UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS «FRANCISCO GARCÍA SALINAS» LICENCIATURA EN NUTRICIÓN CURSO DE VERANO «VALORACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL A TRAVÉS DE LA ANTROPOMETRÍA» L. N. OMAR MUÑOZ

 El estudio de la Composición Corporal (CC) resulta imprescindible para comprender el efecto que tienen la dieta, el crecimiento, el ejercicio físico, la enfermedad y otros factores del entorno sobre el organismo.  Constituye el eje central de la valoración del estado nutricional, de la monitorización de pacientes con malnutrición aguda o crónica y del diagnóstico y tipificación del riesgo asociado a la obesidad.

 A lo largo de la historia, el cuerpo humano ha sido estudiado de diversas perspectivas.  Los primeros conceptos relacionados con la composición corporal fueron escritos por los griegos en el año 400 a.C.  Durante el renacimiento surgieron los primeros estudios con propósito puramente artísticos para definir y delimitar las estructuras anatómicas.

 La aplicación de la composición corporal inicia con los estudios de Matiegka en 1921, durante la primera guerra mundial, cuando el interés por conocer la eficiencia de los soldados lo llevo a desarrollar métodos antropométricos subdividiendo al organismo en músculo, grasa y hueso.

 El parteaguas en el estudio de la composición corporal se considera el de Behnke, 1942, introdujo el método de peso bajo el agua y e modelo de dos compartimentos.  Señala que el organismo se subdivide en su totalidad en diferentes componentes representado por los siguientes porcentajes:

 Según Behnke en el caso de los varones:  Grasa total: 15%, de la cual el 12% es de reserva y 3% esencial.  Músculo: 44.8%  Hueso: 14.9%

 Según Behnke en el caso de las mujeres:  Grasa: 25%, de la cual 13% de reserva y 12% esencial.  Músculo: 38%  Hueso: 12%.

 La composición corporal varia con la edad, sexo y nutrición. Las mujeres tienen generalmente mayor contenido de grasa que los varones; los lactantes y niños menores tienen un contenido relativamente más alto de agua que los adultos, el cual disminuye conforme crecen.

 El cuerpo humano puede dividirse esencialmente en dos compartimentos, la porción sin grasa, masa libre de grasa o masa magra (MM) y la porción grasa o masa grasa (MG).

Composición corporal normal Peso corporal Masa grasa Masa magra Tejido adiposo subcutáneo Grasa asociada a órganos Lípidos de membranas y circulantes Masa muscular (esquelética y cardíaca) Vísceras Masa ósea Proteínas circulantes Fluidos corpoales

 Masa grasa: Principal forma de reserva energética del organismo (9.000 cal/kg).  Masa magra: Componente de mayor actividad biológica. (Contenido energético cal/kg) 70% agua, 30% componentes sólidos, 40-45% músculo esquelético. C OMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL

1. Nivel Atómico:  Consiste en once elementos que conforman al 99.5% del peso corporal. Los principales elementos son carbono, hidrogeno, oxígeno, nitrógeno (CHON) y calcio.  Las mediciones en este nivel pueden ser realizadas in vivo a través de activación de neutrones.

2. Nivel Molecular:  Esta formado por agua, glucógeno, proteínas minerales y lípidos.  Las mediciones a este nivel pueden ser realizadas a través de peso hidrostático, pletismografía por desplazamiento de aire, antropometría, potasio corporal total y agua corporal total con isótopos radioactivos.

3. Nivel celular:  consiste en tres componentes, líquidos extracelulares, sólidos extracelulares y células.

4. Nivel Tisular:  La masa corporal total (MCT) en este nivel representa la suma de tejido adiposo, músculo esquelético, hueso y la masa visceral. Las mediciones pueden realizarse a partir de resonancia magnética, tomografía axial computarizada, ultrasonido y antropometría.

5. Nivel corporal total:  Incluye las mediciones antropométricas como peso, talla, circunferencias, anchuras y pliegues cutáneos.  Se divide en extremidades, cabeza y tronco.

ComponentePeso (kg)Peso (%) Agua4260 Proteínas Grasa Hidratos de carbono Minerales y otros TOTAL70100 C OMPOSICIÓN CORPORAL NORMAL Hombre adulto de 70 Kg.

 La masa magra disminuye aprox. 6.3% cada década de vida en el hombre desde los 30 años (en la mujer es un poco mas tardío).  Depleción de la capacidad de reserva.  Disminución de los requerimientos energéticos basales.  Reducción en la masa de los tejidos viscerales.

 Reducción de la MM se compensa con un aumento de la MG.  Principalmente dentro y alrededor de las vísceras y músculos  Reducción de la grasa subcutánea  Disminución densidad mineral ósea

Clasificación de los métodos de valoración composición corporal

 Disección de cadáveres.

 Pletismografía  Absorción de gases  Dilución isotópica  Espectometria de rayos y espectrometría fotónica  Activación de neutrones  Excreción de creatinina (mg Crea= a 0.88 kg músculo).

 Radiología clásica  Ultrasonidos  Tomografía axial computarizada  Resonancia magnética

 Pesada hidrostática  Volumen de agua desplazado.

 Conductividad eléctrica total (total body electrical conductivity T.O.B.E.C.)  Bioimpedancia eléctrica

 Impedancia bioeléctrica o bioimpedancia.  Medición de la grasa corporal total basada en el principio según el cual el tejido magro, que contiene cantidades de agua y electrolitos, es un buen conductor eléctrico, y la MG, que es anhidra, es un mal conductor.

 Se colocan electrodos y se descarga una pequeña corriente eléctrica que mide la impedancia o resistencia del músculo y la grasa.  Entre mayor sea la impedancia a la corriente, mayor cantidad de tejido hístico almacenado, ya que la grasa es resistente al flujo eléctrico.

 Entre más musculo, menor el valor de conforme la electricidad pasa fácilmente a través de la masa magra.

 Antropometría: es la técnica que se ocupa de medir las variaciones que hay en las dimensiones físicas y en la composición global del cuerpo humano. Es auxiliar para evaluar el estado nutricional de las personas y de los grupos.

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