Nombre: MANRIQUE LIZAMA JHONNY Docente: Juan Peláez Ciclo: VI Tema: Caso Clínico Endodoncia Especialidad: Odontología Chimbote-2011

HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS A. Datos de Filiación Nombre del paciente: Dioses Trujillo Osmel Sexo: Masculino Edad: 40 Fecha de Nacimiento: 01/ 08/71 Lugar: Chimbote Estado civil: Casado Procedencia: Chimbote Instrucción: Secundaria Domicilio: AV. Bolognesi 1141 Teléfono: 358972 Ocupación: Empleado DNI: 33260682 -A quien avisar en caso de emergencia: Erika Contreras B. Enfermedad actual-motivo principal de la consulta: Caries Dental

MOTIVO DE CONSULTA: Examen Rutinario Dolor Dental . RESUMEN DE ANTESCEDENTES DEL CUESTIONARIO DE LA SALUD : Paciente masculino de 40 años refiere que no tiene antecedentes patológicos, refiere que se cepilla los dientes cuanto menos dos veces al día

FOTO DE PERFIL

EXAMEN CLINICO FISICO GENERAL A. Ectoscopía: - Constitución: normal - Talla: 1.60 cm - Peso: 60 kilos B. Piel y anexos: -hipotermia, elasticidad ligera , textura suave, ligeramente húmeda. C. Funciones vitales: - Pulso: 70 P/Mn - Respiración: 18 R/Mn - Presión Arterial: 120/80 - Temperatura: 37° C D. Psíquico mental: Aparentemente buen estado de conciencia se encuentra lucido, alerta orientado en el tiempo y espacio presenta lenguaje fluido y coordinado

EXAMEN CLINICO FISICO GENERAL EXOBUCAL Cabeza : volumen normal, en posición adecuada, simétrico, móvil Cráneo : Tamaño: Normo céfalo Forma: Mesocéfalo Facies: No Característica Perfil: Convexo, Músculos Faciales Hipotónicos Músculos Faciales: Tonicidad optima ENDOBUCAL : A.T.M : sin alteración Cuello: volumen regular, tamaño normal, ganglios óptimos, músculos normales, vasos y nervios poco visibles.

HISTORIA CLINICA ENDODONTICA

ANALISIS DEL DOLOR El paciente no presenta dolor localizado en dicha área, no presenta punzaciones nocturnas y diurnas, tampoco presenta sensibilidad a los cambios térmicos.

EXPLORACION Y PRUEBAS Inspección: - Estructura: pieza cariada 2.2. - Coloración: modificada. - Coloración de la encía: normal. Exploración: -Bolsa periodontal: 1mm Trayecto fistuloso: No presenta Palpación: Corona: Negativo Edema: Negativo Movilidad: Perpucion Horizontal Negativo y Perpucion Vertical Negativo Prueba Térmica: Frio : Negativo Calor : Negativo

INTERPRETACION RADIOGRAFICA No presenta reabsorción ósea y la presencia del conducto en ensanchamiento regular , presencia de curaciones con resina a nivel distal y mesial.

Diagnostico Presuntivo: porque estaba necrosado la pulpa dentaria y había una inflamación y estaba infectado parcialmente Tratamiento: Necropulpectomia: se hizo el tratamiento del conducto radicular del diente Este es un órgano dentario sin vida infectado parcialmente y porque tubo ausencia de repuesta positiva a los estímulos internos y externos.

AISLAMIENTO ABSOLUTO : Los materiales utilizados para la endodoncia fueron: •Dique de goma •Clamp •Arco de young de plástico •Limas primera serie y segunda serie •Espaciadores •Guta percha •Oxido de zinc y eugenol

ONDOMETRÍA Referencia coronaria: borde incisal vestibular Longitud de trabajo: 20mm Longitud radiográfico: 21 mm Instrumento inicial: 35 mm Instrumento de memoria:50mm Instrumento final :80mm

PREPARACION BIOMECANICA Técnica de instrumentación •Retroceso •Apíco coronal •Instrumento de memória:50 mm •Instrumentación a CDC limas 15 20 25 • 30 35 40 •Retroceso del instrumento de la lima 80- 35 •Irrigando siempre entre lima y lima •Alisado de las paredes con la lima 35 – 80

OBTURACION Para efectuar la sonometría se utilizo conos de gutapercha #40 que fue mi cono de maestro, luego fueron introducidos dentro del conducto radicular preparado, ajustando con presión a la longitud de trabajo. •Mis conos accesorios que utilice fueron los conos de gutapercha #20. •El cemento que se utilizo fue el oxido de zinc mas eugenol . •La obturación fue normal. •No hubo ninguna falla en todo el procedimiento.

OBTURACION CON CONOS DE WATAPERCHA

MEDICACION Medicacion intraconducto Utilice hidróxido de calcio porque tiene una actividad antibacteriana y por tener la capacidad de favorecer la aparición de tejidos calcificados MEDICACION SISTEMICA Lo mediqué dolocodralan forte, porque tiene una acción antiinflamatoria y analgésico. También contribuye a la pronta desaparición del dolor y malestar general.

CITAS DE CONTROL No presento dolor que normalmente comienza varias horas después Pronostico es favorable

GRACIAS