Ps Jaime E Vargas M A515TE

En los años recientes se han desarrollado diversas técnicas para modificar el comportamiento desviado (Ulman & Krasner, 1965; Ulrich, Stachnik & Mabry, 1966). Hay alguna evidencia que sugiere que una técnica, el tiempo fuera, que involucra la suspensión temporal de las actividades del sujeto, frecuentemente resulta efectiva para eliminar problemas conductuales severos en los ambientes aplicados. Wolf, Risley & Mees (1964) demostraron que los berrinches y la conducta auto destructiva de un niño autista podía reducirse eficientemente poniendo al niño solo en una habitación, cada vez que ocurría la conducta problema, sacándolo de ahí solo cuando acabara el berrinche. Hamilton, Stephens & Allen (1967) usaron un procedimiento similar, confinando pacientes severamente retardados en un área de tiempo fuera por un tiempo entre 30 min y 2 hrs, por cada incidente de agresión o de comportamiento destructivo. Este procedimiento en gran medida redujo el mal comportamiento de los pacientes.

Tyler & Brown (1967) pusieron a delincuentes que residían en un ambiente de entrenamiento, bajo tiempo fuera por 15 min cada vez que actuaban mal en una mesa de billar y demostraron que este procedimiento efectivamente reduce la conducta indeseable. En estos estudios la duración del tiempo fuera variaba en un rango entre 10 min y 2 hrs. En seguida describiremos dos investigaciones que utilizan un tiempo fuera breve (2 min) junto con reforzamiento para la conducta aceptable, para eliminar comportamientos extremamente disruptivos y comportamientos agresivos en dos pacientes retardados e institucionalizados. La investigación efectuada por Holz, Azrin & Ayllon (1963) sugiere que la aplicación simultánea de reforzamiento para la conducta aceptable, puede fortalecer la efectividad del procedimiento de tiempo fuera.

Sujeto y Escenario: Se trabajó con Ruth, paciente de 58 años confinada a una silla de ruedas dentro de un hospital, en un área junto con otros 50 pacientes no ambulatorios. Llamó la atención de los investigadores por sus vocalizaciones abusivas de alto volumen, las que de acuerdo con los registros de la institución eran la fuente de irritación de otros pacientes por varios años. También, ocasionalmente rechazaba tomar sus medicamentos y tenía que restringírsele para aplicarle una inyección tranquilizante. En esas ocasiones, el personal trataba de razonar con ella y manifestar sus buenas intenciones.

Procedimiento: Las vocalizaciones sonoras fueron medidas con una grabadora operada por la voz, marca Concord Modelo 330, programada en un volumen de 5.5 de una escala de 10. Los procedimientos emplearon al sujeto como su propio control mediante un diseño experimental de reversión (Baer, Wolf & Risley, 1968).

El diseño constó de cuatro condiciones: Línea Base I.- El sujeto recibía medicamentos tranquilizantes dos veces durante las primeras 18 sesiones. Luego de ello, tomó 5 días establecer la línea base de las vocalizaciones ya sin drogas. Se instruyó al personal para que en este periodo mantuvieran la forma normal de sus actividades. Tiempo Fuera + DRO I.- En esta fase cada que Ruth gritaba y activaba la grabadora, los experimentadores la llevaban a una esquina cercana de la habitación y la sacaban de su silla para ponerla en el piso, donde permanecía un mínimo de 2 min y era levantada hasta que estuviera quieta por 15 seg. También se le proporcionaban los objetos que ella quería, pero solo después de un periodo de tiempo que se fue incrementando de 5 min hasta 30 min (un DRO escalado). Línea Base II.- Se regresó a las mismas condiciones descritas en la Línea Base I. Tiempo Fuera + DRO II.- Se regresó a las condiciones descritas en la fase de Tiempo Fuera + DRO I.

RESULTADOS.

Sujeto Dennis, con 7 años de edad, quien había sido admitido en la institución 18 meses antes de este estudio. Antes vivía con sus padres y dos hermanos. En casa Dennis tenía conductas severamente disrruptivas, tales como atacar a otras personas y romper los muebles. El supervisor del hospital reportaba a Dennis como muy agresivo, que no podía estar con otros niños en la sala de día o en el patio de juegos. Se la pasaba atado a una puerta en un pasillo, donde solo podía golpear a eventuales transeúntes. Para controlarlo le habían prescrito diversos medicamentos, ninguno de los cuales resultó efectivo.

Procedimiento Con madera, se construyó un cubículo de tiempo fuera que medía 4 x 2 x 5.5 pies de alto, mismo que se situó en una esquina de la sala de estar. Un pestillo en la puerta impedía que alguien pudiera salirse, aunque la puerta tenía una apertura en su parte alta que permitía observar al sujeto dentro del cubículo. Se usaron como reforzadores leche, galletas y refrescos. Los observadores usaron hojas divididas en intervalos de 1 minuto. La conducta agresiva se definió como cualquier mordida, puñetazo, patada, arañón o cabezazo dirigido contra otro paciente o personal del hospital.

El diseño experimental consistió de cuatro condiciones: Línea Base I.- Duró 17 sesiones de media hora, mientras Dennis recibía una o dos medicaciones tranquilizantes. Las drogas se retiraron en las últimas 5 sesiones de esta condición. Solo se contaron las respuestas agresivas del sujeto, sin alterar la rutina diaria del hospital. Tiempo Fuera + DRO I.- Cada que ocurría una respuesta agresiva, el niño era levantado y puesto en el cubículo de tiempo fuera. Sin decirle nada. Ahí permanecía por 2 minutos. También, Dennis recibía un poco de leche o de refresco o un pedazo de pastel, cada vez que pasaban 2 minutos sin que agrediera, sin importar lo que estuviera haciendo. Línea base II.- Se regresaba a las condiciones descritas para la fase de Línea Base I, descrita arriba. Tiempo Fuera + DRO II.- Se regresaba a la fase de Tiempo Fuera +DRO I, descrita arriba.

RESULTADOS.

REFERENCIA Modification of severe disruptive and aggressive behavior using brief timeout and reinforcement procedures Bostow, D. E. & Bailey, J. B. Journal of Applied Behavior Analysis, 1969, 2, 31-37