Presentación Seguro Colectivo

Slides:



Advertisements
Presentaciones similares
SEGURO COLECTIVO PARA EMPRESAS
Advertisements

El AUGE crece para todos
Protección y Rendimiento
CONSULTSALUD C.A. , nace ante la necesidad de modernizar la atención en el área de la salud, diseñando Planes de Salud Integral Colectivos para la protección.
NUEVOS PLANES SEGURO MÉDICO
Un Plan Controlado, asegura largo plazo.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD KÜPFER
I. SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD
ANEXO B SOCHIPE Programa de Seguros Dr Alfredo Commentz
¿QUIÉNES PODRAN INGRESAR AL SEGURO?
Bci Corredores de Seguros PLAN HOLDING CODESSER
0 ¿QUE ES EL S.O.A.P.? SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES PERSONALES 1. Cobertura El SOAP cubre la muerte, incapacidad permanente y gastos médicos producto.
PROGRAMA DE SEGUROS VIDA – PROTECCIÓN FAMILIAR
Seguro de Vida y Salud Abril 2013.
Manual Usuario Sitio Web
Protección y Rendimiento
Seguro Colectivo de Vida, Salud y Dental Período Enero-Diciembre 2010
MINISTERIO DE EDUCACION 2012
PLAN EX - SUPERVISORES.
Convenios de Atención Claudia Rozas Convenios 11 de noviembre 2014.
MANUAL DE BENEFICIOS AÑO 2014 SERVICIO DE BIENESTAR SERVICIO DE SALUD CHILOE Subdirección de Recursos Humanos Subdpto. Desarrollo de las Personas Servicio.
CAPACITACION SENCE SEGURO DE ACCIDENTES.
CONVENIO ONCOLÓGICO FALP
MEDIC MASTER TOTAL Seguro de Gastos Médicos Mayores Nacional Individual / Familiar.
TALLER RENDICIONES DE CUENTAS FEP Reporte División de Administración y Finanzas.
Chile MARCA DE EXCELENCIA. Chile MARCA DE EXCELENCIA FINANCIAMIENTO Aporte paritario Empleador y Trabajadores equivalente al 0.85.
Reclamos en Salud Ranking Isapres, Centros Médicos, Clínicas y Hospitales privados Periodo Enero-Diciembre 2012.
BENEFICIOSDEFINICIONTOPE ANUAL DOCUMENTOS Solicitud más: Consulta Médica Es la atención profesional otorgada por médico. $ Copias de Bonos Atención.
COBERTURAS PLANES DE SALUD, DENTAL, CATASTROFICO Y VIDA.
Lo invitamos a conocer cómo opera nuestra organización OTIC DEL COMERCIO, SERVICIOS Y TURISMO.
MANUAL DE BENEFICIOS AÑO 2015 SERVICIO DE SALUD CHILOE
COMO REALIZAR UN REEMBOLSO? Para el pago de reclamos, deberán presentar los siguientes documentos: Solicitud de reembolsos por atención médica con firma.
50% de descuento permanente en todas las prestaciones dentales. Ofrecemos una promoción especial de descuento adicional, de un 12% sobre el arancel del.
Precios GES 56 Problemas de Salud Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Mayo 7 de 2007.
AVENIDA RANCAGUA 878 – PROVIDENCIA – SANTIAGO
Beneficio CAEC (Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas) Julio 2000 – Diciembre 2007 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Martes.
Aprendiendo sobre el Sistema Isapre
"Instituciones de Salud Previsonal"
PROPUESTA SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD SERVICIO MEDICO 3° CAPA.
 Un Plan Controlado, asegura largo plazo.  Solo se paga por Titular, sin número de cargas legales.  Un Seguro de Salud Sin Límites de Edad.  Un Seguro.
PLAN DE SALUD EX – SUPERVISORES CT Chuquicamata Noviembre de 2010.
¿Qué es un Plan Complementario?
Plan Construye Tranquilo
Es un conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado con recursos diferentes a los de la cotización obligatoria El acceso a estos planes es.
Cálculo y Pago De Subsidios de Incapacidad Laboral Empresas
DIRECCION ZONAL CENTRO NORTE
TABLA COMPARATIVA ENTRE FONASA E ISAPRE
Un nuevo plan / Cobertura preferente + seguro reembolso gastos médicos + dental Integramédica.
Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud Mayo de 2009 Solicitud de Precios y Convenios a Isapres.
REGÍMENES DE FINANCIAMIENTO PÚBLICO Y PRIVADO
Proceso de actualización de canastas(Consejo Consultivo)
POLIZA DEL SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES
Trabajadores de la Educación
Oferta Integral de Salud
Seguro Colectivo de Vida
PREVISORA TELEFONOS DE CONTACTO «Seguros la Previsora» PREVISORA
Asistencia Segura Interjet/Mapfre.
Beneficios otorgados por Fonasa e Isapre
¿Quiénes Somos? (MetLife en el Mundo)
SOAP: Seguro Obligatorio de Accidentes Personales Cobertura Protege a quienes viajan en el vehículo y terceros Otorga cobertura por muerte, incapacidades.
ESSALUD sistema actual EPS sistema mejorado. ESSALUD Atención Médica Privada subsidiada por el aporte voluntario del Empleador y el trabajador Atención.
CALCULO DE REMUNERACIONES BENEFICIOS EXTERNOS A LA REMUNERACIÓN.
¡Por que tu salud es lo mas importante! Reasa te ofrece un servicio medico integral...
SEGUROS COLECTIVOS SERVICIOS INTERACTIVOS TIAXA CHILE LTDA
CAPACITACIÓN SEGUROS COLECTIVOS AGOSTO 2016 / JULIO 2017.
Septiembre de 2016 SERVICIO DE BIENESTAR PLANTA Y CONTRATA.
Seguros Clínica Meds Sergio Gutiérrez | Asistente de Salud | Clínica MEDS (+56)
PRESENTACION DE BENEFICIOS SEGURO CATASTRÓFICO
SEGURO DE SALUD PROCESO OPERATIVO.
Transcripción de la presentación:

