Sistema de Codificación para Causa de Muerte Implementación en INEGI México, D.F. 03 de Septiembre del 2009

En riesgo la Calidad Alto consumo en actividades operativas, poco tiempo para actividades de supervisión. Reglas y estructura de la CIE complejas, abundante en excepciones con actualización continua. Un alto costo para capacitar y actualizar a los codificadores. Se requiere un largo tiempo para preparar codificadores, hay una diversidad de criterios en todo el país La codificación manual problemática

Buscamos Mejorar los niveles de confiabilidad, precisión y comparabilidad del proceso de codificación y selección de la causa básica de muerte. Registrar todas las causas de muerte reportadas en el certificado y no sólo la causa básica. Estandarizar el proceso de codificación de términos patológicos y de la selección de la causa básica de muerte. Mejorar la oportunidad para la presentación de resultados estadísticos. Disminuir el tiempo requerido con la finalidad de realizar actividades de control de calidad y análisis de la información. ¿Por qué automatizar la codificación de causa básica?

Referencias internacionales Desarrollado por los Estados Unidos, bajo la supervisión del National Center for Health and Statistics (NCHS). Bajo el auspicio del NCHS se conformo el ICE Group cuyos objetivos son: Compartir conocimientos y experiencias sobre sistemas automatizados de codificación. Desarrollar y mejorar los sistemas que en la actualidad existen. Establecer mecanismos de sustento técnico OPS. Promueve estandarización y sistematización de procesos además del tratamiento electrónico de información. Reconocimiento del Mortality Medical Data System (MMDS) como un estándar.

Implementación en el INEGI Participación reunión del ICE. Inicia con una Muestra de 40,000 certificados para recolectar descripciones textuales Desarrollo de diccionario, herramientas de reconocimiento ortográfico Pruebas a nivel nacional, reunión de codificadores “expertos”. Comparación manual vs automatizado. Pruebas, implementación de acuerdos CEMECE, capacitación a codificadores. Implementación a nivel nacional

150,686 Certificados 114,007 Si coinciden 36,679* No coinciden Coinciden a 4 dígitos (CIE-10) 16,336 18,150 Cobertura Nacional con Información 2005 Error Sistemático Prueba 2005 – 2006 Manual vs Automatizado Tipo de procesoCausa básica correcta Causa básica incorrecta Automatizado86.5 %13.5 % Manual87.7 %12.3 % * 2,193 no correctos en ningún sistema.

Prueba 2006 Manual vs Automatizado 207,658 Certificados 182,138 Si coinciden 25,520 No coinciden Cobertura Nacional con Información 2006, con ajustes prueba anterior apoyo del NCHS

Sistema de captura Captura todas las variables del certificado Sistema codificación Utiliza solo variables para codificación Base de datos original Base de datos integrada Continua los procesos previos a liberación definitiva de la base de datos Etapas para realizar la codificación

Permite la aplicación de acuerdos de codificación Manual VS Sistema Asigna códigos de la CIE Codificación manual de rechazados Aplicación de las reglas de la CIE Captura de información, reformateo y revisión ortográfica Checa limites de causa sexo y edad Corrige asignación errónea de códigos Reconocimiento de términos médicos. Contiene diccionario y reglas gramaticales en inglés MICAR ACME AuditoríaAuditoría SuperMICAR PrecodificaciónPrecodificación EdiciónEdición EvaluaciónEvaluación Componentes del Sistema de Codificación

¿Qué nos ha permitido realizar el sistema? Cambiar la función de los codificadores de operativa a estratégica. Realizar actividades de control de calidad que antes nos era imposible realizar. Taller de auditoría. Revisiones escalonadas a nivel estatal, regional y central. Auditoría nacional de la codificación manual vs automatizada. Estandarizar los criterios de codificación de manera más rápida y menos costosa. Se puede procesar información con mayor velocidad, inclusive aplicando cambios de criterios o actualizaciones de codificación. Mantenimiento y control de aplicación centralizado, aunque todos participan.

11 Confronta de defunciones INEGI vs SSA Mejorar la cobertura y calidad de información. Uso del sistema de codificación por el sector salud Adecuación de sistemas actuales Programa de capacitación de uso del sistema Pruebas e implementación. Programa de mejora continua Revisión y mantenimiento de la aplicación considerando las observaciones a nivel nacional además de incluir los comentarios o sugerencias del Mortality Reference Group. Análisis de la causa múltiple. Proyectos

Muchas Gracias …… Lic. Francisco Javier Solís Guerrero Director de Registros Administrativos Dirección General de Estadística INEGI Tel: (449) Fax: (449) Ext