Lactancia y Madres que Trabajan Separadas de sus Hijos Discusión de altrenativas que las beneficien Dra. Verónica Valdés

Evidencias que justifiquen modificar la ley actual n Beneficios de la lactancia para la madre y el niño, especialmente de lactancia exclusiva n Impacto del trabajo sobre la duración de la lactancia n Natalidad en descenso especialmente entre las mujeres empleadas n Discriminación según número de mujeres contratadas

Beneficios de la lactancia para el niño n Evidencia sólida de menor riesgo y severidad de: –Diarrea –IRA –Otitis –Septicemia –Meningitis bacteriana –ITU –NEC –Desnutrición

Riesgo de Patologías (OR) de lactantes menores de 6 meses sin lactancia exclusiva respecto a LME (OR ± IC95%) Riesgo de Patologías (OR) de lactantes menores de 6 meses sin lactancia exclusiva respecto a LME (OR ± IC95%) Valdés Bastías Pugin: Costo eficacia de el apoyo a la lactancia en CSF. MINSAL ,7 2,76 4,5

Beneficios de la lactancia para el niño n Estudios demuestran protección contra: –Muerte súbita –Diabetes mellitus tipo I –Alergias –Colitis ulcerosa –Enfermedad de Crohn –Asma –Linfoma de Hodgkin ( 9 estudios controlados) –Leucemia Linfática Aguda (>6 meses lactancia)

Beneficios de la lactancia para el niño n Existen evidencias de: –Mejor agudeza visual –Mejor desarrollo cognitivo n Metaanalisis de 20 estudios muestra 5.32 puntos de CI mayor en niños amamantados, después de ajustar por covariables persiste 3.16 puntos. n Mayor efecto en prematuros n Efecto persiste a lo largo de la vida: CI 6 PTOS > en adultos comparando 1 y 9 meses de lactancia

Beneficios de la lactancia para la madre n Menor metrorragia post-parto n Menor anemia n Mejor utilización de nutrientes n Espaciamiento de los embarazos n Secresión de ocitocina: –Hormona del afecto –Hormona del bienestar

Beneficios a largo plazo de la lactancia para la madre n Reduce el riesgo de cancer de mama premenopausico. –Efecto aumenta con tiempo total de lactancia n Reduce el riesgo de cancer de ovarios –20% de reducción con 2 meses de lactancia, aumenta con más tiempo n Menor riesgo de fracturas por osteoporosis

Beneficios para la Familia y la Sociedad n Ahorro de recursos –Alimentos –Gastos médicos –Reducción natural de fecundidad n Ecológico, protege el medio ambiente –No requiere envases –No requiere transporte –No requiere combustible

Resultados de la revisión sistemática de Kramer para OMS (2001) 1.Niños en lactancia exclusiva tienen menos enfermedades infecciosas 2. No se observaron deficiencias en el crecimiento 3. Desarrollo neuromotor acelerado en el primer año 4. Madres retrasan retorno de la fertilidad y regresan al peso pre embarazo

Recomendación de Lactancia OMS (rev. 18 mayo 2001) Promover, proteger y apoyar la lactancia exclusiva por 6 meses y complementada hasta avanzado el segundo año.

Asamblea Mundial de Salud 54.2 (Mayo 2001) Exhorta a los países miembros a: Fortalecer las actividades y desarrollar nuevas estrategias para protejer, promover y apoyar la lactancia exclusiva por 6 meses como recomendación global de salud pública … y proveer de alimentación complementaria segura y adecuada, manteniendo la lactancia hasta más allá de los 2 años…

ENCUESTAS NACIONALES DE LACTANCIA LACTANCIA COMPLETA 1993,1996, 2000

LACTANCIA COMPLETA y EXCLUSIVA ENCUESTA NACIONAL DE LACTANCIA 2000

Lactancia Materna Exclusiva hasta los seis meses, según Trabajo Materno

Costo mensual de las Fórmulas Lacteas en % de Salario Mínimo n Nueva Zelandia 5% n Alemania 6% n Filipinas 26% n Polonia 26% n Chile 30% (10-130%) n Eslovakia 43% n Indonesia 50%

Evolución del Gasto Promedio para el Sistema de Salud según Tipo de Lactancia Ch. pesos

Evolución del Gasto Promedio Familiar según Tipo de Lactancia (Incluye Alimentación, movilización, médico particular) Ch. pesos

Gasto Mensual de un Niño <6 meses Según Alimentación y Costo de Promoción de la Lactancia 1US$-670Ch$ Ch$

Con la evidencia científica, la SOCHIPE promueve extender el postnatal hasta los 6 meses n Riesgos: Discriminación a la contratación y salarios de las mujeres Algunas mujeres pueden ver en riesgo su desarrollo profesional Pareciera muy caro, quien lo paga Nuevamente la responsabilidad de la crianza recae en la mujer

Que tenemos en Chile n 42 días prenatal pagado 100% por SS n 84 días postnatal pagado 100% por SS n Licencia por enfermedad hijo < 1 año al padre o la madre n Derecho a sala cuna (> 20 mujeres) pagado por empleador/trabajadora n Derecho a alimentar al hijo<2 años: 2 medias horas, mas tiempo y costo transporte

AMERICA

EUROPA

¿Cuanto cuesta?

Costos y beneficios

Resumen conceptual de costo-beneficio

Alternativas de otros paises n Licencia para padres n Licencia familiar (obligatorio que la mujer tomo algún período, otro el padre) n Flexibilidad, tiempo parcial, tiempo a cuenta n Extensión por prematuros, gemelares y otros hijos

Por el bien de los niños, las madres y las familias n Lactancia exclusiva por 6 meses n Complementada por 2 años