Situación Epidemiológica

Situación Epidemiológica Temas a abordar: Dengue Chagas Tuberculosis VIH/SIDA ETI Neumonía y Bronquiolitis Coqueluche Hepatitis virales Cáncer de cuello uterino Enfermedades no Transmisibles

Casos confirmados 2009-2012. Total país. Dengue Distribución de los casos confirmados Año 2012 Países limítrofes 193.933 casos, 75 fallecimientos. Argentina 123 casos, 0 fallecidos y solo 2 sitios con circulación restringida (norte de Salta y CABA)   Fortalecimiento Estrategia Escudo Epidemiológico en zona de frontera. Acciones de búsqueda activa de pacientes con Síndrome febril. Acciones de control focal y rociado espacial. AÑO 2012 10550 litros de insecticida/larvicida 6200 briquetas de insecticida larvicida 5560 litros insecticida adulticida 41 vehiculos computadoras 1772 bloqueos 15 mil manzanas Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación. Casos confirmados 2009-2012. Total país. 2009 2010 2011 2012 27943 1201 276 123

Chagas Acciones de vigilancia y control del vector Evaluación de donantes de sangre y órganos Atención médica de personas afectadas con formas agudas y crónicas de la enfermedad. Diagnóstico precoz y tratamiento ooprtuno de Niños en edad escolar casos de infección congénita de hasta 1 año de edad Provisión de reactivos y 450 lectores para diagnóstico (a entregar 2012), Medicamentos, 700 maquinas rociadoras (2010), camionetas 111 (2011-2012), computadoras para sala de situación en las 24 provincias, material de comunicación Fuente: Programa Nacional de Chagas Interrupción en todo el país de la transmisión por transfusiones Interrupción de la transmisión Vectorial: Alcanzada: Misiones, Jujuy, Entre Ríos, La Pampa, Neuquén y Río Negro. En proceso 2012: Santa Fe, San Luis, La Rioja Acuerdo para producción de Benznidazol , para cubrir demanda del país y la región. Agosto Aniversario “50 Años del PNCH y del INP- Dr. M.F.Chabén”. 28 al 31 de agosto de 2012.

Tuberculosis Acciones: provisión de medicamentos de 1° y 2° línea. fortalecimiento de la Estrategia DOT/ TAES 10.354 casos notificados (3,44% menos que en 2009) 698 muertes (0,85% menos que en 2008) 120 casos anuales de tuberculosis Multidrogo-Resistente

Epidemia de VIH 5.000 mil nuevos diagnósticos por año. 130.000 personas con VIH Desconocen 50% Conocen 50% 0,4% de los adultos 12% de los hombres que tienen sexo con hombres 7% de los usuarios de drogas 6% de los/as trabajadores/as sexuales 34% de las personas travestis- transexuales 5.000 mil nuevos diagnósticos por año. 1.400 muertes anuales.

Situación de la epidemia de VIH Acciones Resultados Oferta universal del test de VIH para llegar a quienes lo desconocen a través de diferentes estrategias 5000 casos nuevos detectados anualmente Ampliación de los tratamientos antirretrovirales con todas las drogas disponibles en el mercado a la fecha 2000 nuevos tratamientos por año. Actualmente 33.300 bajo Ministerio de salud Control de calidad sobre los tratamientos indicados mediante evaluación de esquemas de tratamiento y respuesta Desde hace 2 años se comenzó a auditar los padrones de pacientes del país teniendo a la fecha más del 90% de los tratamientos bajo supervisión Política dirigida a poblaciones mas vulnerable ( con mayor prevalencia) : Centros de atención amigables 7 centros de atención para poblaciones de diversidad sexual y trabajadoras sexuales inaugurados en el país entre el 2011 y 2012 (4 Pcia de Bs As, 1 San Juan , 1 Salta y 1 Santa Fe)

Reducción del 25% de casos notificados entre los años 2009 y 2011. Enfermedad Tipo Influenza Cobertura de Vacunación Antigripal Global País Por Grupo - Argentina 2012 Casos por semana de ETI. Total país 2009 a 2011 Media nacional: 27,5% Reducción del 25% de casos notificados entre los años 2009 y 2011. Campaña de Invierno Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas y mortalidad por infecciones respiratorias agudas en Argentina. Vacunación antigripal Actualización de Guías de Vigilancia y Atención. Compra y distribución de reactivos de laboratorio a todo el país. Compra y distribución de Antivirales.

Situación de Bronquiolitis Situación de Neumonía Situación de Bronquiolitis El número de casos permanece estable en los últimos años. Aproximadamente 250 mil casos por año en todo el país. En los últimos años se notificaron entre 287.000 y 375.000 casos. ENFERMEDAD INVASIVA POR NEUMOCOCO (EIN) : Principal causa de neumonía y meningitis bacteriana en niños. OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA: Disminuir la mortalidad por EIN en Argentina DESAFIO: Lograr coberturas >95% en menores de dos años.

