Bacilos gram negativos Enterobacterias No fermentadores Fastidiosos Anaerobios

Yersinia

Bacilos Gram negativos No fermentadores Género Pseudomonas Bacilos gram negativos que crecen fácilmente en los medios habituales Móviles Aerobios estrictos Incapaces de fermentar la sucrosa Oxidasa positivos Olor frutal en el cultivo Pigmentos característicos

Bacilos Gram negativos No fermentadores Género Pseudomonas Saprófitos del agua y del suelo; frecuentes como flora hospitalaria Contaminantes u oportunistas Causan brotes intrahospitalarios Muestran gran resistencia a los antibioticos Especies mas comunes P. aeruginosa, P. fluorescens, P. putida, P. cepacia.

Bacilos Gram negativos No fermentadores Género Acinetobacter Bacilos gram ( - ) diplobacilos, diplococos, o formas largas Inmóviles Aerobios estrictos Lactosa ( - ), oxidasa ( - ) Ubicuos, en suelo, piel humana, ambientes hospitalarios. Especies comunes A. calcoaceticus, A. baumanii

Género Porphyromonas Bacilos Gram negativos. Inmóviles. Respiración: anaerobios estrictos. Metabolismo: Utilizan principalmente aminoácidos y no fermentan hidratos de carbono. Obtienen menos moléculas de ATP que los microorganismos con cadena respiratoria. Liberan metabolitos tóxicos para las células del hospedador, algunos son volátiles (halitosis).

Género Porphyromonas Factores de virulencia: Fimbrias para agregarse a otras bacterias. Forman vesículas de superficiales, señuelos para consumir factores defensivos (complemento, péptidos antimicrobianos, anticuerpos, etc). Secretan diversos enzimas: Colagenasas, destruyen colágeno sostén de los tejidos. desoxirribonucleasas, fosfolipidasas. Pueden degradar fibrinógeno. Enzimas que destruyen tejidos. Gingipaínas (proteasas inespecíficas, hemolíticas (obtienen Fe). Destruyen proteínas defensivas (ej.: lactoferrina y transferrina). SOD-> degrada H2O2

Géneros Porphyromonas Clínica: P.gingivalis asociada a periodontitis crónicas. Abcesos periapicales. Habitat: surco gingival (condiciones anaerobias), forman parte de la placa subgingival. P. endodontalis es menos patógena por poseer menos factores de virulencia. P. assacharolytica se aisla en heces y está en un bajo número en la cavidad oral. Cultivo: agar sangre con suplementos (vitamina K y hemina) incubando en anaerobiosis. Crecimiento muy lento (7-15 días). Importante: colonias pigmentadas (marrón a negro, brillantes).

Género Prevotella Morfología: Bacilos Gram negativos. Movilidad: Inmóviles. Respiración: anaerobios estrictos. Factores de virulencia: Proteasas que degradan inmunoglobulinas. Fimbrias que participan en la agregación y coagregación bacterianas. Metabolitos tóxicos-> muerte de células del hospedador por contacto.

Género Prevotella Clínica: periodontitis, gingivitis, abscesos periodontales y periapicales. Gingivitis en embarazadas:degradan hormonas sintetizadas en el embarazo. Ejemplo de disbiosis de un ecosistema oral: las hormonas del embarazo inducen el crecimiento excesivo de una/s especies del ecosistema del surco gingival. La acción nociva de esas bacterias induce, a su vez, una respuesta inflamatoria (gingivitis de la embarazada) reversible cuando desaparece la causa (las hormonas del embarazo). Habitat: surco gingival, forma parte de la placa subgingival (anaerobiosis).

Género Prevotella Medios de cultivo: aislarla del surco gingival, donde no hay O2. Agar-sangre con vitamina K y hemina como suplementos. La mayoria de las Prevotella aisladas en humanos son pigmentadas. Al exponer colonias crecidas (aprox 10 días) a luz ultravioleta (UV) se observan que poseen un color rojizo. Permite diferenciarlas de las colonias de Porphyromonas gingivalis que también son pigmentadas (negras) pero que no fluorescen bajo luz UV. Especies del género Prevotella: Sin pigmento: P. bivia, P. buccae y P. buccalis. Pigmento variable: P. denticola. Con pigmento: P. intermedia (importante), P.melaningenica , P. corporis , P. nigrescens , P. loescheii.