Presentación Seguro Colectivo Salud y Catastrófico

COBERTURAS CONTRATADAS - Complementario de Salud UF 200 - Extensión Catastrófica UF 1.500 “ NO CUBRE PREEXISTENCIAS ” BENEFICIO ADICIONALES Implementación Sistema I-MED Liquidador In Situ Convenios Preferentes

COMERCIAL HABITAT SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD Seguro Complementario de Salud: Este seguro tiene como finalidad reembolsar un porcentaje de los gastos médicos una vez que haya hecho uso del sistema de salud previsional. ISAPRE / FONASA. BENEFICIARIOS DEL SEGURO: CARGAS LEGALES (Cónyuge e Hijos) Gastos Ambulatorios: Son los gastos efectuados cuando el asegurado no es internado en Clínica u Hospital: CONSULTAS MÉDICAS, EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS, CIRUGÍA AMBULATORIA, FONOAUDIOLOGÍA, KINESILOLOGÍA, MEDICAMENTOS AMBULATORIOS Gastos Hospitalarios: Son los gastos efectuados cuando el asegurado es internado en Clínica u Hospital: DIAS CAMA SERVICIOS HOSPITALARIOS, UTI,UCI, INSUMOS, MEDICAMENTOS, DERECHO PABELLÓN , HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS

COMERCIAL HABITAT SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD Maternidad: Se reembolsarán los gastos provenientes de hospitalización, CESAREA, ABORTO NO PROVOCADO, PARTO NORMAL. En cualquier de los tres casos las coberturas se aplica a la hospitalización, exámenes de Laboratorio, derecho de pabellón, insumos, procedimientos especiales, honorarios médicos o matrona. Salud Mental: Cubre consultas o sesiones Psiquiátricas o Psicológicas.

MODALIDADES PARA REEMBOLSOS 1.- SISTEMA TRADICIONAL: El asegurado envía documentación y se liquida en la Corredora 2.- SISTEMA I-MED: Bonificación en línea a través de la huella digital.