Coqueluche Coqueluche. Tendencia de Notificación. Argentina 1979 – 2011 Fallecidos por grupo de edad 2011 - Argentina Tasa de Letalidad <1 año: 4,82 % Porcentaje < 4 meses: 91% Recomendaciones Comisión Nacional de Inmunizaciones (Co.Na.In.) - Mejorar coberturas de vacunación en todas las edades en todos los departamentos de todas las jurisdicciones. - Vacunar con dTpa a todas las embarazadas a partir de la 20a semana de gestación desde 1 febrero 2012. - Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de foco. - Evaluar el impacto de la intervención Tendencia de Notificación -Año 1979 a 2011. Hasta año 1984-Esquema primario de vacunación. Disminución de la notificación, y brotes cada 4 años. (1980, 1984) !985- Refuerzo 6 años. Disminución de la notificación y ciclos de los brotes. 2003- reemergencia Aumento de la notificación y ocurrencia de brotes en los años siguientes. 2006-07. Notificación agrupada a notificación individual 2009- Refuerzo 11 años dTpa. 2010-2011. Cambios en la vigilancia: Definiciones operativa. Fortalecimiento de la notificación C2, Fortalecimiento de cierre de casos. Inclusión de jefes PAI provinciales como actores activos en la vigilancia. Aumento de la sensibilidad del sistema

Falla hepática debido a hepatitis A Vacunación Hepatitis A en Argentina: Único país del mundo con una monodosis universal 20 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 cases 29.0 24.5 20.7 40.7 43.3 26.4 10.6 3.35 1.70 1.22 329 rates 7,82 6,60 5,53 10,7 11,3 6,86 2,73 0,85 0,43 0,31 0,08 2 4 6 8 12 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 Tasas*10000 hab Nº Casos Hepatits A casos y tasas . 2000 - 2010 Vacunación Desde Marzo de 2007 NO se registran trasplantes Hepáticos a causa de Hepatitis A Falla hepática debido a hepatitis A Argentina 1993 -2009 La OMS avaló la estrategia de vacunación argentina contra la Hepatitis A

Programa de Hepatitis virales Situación de Hepatitis B y C Programa de Hepatitis virales Se creó el comité de hepatitis virales con participación de las Sociedades involucradas y los programas relacionados Se elaboraron las guías Se inició la compra de tratamientos para Monoinfectados de Hep. B y C Se inicio la compra de reactivos de diagnóstico y seguimiento Se sugiere nombrar referentes de Hepatitis en cada provincia para la gestión del programa a nivel local y promover la creación de comités locales con los referentes en el tema.

COBERTURA DE VACUNACIÓN: 1ª dosis – 86,9% 2ª dosis – 57,9% CANCER CERVICO UTERINO (CCU) INCIDENCIA ANUAL MUNDIAL 530.000 . MORTALIDAD ANUAL 275.000 (50%) MÁS DEL 85% OCURREN EN PAÍSES EN DESARROLLO. ARGENTINA INCIDENCIA ANUAL DE 4000 CASOS DE CCU MORTALIDAD APROXIMADA 1800 MUJERES POR AÑO. OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA DISMINUIR MORTALIDAD POR CCU EN ARGENTINA COBERTURA DE VACUNACIÓN: 1ª dosis – 86,9% 2ª dosis – 57,9% 3ª dosis – 3,8% DESAFIO: Completar el esquema con 3 dosis Abordaje integral del CCU

Carga de enfermedad ambos sexos por categorías – Todo el país Situación de las enfermedades no transmisibles Explican mas del 60% de las muertes con tendencia en ascenso (para 2020 explicarán el 75% de las muertes) Requieren de estrategias de vigilancia diferencial a las enfermedades infectocontagiosas: Análisis de morbimortalidad, registros de enfermedades, encuestas poblacionales. Generan un incremento progresivo del gasto sanitario Existe evidencia sobre políticas y acciones costoefectivas de prevención y control Carga de enfermedad ambos sexos por categorías – Todo el país *Estudio de carga de enfermedad FESP 2005

Enfermedades crónicas no transmisibles ENFR 2009: resultados y comparaciones 2005 ascenso descenso sin cambios significativos

Enfermedades no transmisibles Acciones:

Las diferentes estrategias de vigilancia epidemiológica nos permite conocer la situación de salud de la población. Los sistemas de información son un insumo importante para la priorización de los problemas de salud, el diseño de políticas y la evaluación de las acciones. Necesitamos seguir fortaleciendo los sistemas de vigilancia para que tengamos siempre información oportuna y de calidad para la toma de decisiones.

Muchas gracias