Género Bacteroides Morfología: bacilos gram negativos pleomórficos. Movilidad: móvil Habitat: abundante en heces. 53% personas sanas. B. forsythis->surco gingival. Respiración:anaerobios estricto. Factores de virulencia: proteasas inespecíficas y neuroamidasas ( Bacteroides forsythus ) Clínica: periodontitis refractarias ( B. forsythus ) Especies: Especie de referencia es Bacteroides fragilis (coloniza intestino, no existe en cavidad oral). Cavidad oral: B. forsythus, B. gracillis, B. ureolyticus.

Género Bacteroides

Género Mitsuokella Bacilos gram ( - ) ovalados, aislados Inmóviles Agar sangre de caballo lisada Colonias convexas, irregulares traslúcidas y mucosas, como gotas de agua Fermentadoras Canales radiculares y bolsas periodontales Especie tipo: M. dentalis

Género Leptotrichia Bacilos gram ( - ) recto o curvado, extremos afilados o redondeados, en parejas, cadenas o empalizadas. Anaerobios Fermenta HdeC con formación de ác. láctico y succínico Medios enriquecidos con suero Colonias lisas e incoloras, cerebriformes o relieves filamentosos Placa dental supragingival

Género Leptotrichia Infecciones extraorales (pacientes inmunosuprimidos), cuadros pulmonares por septicemia Cavidad oral: papel patógeno discutido en formación de la caries Periodontitis crónica avanzada: aumento en surco gingival Posee endotoxina Especie tipo: L. buccalis

Género Fusobacterium Movilidad: inmóviles. Morfología: pleomórficas, forma de huso con extremos puntiagudos. Respiración: anaerobios estrictos. Metabolismo: no fermentativas, no utilizan azúcares.

Género Fusobacterium Factores de virulencia: Compuestos volátiles tóxicos para las células, por ejemplo ác butílico, NH3, y los que producen halitosis: SH2, metilmercaptano y el indol. Proteínas de superficie (adhesinas). Tienen fimbrias para la coagración bacteriana. Libera lipopolisacáridos-> inhiben quimiotaxis de neutrófilos. Leucotoxina-> - potente que A. actinomycetemicotans. Metabolitos tóxicos-> ácidos grasos de cadena corta.

Género Fusobacterium Clínica: producen gingivitis y periodontitis. Habitat: forman placa subgingival. Otras características: valor como patógeno equivalente. Prevotella intermedia. Especies: F. nucleatum, F. periodonticum, F. aloci, F. sulcus

Género Selenomonas Movilidad: móvil. Respiracion: anaerobio estricto. Morfología: curvado, parecido a una medusa. Clínica: periodontitis aguda. Habitat: surco gingival. Especies: S. sputigena, S. dianae y S. artemidis

Género Centipeda Bacilo gram ( - ) largo, curvado, con varias inflexiones, flagelos peritricos. Crece en medios comunes con vitamina K, hemina y eritromicina Colonias planas y transparentes No se aisla de surco gingival normal Se aisla de bolsas periodontales en periodontitis aguda Efecto inmunosupresor por acción citotóxica sobre linfocitos y monocitos Especie tipo: C. periodontii

Género Bilophila Bacilo gram ( - ) inmovil Anaerobio Catalasa ( + ) Requiere bilis para su crecimiento Microbiota fecal normal; ocasionalmente de saliva Aislado de apendicitis perforadas y gangrenosas; abscesos hepáticos, empiema pulmonar, osteomielitis Relacionado con gingivitis y osteomielitis mandibular Especie tipo: B. wadsworthia

Género Mobiluncus Bacilos gram ( - ) o ( + ), curvados Móviles por múltiples flagelos polares Aislados de vagina humana Relacionados con vaginitis inespecífica No se han aislado de cavidad bucal

Genero Actinobacillus Movilidad: inmóvil Respiración: condiciones anaerobiosis o parcial. Metabolismo: -Fermentadora de azúcares, glucosa,galactosa, no sacarosa. Patrones de azúcares y 8 biotipos.

Genero Actinobacillus Factores de virulencia y resistencia: -Leucotoxina: se defiende de nuestras celulas. -Factores de inhibición leucocitaria secreta: inhibidores de quimiotaxis y inf. de la función cristalizable. Inhibe crecimiento de nuestras celulas endoteliales,impide reparación tejidos a nivel local. -Endotoxina->LipidoA-> capacidad invasiva, resistencia a la lisis del complemento.

