INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J.L.R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G.C. “Dr. Negrín”.

INTRODUCCION “La hospitalización conlleva un importante deterioro funcional del anciano” Deterioro de la calidad de vida OMS: “La salud en el anciano se mide mejor en términos de función”

OBJETIVOS Valorar la repercusión de la hospitalización en la capacidad funcional y cognitiva de los pacientes ancianos hospitalizados en nuestra área. Estudiar la existencia de factores de riesgo asociados a un mayor deterioro funcional.

METODOLOGIA Estudio prospectivo observacional 43 pacientes mayores de 65 años ingresados en el S. Digestivo (Abril-Octubre´05) Recogida de datos (PROTOCOLO) Análisis estadístico (programa SPSS11.5)

RECOGIDA DE DATOS Edad y sexo Motivo del ingreso Días de estancia en Gravedad de la enfermedad Días de estancia en urgencias Días de estancia total IMC y albúmina Cirugía en el ingreso Medición funcionalidad HDA no variceal HDB Cirrosis descompensada Ictericia obstructiva benigna Pancreatitis Neoplasia Otras

FUNCIONALIDAD Ingreso Alta Mes Indice de Barthel: actividades básicas de la vida diaria Indice de Lawton: actividades instrumentales de la vida diaria Test mental de Pfeiffer: función cognitiva

INDICE DE BARTHEL Barthel (1965) Escala para ABVD más utilizada internacionalmente Poder predictivo de deterioro funcional, estancia hospitalaria y mortalidad

INDICE DE LAWTON Lawton (1969) Mide conductas más complejas Mayor desventaja: influenciado por el sexo (más apropiado para las mujeres)

TEST MENTAL DE PFEIFFER Detección del deterioro cognitivo Puede verse influenciado por el grado de escolarización

DESCRIPCION DEL GRUPO Edad media 79´5 años (± 7) Sexo Varones (44%) Mujeres (56%) Días de estancia 14 días (3-94) IMC medio 27´4 (± 9) Albúmina media 2´9 (± 0´6) Cirugía 14%

DESCRIPCION DEL GRUPO (según motivo de ingreso)

RESULTADOS * * p<0,001 * El 37´2% de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las ABVD al mes del alta.

RESULTADOS Las mujeres presentaban peor IB que los hombres * * p<0´05 * * * * Las mujeres presentaban peor IB que los hombres El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las ABVD tras la hospitalización

RESULTADOS La edad se relaciona con un peor IB al ingreso r = -0´43 p<0´05 r = -0´26 p = 0´08 La edad se relaciona con un peor IB al ingreso La edad no se relaciona con la pérdida para las ABVD tras la hospitalización

RESULTADOS Relación Indice de Barthel - estancia total <14 días Igual o mejor 85´7% 45´5% Peor 14´3% 54´5% p=0´006 Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las ABVD.

RESULTADOS * p<0,001 * * El 46´5 % de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las actividades instrumentales al mes del alta.

RESULTADOS * * Las mujeres presentaban peor IL que los hombres al alta El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las actividades instrumentales tras el ingreso

RESULTADOS La edad se relaciona con un peor IL al ingreso p=n.s. r=-0´47 p=0´001 La edad se relaciona con un peor IL al ingreso La edad no se relaciona con el deterioro para las actividades instrumentales tras la hospitalización

RESULTADOS Relación Indice de Lawton - estancia total <14 días Igual o mejor 81% 40´9% Peor 19% 59´1% p=0´008 Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las actividades instrumentales.

RESULTADOS p = n.s. No se encontró relación entre la hospitalización y el deterioro cognitivo

RESULTADOS * p<0´05 * * * r=-0´38 p=0´01 El sexo femenino y la edad se relacionan con un peor test mental de Pfeiffer

RESULTADOS No se ha encontrado relación entre otras variables estudiadas (motivo de ingreso, gravedad, días en urgencias, estado de nutrición, cirugía) con un mayor deterioro funcional o cognitivo.

CONCLUSIONES Existe relación entre el ingreso hospitalario y la pérdida de capacidad funcional de los pacientes ancianos ingresados en nuestra área. El sexo femenino y los días de estancia hospitalaria se asocian a una mayor pérdida de capacidades funcionales. La edad se relaciona con un peor estado funcional y cognitivo basal pero no con un mayor deterioro tras el ingreso. No se han encontrado otros factores de riesgo.

INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J.L.R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G.C. “Dr. Negrín”.