INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 7 Bronquiolitis en menores.

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1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 7 Bronquiolitis en menores de 2 años Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2006-2009 Entre las semanas 24 y 25 la curva de casos 2009 superó la notificación registrada en el trienio anterior.

2 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Bronquiolitis en menores de 2 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30. La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11 y un incremento sostenido desde la SE 17, atravesando la zona de brote entre las SE 22 y 25. El acmé de casos del presente año se presenta adelantado respecto del máximo histórico. Actualmente la curva de casos transcurre por zona de éxito. Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8

3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 11 Enfermedad tipo Influenza (ETI) Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2006 - 2009 Entre las semanas 21 a 29 la curva de casos 2009 supera la notificación registrada en el trienio anterior.

4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009 El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30. La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente a partir de la semana 15, transcurriendo en zona de brote hasta la semana 32. 12 Semana 24 Cambio en la modalidad de vigilancia De fase contención a fase mitigación Semana 26 Licencia a grupos de riesgo Semana 27 Adelanto del receso escolar Tratamiento a todos los casos sospechosos

5 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Residentes en Ciudad de Buenos Aires Casos y Tasas por 100.000 Hab. Casos acumulados hasta la semana 32 Serie histórica 2001 - 2009 La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 32, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores. Nota: Año 2009 hasta la SEMANA 32, con registro incompleto 14

6 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando a zona de brote en semana 22, hasta la semana 29. 15

7 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, atravesando zona de brote entre semanas 21 a 29, y acmé de casos en SE 24. 16

8 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años de edad Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces. El máximo de casos notificados ocurrió entre las SE 25 a 27. 17

9 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA Enfermedad tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años Corredor endémico semanal Residentes en Ciudad de Buenos Aires Año 2009 La curva de casos en el presente año transcurre en zona de brote desde la semana 15 hasta la semana 31. 18

10 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 19 Neumonía Casos notificados Residentes en Ciudad de Buenos Aires Serie histórica por semana epidemiológica 2006 - 2009 La curva de casos 2009 supera los casos registrados en el trienio anterior entre las semanas 21 y 28.

11 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 IRA Indice Epidemico* Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2009 hasta semana 32 En este período se registra notificación superior a lo esperado en los Indices Epidémicos, de ETI y Neumonía Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA * El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado. 27

12 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA Circulación viral en casos internados Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) Hospital R. Gutierrez Año 2009 hasta semana epidemiológica 32 Casos Semanas N=282 30

13 En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios. Servicios de Pediatría Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 24 Año 2009: Camas pediátricas disponibles 245 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -9,7 % INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Organización de los Servicios de Salud 34 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica * Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242 Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camas Hospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 2 camas * El Hospital Gutierrez incrementó en 2 camas su unidad de terapia intensiva (supernumeraria)

14 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J22) Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes según grupos de edad y año del fallecimiento Residentes Ciudad de Buenos Aires Años 2001-2009 * 42 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA * Año 2009: cifras provisorias hasta junio del corriente año

15 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 27 MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J22) Casos Esperados y Observados por cuatrisemana epidemiológica Residentes Ciudad de Buenos Aires Año 2009 * La notificación de fallecidos por estas causas en el año 2009 se halla dentro de los valores esperados, hasta junio del corriente año. 43 Actualización 31/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA * Año 2009, cifras provisorias Defunciones CUATRISEMANAS 12345678910111213 Máximo de muertes esperadas239240239286350426523473346327240121109 Muertes registradas131139149143181250

16 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SALA de SITUACION 2009. SEMANA 32 Actualización 31/07/2009 45 Resumen Semana Epidemiológica Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso sostenido desde la semana 17, transcurriendo en zona de brote entre las semanas 23 y 25. La curva de casos de ETI presentó un incremento sostenido desde la semana 15; permaneciendo en zona de brote hasta la semana 32 En ETI, todos los grupos de edad fueron comprometidos, pero la mayor incidencia se observó en los mayores de 15 años. La curva de casos de Neumonia entró en zona de brote desde la semana 19. los grupos de edad mas comprometidos son los mayores de 15 años La circulación viral global es superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, desplazando al VSR, que era predominante en años anteriores. Este patrón comienza a revertirse a partir de la semana 27. El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 74 %. El 65% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB. El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 74 %. El 51 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda. Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 90%. De las IRAB graves bajo ARM, 83 % son niños con residencia habitual es el conurbano La internación de casos de IRAB en menores de 5 años se ha incrementado nuevamente desde la semana 30