Genero Actinobacillus Clinica: -No contacta con diente->no caries. -Periodontitis juveniles en molares. Habitat: cavidad oral, surco gingival, placa subgingival y placa visible. Medio de cultivo: agar chocolate. Medio selectivo TSBV( Tripticasa Soja Bactericina Vancomicina) Especie: A. actinomycetemicomitans

Género Eikenella Movilidad: móvil Respiración: anaerobio facultativo Morfologia: erizo de mar con estructuras fibrilares que le proporcionan movimiento gliding. Metabolismo: solo utiliza aminoacidos, no carbohidratos.

Género Eikenella Clínica: infecciones oportunistas extraorales (abscesos, cerebrales, meningitis, osteomielitis). Periodontitis y lesiones periodontales. Habitat: surco gingival e intestino. Medio de cultivo: corroe el agar , medios selectivos con antibioticos, Clindamicina. Se aisla con mayor frecuencia en mordeduras humanas. Especie: E. corrodens

Género Capnocythophaga Movilidad: móvil. Morfologia: muy pequeña, forma de huso funsiforme. Respiracion: anaerobio, crecen mejor en CO2. Metabolismo: sacarolíticos. Habitat: en la cavidad oral, en el surco gingival. Especies: C. sputigeno (+frec. en orales,+ patógenos), C. gingivalis y C. ochracea .

Género Capnocythophaga Factores virulencia y resistencia: Cápsula. Forman “blebs”, burbujas, para que los anticuerpos se entretengan y asi evitar a las defensas inmunes. Clínica: Patógenos oportunistas, endocarditis, osteomielitis, abcesos, septicemitis. En la cavidad oral: periodontitis y algunos tipos de gingivitis.

Capnocytophaga ochracea Gram-negative rods from a culture showing characteristic fusiform morphology (Gram stain).

Género Cardiobacterium Bacilos gram (- ) pleomórficos con granulaciones de color violeta, centrales o terminales Anaerobio Microbiota normal de nasofaringe Aislado en pacientes con endocarditis Ocasionalmente aislado en cavidad oral

Cardiobacterium hominis Small Gram-negative rods and a tear-cell from an older culture (Gram stain).

Género Campylobacter Movilidad: móviles. Respiración:anaerobio tolerantes al O2. Morfología: recta, curvada, flagelo polar. Clínica: C. rectus -> periodontitis, gingivitis crónicas, infecciones canal radicular. Especies: C. sputigeno, C. rectus ( mas abundante en infecciones odontológicas, se encuentra en el surco gingival), C. curva y C. sputorum.

Género Haemophilus: Movilidad: inmóviles Factores de crecimiento: factor V(NDA) y factor X( hemina) Metabolismo: sacarolíticos. Habitat: coloniza nasofaringe. Convive con nosotros. Especies: H. parainfluenzae y H influenzae En cavidad oral: H. aphrophilus, H. paraphraphilus , H. parahaemolyticus y H. segnis

Género Haemophilus: Factores de virulencia: Cápsula (impide fagocitosis) Endotoxina (lipopolisacáridos) Proteasa contra Ig A. Fimbria xa (unión a células) Clínica: Meningitis, otitis, neumonias, endocarditis, infecciones neonatales a traves de la vagina de la madre. Orales: periodontitis, abcesos cerebrales y endocarditis H segnis :placa, inf. extraoral desde abceso pancreático.Apéndice. Orales no caries.

Género Haemophilus: Cultivo: agar chocolate. Discos de 2 sustancias para crecer: factores V y X. Crecen alrededor de ellos. También en placa de agar- sangre-> en colonias. Orales no factor X ni V.Co2 5-10%. El resto de especies solo factor V en laboratorio

Genero Brucella Bacilos gram ( - ) inmóviles No fermentan H de C Requieren medios líquidos muy suplementados Tracto genitourinario de animales: Zoonosis Supervivencia intracelular Infección crónica en el humano Lesiones granulomatosas, supurativas en distintas Localizaciones (pulmonar, cardiovascular, esquelética, SNC, genitourinaria) Especies: B. melitensis, B. abortus