicio libre de la profesión o el servicio médico de apoyo continuará el tratamiento de la persona hasta su recuperación. Conceptos claves: Responsabilidad Institucional y reparación inmediata.

Proyecto Ley del Ejecutivo Artículo 1: Es objeto de la presente Ley, otorgar el derecho a los ciudadanos usuarios de los servicios de salud, a recibir una indemnización cuando sean víctimas de lesiones, invalidez o muerte por impericia, error, omisión, imprudencia o negligencia de los profesionales de la salud y de los técnicos y auxiliares asistenciales de salud. Art. 2: Derecho a recibir una indemnización frente a daños vía un Seguro Civil de Responsabilidad por Servicios de Salud. Concepto clave: Responsabilidad individual, repara negligencias y luego de un procedimiento legal penal.

Fórmula de financiamiento propuesta por ForoSalud Crease un Fondo de reparaciones que para el caso de las entidades públicas los recursos provendrán del Tesoro Público, este Fondo será descentralizado y financiara las prestaciones de restablecimiento de la salud de las personas (Será inmediato), el lucro cesante y establecerá formulas conciliatorias para la compensación económica (Indemnización). En el caso del sector privado, estos deberán constituir un Fondo para atender las contingencias o deberán acreditar un sistema que garanticen a los ciudadanos un auxilio inmediato frente a contingencias médicas y el pago de compensaciones.

Fórmula de financiamiento Proyecto Ley del Ejecutivo Disposición complementaria Tercera: Para el caso de los establecimientos de salud del Sector Público, el costo que demande la aplicación del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Servicio de Salud .. Es financiado con cargo a los presupuestos institucionales de las entidades respectivas, preferentemente utilizando la Fuente de Financiamiento Recursos Directamente Recaudados. Concepto clave: Traslado a los usuarios del costo del seguro

Diferencias entre propuestas del Ejecutivo con el dictamen de la Comisión de Salud y el fondo de reparaciones propuestas por el FOROSALUD

Derechos de las personas usuarias Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Protección de derechos Todos los derechos de los usuarios en los servicios de salud Solo frente a daños físicos y mentales

Tipos negligencias Amplitud de la cobertura por fuentes de daños Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Amplitud de la cobertura por fuentes de daños Negligencias profesionales, negligencias administrativas, organizacionales e institucionales Solo frente a negligencias profesionales, impericias, imprudencias

Reparación Integral Tipo de reparación Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Tipo de reparación Daño emergente, lucro cesante e indemnización Solo indemnización

Temporalidad Acción frente al daño Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Acción frente al daño Inmediato al daño emergente y el lucro cesante. Mediato plazo la indemnización Después de la determinación de la responsabilidad individual

Resolución de conflictos Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Vías de resolución de los conflictos Negociación, mediación, arbitraje Preferentemente la judicial

Que no se repita Prevención de vulneraciones Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Prevención de vulneraciones La institución al responder por los daños tendrá que implementar políticas de mejora de la calidad y capacitación de los recursos humanos. Al pagar el Seguro la institución no necesariamente esta obligada a realizar acciones de mejora de la calidad

Justicia Responsabilidad Institucional y Fondo de Reparaciones Seguro Civil de Responsabilidad Médica Acceso a justicia Se podrá sancionar a los responsables de las vulneraciones eliminando las condiciones de impunidad. Se sanciona cuando hay sentencia en la vía penal, esto no lleva necesariamente a la sanción de carácter laboral – administrativo.