Medicina Preventiva hospitalaria JORNADA DE ACOGIDA DE LOS NUEVOS RESIDENTES DE LA UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA DE LA COMUNIDAD DE MADRID 22 de mayo de 2012

Infección Seguridad del Paciente Indicadores de calidad Higiene de manos Promoción de la salud Higiene hospitalaria Vacunaciones Comisiones Clínicas Actividades sobre la comunidad

Vigilancia y control de las infecciones nosocomiales ► En el año 2006, la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid creó el Sistema de Vigilancia y Control de la Infección Hospitalaria: RIHOS (Registro Regional de Infección Hospitalaria de la Comunidad de Madrid) ► Con el objetivo de ser el instrumento a través del cual se organice y coordine la vigilancia y control de las IN en el ámbito de la Comunidad de Madrid.

► Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria son frecuentes en el medio hospitalario ► El 25,3% de los efectos adversos ligados a la hospitalización están relacionados con la infección nosocomial y el 56,6% son evitables. ► El establecimiento de programas de vigilancia y control de la IN en los hospitales es un método eficaz para la prevención de las infecciones consiguiendo reducirlas en más de un 30% (estudio SENIC: Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Control ).

► En los hospitales existen riesgos infecciosos que en gran parte se hallan asociados a:  factores del huésped  a las intervenciones médicas y quirúrgicas  al medio ambiente hospitalario. ► Es esencial proceder a la minimización de estos riesgos:  aplicar medidas de vigilancia epidemiológica y de carácter preventivo ► El hospital es un destacado centro impulsor de actividades de medicina preventiva,  dirigidas a los pacientes  al personal del hospital  a la comunidad del área de salud.  promoción y evaluación de la calidad asistencial.

► Infecciones endémicas y epidémicas. ► Medición de la frecuencia de las infecciones nosocomiales y datos cuantitativos básicos para estimar la carga que comportan  EPINE  RIHOS ► Concepto de control de las infecciones nosocomiales. Interacción entre vigilancia y control. ► ► "vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles supone la observación sistemática, activa y prolongada de la presencia y distribución de la infección nosocomial en el hospital, y de las circunstancias o factores que influyen positiva o negativamente sobre el riesgo de que se presente la misma”

Servicios Quirúrgicos Indicador IndicadorPacientes Tasa % Tasa % Reciben Profilaxis Adecuada ,24 Reciben Profilaxis Inadecuada ,73 27,73 - inadecuada por inicio - inadecuada por inicio ,15 7,15 - inadecuada por prolongación - inadecuada por prolongación ,85 92,85 No Profilaxis estando Indicada ,89

Indicador IndicadorPacientes Tasa % Tasa % Infecciones de Herida Superficial ,83 Infecciones de Herida Profunda Infecciones de Órgano/Espacio ,88 Reintervenciones Totales ,59 Reintervenciones por Infección ,77 Servicios Quirúrgicos

IndicadorDias D.Estandar (+/-) Estancia Media General11,3510,52: Med 8 Estancia Media en Enfermos Infectados 31,4223,05 : Med 26 Estancia Media Preoperatoria 2,91 2,87: Med 1 Estancia Media Postoperatoria 10,389,05 : Med 7 Total Pacientes Servicios Quirúrgicos

Higiene y saneamiento ► Bioseguridad del aire ► Bioseguridad del agua ► Elaboración de normas de limpieza y evaluación de la calidad ► Elaboración de normas de desinfección y evaluación de la calidad ► Residuos, DDD. ► Aislamiento de pacientes: normativa y vigilancia ► Preparación de pacientes quirúrgicos ► Normas de prevención de la herida quirúrgica ► Prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica ► Prevención de la bacteriemia asociada a catéter

Participación institucional ► Comisiones clínicas  Infecciones  Unidad Funcional de Gestión de Riesgos  Seguridad y salud  Mortalidad  Tumores  Investigación  Ensayos clínicos  Ética asistencial  Docencia  Comité de prevención del tabaquismo  Red de hospitales sin humo

Actividades sobre la comunidad ► Colaborar con las autoridades sanitarias del área para el desarrollo de programas o intervenciones colectivas en materia de salud.  E.D.O.  Toxiinfecciones alimentarias  … … ► Vacunaciones preventivas en los pacientes del hospital  Vacunaciones en pacientes inmunodeprimidos y en los infectados por el VIH  Vacunaciones en enfermos con trasplante de progenitores hemopoyéticos  Vacunaciones en enfermos con transplante de órgano sólido  Vacunaciones en personas con enfermedades crónicas.

Área de calidad asistencial y apoyo a la gestión ► Apoyo en la realización del plan de calidad del hospital ► Apoyo en el desarrollo de líneas estratégicas del hospital ► Colaboración con los servicios clínicos en la evaluación de los objetivos de calidad ► Colaboración en la implantación de vías clínicas ► Análisis del entorno: área de salud, …

Contrato programa 2012  Desarrollo de planes de mejora en la higiene de manos  Realización de actividades de formación sobre higiene de manos  Infección nosocomial: ► Prevalencia de infección nosocomial ► Incidencia de infección en cirugía de prótesis de cadera 1,8 %

Infección Seguridad del Paciente Indicadores de calidad Higiene de manos Promoción de la salud Higiene hospitalaria Vacunaciones Comisiones Clínicas Actividades sobre la comunidad

Muchas gracias