1 MESA REDONDA: INDUSTRIA Y GASTO FARMACÉUTICO; PROBLEMAS Y SOLUCIONES I Jornadas Farmacriticxs UAM Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Medicina.

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1 1 MESA REDONDA: INDUSTRIA Y GASTO FARMACÉUTICO; PROBLEMAS Y SOLUCIONES I Jornadas Farmacriticxs UAM Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Medicina 9 de marzo de 2010 Pedro Luis Sánchez Director Departamento de Estudios Farmaindustria

2 2 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España

3 3 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Ultimos datos y evolución Peso sobre el Gasto sanitario público Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España

4 4 El año 2009, el gasto farmacéutico público en recetas en España creció un 4,47%, debido a un crecimiento del número de recetas del 4,94% y a una caída del gasto medio por receta del 0,45% Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social Desglose del crecimiento del gasto farmacéutico público en recetas del SNS. Año 2009 Dimensión del gasto farmacéutico público: Año 2009

5 5 Fuente: Farmaindustria y Ministerio de Sanidad y Política Social Gasto farmacéutico. Tasas anuales de crecimiento El crecimiento del gasto farmacéutico en 2009 ha sido el más bajo de los últimos 20 años Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución 1990-2009 Mínimo Año 2009 +4,47% TENDENCIA

6 6 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Ultimos datos y evolución Peso sobre el Gasto sanitario público Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España

7 7 Los últimos datos oficiales indican que en 2007, el gasto farmacéutico público a través de receta del SNS representó el 18,59% del gasto sanitario público total. Dimensión del gasto farmacéutico público: Peso sobre gasto sanitario Gasto farmacéutico público a través de receta del SNS sobre Gasto sanitario público total. Año 2007 Fuente: Informe anual del Sistema Nacional de Salud. 2008 (p. 137) Gasto Farmacéutico en Recetas del SNS: 18,59% Resto del Gasto Sanitario Público: 81,41%

8 8 (*)Estimación Farmaindustria. Gasto sanitario público estimado por Farmaindustria suponiendo un incremento anual igual al incremento medio real del gasto sanitario público entre 2004 y 2007: 4.600 millones de euros al año. Fuente: Informe Anual del SNS 2008. MSPS (p. 137) Gasto Farmacéutico Público en Recetas SNS / Gasto Sanitario Público El gasto farmacéutico en recetas del SNS como porcentaje del gasto sanitario público total ha experimentado un fuerte descenso en España desde el año 2004 Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución peso sobre gasto sanitario

9 9 Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social Tasa media de crecimiento en el periodo 2003-2007 Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente comparada Entre 2003 y 2007, el gasto farmacéutico público ha crecido a un ritmo mucho menor que el resto del gasto sanitario público Gasto Farmacéutico Público Gasto Sanitario Público Total Resto de Gasto Sanitario Público

10 10 (*) Estimación Farmaindustria. Gasto sanitario público estimado por Farmaindustria suponiendo un incremento anual igual al incremento medio real del gasto sanitario público entre 2004 y 2007: 4.600 millones de euros al año. Fuente: Informe Anual del SNS 2008. MSPS (p. 137) Tasas anuales de crecimiento Entre 2004 y 2009, el gasto farmacéutico ha crecido a un ritmo mucho menor (tasa media del 5,6%) que el resto del gasto sanitario público (tasa media del 9,1%) Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente comparada

11 11 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España Recetas Precios Mix de consumo Conclusiones

12 12 A partir de 2000 cambia el patrón de crecimiento del gasto farmacéutico, antes basado en un mayor crecimiento del precio medio y a partir de este año, en un mayor crecimiento de las recetas Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución 1990-2009 Fuente: Farmaindustria y Ministerio de Sanidad y Política Social Número de recetas y Gasto Medio por Receta. Tasas anuales de crecimiento TENDENCIA GASTO MEDIO TENDENCIA RECETAS

13 13 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España Recetas Precios Mix de consumo Conclusiones

14 14 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución recetas 1990-2009 Fuente: Farmaindustria y Ministerio de Sanidad y Política Social Número de recetas. Tasas anuales de crecimiento

15 15 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Recetas VARIABLE INC. 2000-2009 (UNIDADES) INC. 2000-2009 (%) RECETAS+337 mill. recetas+56,5% POBLACIÓN+6.246.017 hab.+15,4% POBLAC. >75 AÑOS+1.019.179 hab.+34,7% POBLAC. >85 AÑOS+270.369 hab.+37,6% Algunas variables que explican por qué han crecido las recetas los últimos años: el crecimiento de la población y el mayor número de personas mayores Nota:El consumo de recetas per cápita de la población pensionista del SNS (fundamentalmente personas mayores) frente al resto de la población es aproximadamente de 9 a 1

16 16 Pero la mayor población y el mayor número de personas mayores no explica por sí solo todo el crecimiento experimentado por el número de recetas. Hay otros factores explicativos: –El aumento de la renta per cápita. –La mayor importancia de la medicina preventiva (consumo de medicamentos hipolipemiantes, antiulcerosos, antihipertensivos, etc.). –La mayor accesibilidad de la población a los centros de atención sanitaria. –La excesiva presión de las consultas médicas. –La cobertura de la prestación farmacéutica. –La cuasi-gratuidad de la prestación farmacéutica. Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Recetas

