INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO EN PACIENTES CON ILA EN LIMITE BAJO R4GO VALERIA SAMANTA CORRAL LÓPEZ

LA INDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO A TÉRMINO DEBIDO ANHIDRAMNIOS FRENTE OLIGOHIDRAMNIOS: MISMO ENFOQUE? Estudio retrospectivo de 2 años en un hospital con tasa de cesáreas del 11.5%. 44 casos de anhidramnios, 554 casos de oligohidramnios. 43 % de cesáreas en anhidramnios, 19% de cesáreas con oligohidramnios. De las pacientes cuyo embarazo se resolvió por cesárea el diagnóstico principal de cesárea fue Sufrimiento Fetal, 89% en anhidramnios y 62% en oligohidramnios. Induction of labor due to term anhydramnios versus oligohydramnios: same approach?. Am J Obstet Gynecol 2011;204, e 132

Los resultados de la inducción del trabajo de parto y el oligohidramnios/ anhidramnios es similar.  C: Sugieren que anhidramnios debe ser visto como una entidad separada, debido a un mayor riesgo para la sospecha de distrés fetal y para la resolución por cesárea. Induction of labor due to term anhydramnios versus oligohydramnios: same approach?. Am J Obstet Gynecol 2011;204, e 132

RESULTADO PERINATAL EN EMBARAZOS COMPLICADOS POR OLIGOHIDRAMNIOS LEVE DIAGNOSTICADO ANTES DE LAS 37 SEMANAS DE GESTACIÓN Enfatiza que la causa primaria de las complicaciones originadas del oligohidramnios leve, no son directamente derivadas del mismo, sino de las condiciones que lo propician (RCIU y EHE) o las consecuencias de la resolución del embarazo (inducción de TP o Cesárea) aún a pesar de la prematuridad del producto. Estudio retrospectivo de 1998 a 2007. Se estudiaron 21718 mujeres con embarazo entre 24 y 36.6 SDG, de las cuales 988 fueron diagnosticadas con oligohidramnios leve. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnancies complicated by isolated oligohydramnios diagnosed before 37 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol 2011;205:241.e1-6.

Tasa de inducción fue del 50% 0% de muertes fetales Riesgo de fracaso de inducción de 33.3% Con un 47.2% de pacientes a quienes se les realizó cesárea a consecuencia de presentación de nalgas, inducción fallida de trabajo de parto y variaciones de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto activo. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnancies complicated by isolated oligohydramnios diagnosed before 37 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol 2011;205:241.e1-6.

Mayor riesgo en RN de: Menor peso, resultado neonatal adverso, taquipnea transitoria de RN, ingreso a UCIN e hipoglucemia. C: El riesgo de un resultado adverso neonatal se relaciona a una menor edad gestacional al momento del parto, el parto por cesárea y el sexo fetal masculino, pero no a la presencia de oligohidramnios leve per se. Melamed N, Pardo J, Milstein R, et al. Perinatal outcome in pregnancies complicated by isolated oligohydramnios diagnosed before 37 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol 2011;205:241.e1-6.

La inducción del trabajo de parto y el resultado perinatal: El impacto del índice de líquido amniótico Se estudiaron 180 pacientes que cursaban con 37 a 42 SDG, de las cuales 66 pacientes cursaban con ILA < de 5 cm y 114 con ILA > de 5 cm. Exclusión de RPM y cervix favorable. H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127

H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127

H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127

Malformaciones fetales / resultados desfavorables. C: El diagnóstico de oligohidramnios está asociado con la intervención del embarazo postérmino, muerte fetal, desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal durante el parto, y el aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. Malformaciones fetales / resultados desfavorables. Aproximadamente el 40% de los embarazos en los que se diagnosticó oligohidramnios se logró con la inducción del trabajo de parto, menor a la esperada. H.A. Alchalabi. Induction of labor and perinatal outcome: The impact of the amniotic fluid index. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 129 (2006) 124–127