UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMER Í A CLINICA INTEGRAL APLICADA NIVELACION DE LICENCIATURA EN ENFERMER Í A MODULO ATENCI Ó N A LA SALUD SALUD LABORAL ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE III CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL ASESOR: LIC. ANA MARLENE GALINDO MARMOLEJO ALUMNA: MIRIAM LIZETTE MENDOZA RODR Í GUEZ FECHA DE ENTREGA: 5 DICIEMBRE 2015 ZAPOPAN JALISCO DICIEMBRE

El riesgo que tenemos las enfermeras de contraer enfermedades por pinchazos con agujas utilizadas previamente en pacientes, ha tomado importancia debido al elevado incremento de casos en las instituciones. El objetivo de este trabajo es exponer un caso clínico de accidente laboral por punción con ajuga ya utilizada, para evitar futuros accidentes semejantes. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Se trata de un caso ocurrido en el área quirúrgica de la sala N. 2 del Instituto Jalisciense de Cancerología, en el turno matutino en la cirugía abdomino perineal del paciente Ramón Alejandro Rivas López de 63 años de edad, con diagnostico CA de colon, en marzo del año en curso, sin antecedentes de transfusiones previas, dos pareja sexuales, con residencia permanente en el pueblo de Yahualica Jalisco, sin antecedentes de enfermedades sexualmente transmitidas, hepatitis, B, C o HIV. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Descripción de la situación: Al punto de terminar el procedimiento quirúrgico antes de cerrar cavidades se realiza el conteo de gasas, compresas así como agujas utilizadas para evitar oblitos quirúrgicos, se cuenta junto con enfermera circulante el total de agujas y al momento de contarlas se atoró una de las agujas de sutura en mi guante, y accidentalmente me pinche. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Vía de entrada del microorganismo: (sanguínea) pinchazo en dedo con aguja de sutura crómico 3/0 Estrategias de prevención se utilizó para prevenir el accidente: Indumentaria apropiada Guantes Uso de mascarilla No tocar la aguja sino colocarlas en el contenedor sin colocar el capuchón y menos con las manos, en tal caso utilizar una pinza CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Estrategias que olvido utilizar en el accidente: Ninguna estrategia se olvido, se realizaron los procedimientos tal y como deben ser. Qué actuación debió tener la enfermera ante la exposición accidental de sangre? Suspender inmediatamente la actividad Exprimir la herida para que sangre Lavar con abundante agua y jabón CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Acudir de inmediato a la autoridad del hospital donde el accidente ocurrió para: Constatar por escrito el incidente Tomar una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH, hepatitis B y hepatitis C Establecer las medidas necesarias, para determinar si el paciente se encuentra realmente infectado por el VIH, hepatitis C o B, se pide autorización al paciente para tomar muestras de sangre, se registra en bitácora. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Recomendar que se eviten las relaciones sexuales sin la protección de un condón durante los siguientes seis meses. Estas precauciones se podrán suspender en cuanto se determine que no hubo seroconversión. El tratamiento profiláctico debe inmediatamente después del resultado positivo del paciente (si es que se reporta positivo) proporcionarse dentro de las primeras 24 horas posteriores a la exposición. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Se me brindo atención inmediata después del pinchazo así como el seguimiento médico puesto que acudí con la medico epidemióloga de la institución quien inició inmediatamente el protocolo indicado, el llenado del formulario, además de la investigación del estado de la paciente, antecedente de enfermedades infectocontagiosas, además de pedir la autorización para la realización de exámenes de laboratorio como lo son de hepatitis B,C y HIV CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

Conclusiones y comentarios En mi caso clínico la persona accidentalmente puncionada fui yo, utilice doble guante para protegerme las manos pero por lo mismo me entorpecí y accidentalmente se me atoró la aguja en el mismo guante y me pinche, afortunadamente no pasó nada, no me infecté con nada del paciente, pero no pudo ser así, en mi particular punto de vista mejor no utilizar doble guante porque el doble guante entorpece la sensibilidad de las manos y pueden ocurrir accidentes con mayor razón. CASO CLINICO DE ACCIDENTE LABORAL

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