17 17 La aportación privada por medicamentos financiados públicamente en España muestra un perfil continuamente decreciente y ya supone menos del 6% del importe total medido a PVP Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Recetas Fuente: Boletín de Información Terapéutica del SNS (varios números). MSPS (% Aportación beneficiario sobre Importe a PVP)

18 18 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España Recetas Precios Mix de consumo Conclusiones

19 19 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Evolución gasto medio 1990-2009 Fuente: Farmaindustria y Ministerio de Sanidad y Política Social Gasto Medio por Receta. Tasas anuales de crecimiento

20 20 Al contrario que la demanda de recetas, los precios de los medicamentos han mostrado en España una evolución muy contenida en los últimos años. Hay tres factores fundamentales detrás de este hecho: ̶La gran eficacia del Sistema de Precios de Referencia como mecanismo básico de regulación económica de la industria farmacéutica en España. ̶El bajo precio de los medicamentos en España (tanto de medicamentos antiguos como de fármacos innovadores). ̶El eficiente mix de consumo farmacéutico: elevada cuota de mercado de los medicamentos incluidos en el SPR (productos de precios relativamente bajos) y reducida cuota de los medicamentos innovadores (productos de precios relativamente altos). Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Precios

21 21 Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social Gasto medio por receta Desde la entrada en vigor del nuevo Sistema de Precios de Referencia (SPR) en marzo de 2007, el coste medio por receta ha aumentado menos de 2 céntimos de euro. Esto demuestra la extraordinaria eficacia del SPR como elemento de contención del gasto farmacéutico Dimensión del gasto farmacéutico público: Evolución reciente gasto medio Nuevo SPR Marzo 2007 GMR= 13,37 Origen Mínimo Febrero 2008 GMR= 13,27 Dif: -10 cents. Máximo Abril 2009 GMR= 13,46 Dif: +9 cents. Final 2009 Diciembre 2009 GMR= 13,39 Dif: +2 cents. por receta

22 22 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Precios Fuente:Eurostat. Statistics in focus. Economy and finance 45/2007. Prices Dinamarca Italia Holanda Malta Luxemburgo Suecia Reino Unido Eslovenia Letonia Hungría Rep. Checa Lituania Indices de precios de los medicamentos (PVP). Año 2005. Media UE-25 =100

23 23 Fuente: Farmaindustria a partir de datos de IMS Comparación de precios de nuevos medicamentos comercializados en España entre 2002-2008 [Indice multilateral de PVL de lanzamiento de los medicamentos disponibles en todos los países (n=26)] Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Precios innovaciones

24 24 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España Recetas Precios Mix de consumo Conclusiones

25 25 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota SPR Cuota de mercado en unidades de los medicamentos sujetos al Sistema de Precios de Referencia 2006 2009 La cuota de mercado de los medicamentos sujetos al SPR ha pasado del 25% a finales de 2006, al 34,4% a finales de 2009. En términos de valor, el mercado ha pasado de 1.500 millones de euros en 2006, a casi 1.900 millones de euros en 2009

26 26 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota innovaciones Cuota de mercado en valores en el año 2009 de los principios activos lanzados en España en los últimos 3 años (Años 2007, 2008 y 2009) En términos de valor, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en España en los 3 últimos años supera escasamente el 3% del mercado de medicamentos de prescripción que cuentan con financiación pública 3,1% Fuente: Farmaindustria a partir de datos de IMS

27 27 Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Cuota innovaciones La cuota de mercado de las innovaciones es decreciente en los últimos años. Mientras en 2006, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en los años 2004-2006 era del 5,7%; en 2009, la cuota de mercado de los medicamentos lanzados en 2007-2009 ha sido del 3,1% Consumo de medicamentos (nuevos principios activos) lanzados en el mercado español en el año en cuestión y en los dos años previos (% del mercado total de prescripción) 2006 20072008 Nuevos medicamentos 2004-2006 5,7% Nuevos medicamentos 2005-2007 5,0% Nuevos medicamentos 2006-2008 3,9% 2009 Nuevos medicamentos 2007-2009 3,1% Fuente: Análisis Farmaindustria a partir de datos de IMS

28 28 Agenda Dimensión del gasto farmacéutico público en España Factores de crecimiento del gasto farmacéutico en España Recetas Precios Mix de consumo Conclusiones

29 29 El crecimiento del gasto farmacéutico público en España no es un problema de precios. Los precios están totalmente controlados mediante: i) la política de fijación de precios para los nuevos productos; ii) el Sistema de Precios de Referencia para los medicamentos que han perdido la patente y cuentan con genéricos en el mercado nacional. El mayor gasto ocurre por el incremento del número de recetas y las causas son varias: desde factores poblacionales que escapan al alcance de los decisores políticos, hasta cuestiones institucionales como las condiciones de la prestación farmacéutica o su grado de generosidad. En consecuencia, si se detectan ineficiencias a causa de un consumo excesivo, las soluciones pasarán por actuar sobre las variables que inciden en la cantidad demandada de recetas, pero no sobre los precios. Factores de crecimiento del gasto farmacéutico: Conclusiones