SISTEMA TRADICIONAL PROCEDIMIENTO DE ENVÍO Y RETIRO DE REEMBOLSOS Inicio ASEGURADO PREPARA DOCUMENTOS ASEGURADO PRESENTA GASTOS EN RRHH RRHH ENVIA GASTOS Y DOCUMENTOS A LILIENFELD LILIENFELD ENVÍA LIQUIDACIONES A EMPRESA CRUZ DEL SUR DEPOSITA REEMBOLSO EN CUENTA CORRIENTE Y/O VISTA O EMITE CHEQUE LILIENFELD REVISA Y LIQUIDA GASTOS EN LA CORREDORA

I-MED, Seguro Complementario de Salud en Línea ¿Que es I-MED, Seguro Complementario de Salud en Línea ¿Que es? * Bonificación en Línea del copago no cubierto por la Isapre o Fonasa para prestaciones ambulatorias de acuerdo al Plan de Salud contratado BENEFICIOS PARA ASEGURADOS - Reembolso en línea de lo bonificado por la Compañía de Seguro - Disminución de tiempo y dinero en realizar el reembolso VENTAJAS DE OPERAR CON I-MED - Cuenta con una red de Prestadores de Salud desde Arica a Punta Artenas - Todas las Isapres y Fonasa - 641 puntos en convenio con Compañías de Seguro

Red Nacional de Prestadores IMED Solo se puede utilizar en Prestaciones Ambulatorias: Consultas Medicas, Exámenes de Laboratorio y Radiológicos: Tope máximo de reembolso UF 3 Red Nacional de Prestadores Se Excluye Clínica Alemana y Clínica Las Condes Bonificación Cero Puede deberse a que se ha aplicado el DEDUCIBLE

PROCEDIMIENTO PARA REEMBOLSAR GASTOS MÉDICOS Para todo tipo de reembolso debe presentarse: Copia de reembolso o bono de Isapres en ORIGINAL. En casos de eventualidad de existir Insumos y Medicamentos, deberá adjuntarse detalle de cada uno de éstos. En caso de una Internación (Hospital – Clínica): Copia original del programa, copia original de bonos y reembolsos, de la Institución que efectuó la bonificación, facturas o boletas por diferancias no cubiertas y detalle emitido por el Hospital o Clínica. Farmacia Ambulatoria: Boleta original timbrada por la Farmacia, en la que se consignen el nombre y valor de cada medicamento. Original de la receta o prescripción médica a nombre del beneficiario causante de la prestación. Recetas a permanencia o por tratamientos prolongados: debe enviar original en el primer reembolso solicitado y fotocopia en los sucesivos. La receta de permanencia tiene duración de 6 meses Recetas médicas retenidas en la Farmacia: se aceptará fotocopia de éstas debidamente timbradas por la Farmacia.

PROCEDIMIENTO PARA REEMBOLSAR GASTOS MÉDICOS Prestaciones que requieren derivación médica: Para que estas prestaciones sean bonificadas, es requisito que sean derivadas por un profesional médico, el cual debe extender una orden médica. PSICOLOGIA TRATAMIENTOS DE KINESIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA Plazo de Presentación de Solicitud de Reembolsos: El plazo máximo es de 45 días, contados desde la fecha de efectuada la prestación Tope Anual por Asegurado UF 200 ( Valor en Pesos $ 4.270.000 )

EXTENSIÓN ENFERMEDADES CATASTRÓFICA COBERTURA CATASTROFICA : UF 1.500 SE ACTIVA ANTE UN EVENTO DE GRAN ENVERGADURA. CUANDO EL BENEFICIARIO SE ENFRENTA A UNA HOSPITALIZACIÓN PROLONGADA. CUANDO LA CUENTA DE LA HOSPITALIZACIÓN SUPERA EL TOPE DEL COMPLEMENTARIO DE SALUD. EL TITULAR Y CADA UNA DE SUS CARGAS ESTÁN PROTEGIDOS HASTA POR UN MONTO DE UF 1.700 ( equivalente a $ 36.295.000 ) PARA CUBRIR DIFERENCIAS EN GASTOS MEDICOS.

BENEFICIOS ADICIONALES 1.- CONVENIOS PREFERENTES : - Prestaciones Ambulatorias : 10% de Cobertura adicional en gastos ambulatorios Avansalud- Red Nacional Integramedica – Red Nacional Megasalud – Red Nacional Laboratorios Blanco y Sonorad- SANTIAGO - Prestaciones Hospitalarias : 10% de cobertura adicional en gastos hospitalarios Hospital Clínico Universidad de Chile Clínica Hospital del Profesor Hosp. Clínico San Borja Arriaran Hospital del Salvador Hospital Parroquial de San Bernardo Clínica Avansalud Vespucio Clínica Providencia

2.- LIQUIDADOR IN SITU: Los gastos son liquidados directamente en la Corredora lo que implica una disminución importante en los tiempos de reembolso.