Tifus

Tifus Término procedente del latín "tufos" que literalmente significa estupor (disminución de las funciones mentales y físicas de una persona y de su respuesta a los estímulos). Se trata de una denominación común de determinadas enfermedades contagiosas caracterizadas por producir fiebre muy alta y estados de inconsciencia.

DESCRIPCION Se trata de infecciones producidas por microorganismos denominados rickettsias, parásitos de las células. Cada una ellas puede multiplicarse en uno o más especies de animales, arañas, cangrejos, ciempiés, etc. La reserva del animal se establece entre los insectos y los animales, no interviniendo, para ello, la infección que padece el ser humano.

Rickettsia typhi o Rickettsia prowazekii. La rickettsia typhi: el tifus murino o el tifus endémico. El tifus endémico generalmente se observa en áreas donde la higiene es deficiente y la temperatura es fría. Algunas veces se denomina "tifus exantemático". La bacteria se propaga de ratas a pulgas y a humanos. El tifus murino con frecuencia se Observa durante el verano y el Otoño. Rara vez es mortal. Se Propaga de pulgas, heces de rata Y otros animales como gatos, Zarigüeyas, mapaches y mofetas.

SINTOMAS Dolor abdominal Dolor de espalda Erupción roja y sin brillo que comienza en la zona media del cuerpo y se disemina Fiebre (puede ser extremadamente alta, de 40.6° C) que puede durar hasta por dos semanas Tosecilla, tos seca Dolor de cabeza Dolor articular y muscular Náuseas Vómitos

Rickettsia prowazekii. La rickettsia prowazekii causa el tifus epidémico. Se propaga por los piojos. La enfermedad de brill-zinsser es una forma leve de tifus epidémico. Se presenta cuando la bacteria se activa de nuevo en una persona previamente infectada. Es más común en los ancianos.

Síntomas Escalofríos Confusión Tos Delirio Fiebre alta Dolor articular Luces que aparecen muy brillantes. Presión arterial baja Erupción que comienza en el pecho y se disemina al resto del cuerpo (excepto a las palmas de las manos y a las plantas de los pies) Dolor de cabeza intenso Dolor muscular fuerte  Estupor

Rickettsia rickettsii Fiebre de las Montañas Rocosas o Fiebre maculosa Síntomas: El periodo de incubación es de 3-12 días al cabo de los que aparece fiebre y dolor de cabeza, escalofríos, postración y dolor muscular. La fiebre puede alcanzar los 40ºC y en los casos mas graves sigue alta durante 15 a 20 días. Al cuarto día de fiebre aparece el exantema que se localiza en las palmas de las manos y planta de los pies pasando después a los antebrazos, cuello, axilas, nalgas y tronco que al principio es plana y rosada pero que luego se eleva y se pone mas oscura. También hay síntomas gastrointestinales con diarrea y vómitos. Puede ser mortal, en los casos diagnosticados tardíamente y en paciente de 40-60 años. Los niños son mas frecuentemente afectados, pero la enfermedad es mas leve.

Rickettsia conorii Fiebre Botonosa o Fiebre del Mediterraneo Síntomas: En el punto de la picadura aparece una lesión inicial con centro necrotico de color negro a la que se denomina “mancha negra”, característica para el diagnostico. Los síntomas son de fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular y en las articulaciones. Posteriormente se desarrolla el exantema, que se extiende por todo el cuerpo.

Diagnostico Pruebas y exámenes: Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar un conteo bajo de glóbulos blancos, anemia y disminución de las plaquetas. Nivel alto de anticuerpos contra tifus: IgG, IgM Bajo nivel de albúmina Nivel de sodio bajo Enzimas hepáticas levemente altas

Tratamiento Doxiciclina 100mg/12h VO por 7-10 días. Cloramfenicol 50mg/kg/dia VO por 7 días. Tetraciclina. La tetraciclina tomada por vía oral puede manchar de forma permanente los dientes que aún se están formando. Por lo general, no se receta para niños sino hasta después de que todos sus dientes permanentes hayan salido. Las personas con tifus epidémico pueden necesitar oxígeno y líquidos intravenosos(iv).

Complicaciones Insuficiencia renal. Neumonía Daño al sistema nervioso central

Vacuna La primera vacuna efectiva contra el tifus fue desarrollada por el parasitólogo polaco Rudolf Weigl, gracias a la creación de una cepa de piojos especial llamada Pediculus vestimenti, que era fácil de alimentar. Esta cepa fue el resultado del cruce de especies de piojos caucásicas y africanas. Weigl también inventó un mecanismo que permitía criar granjas de piojos con el fin de conseguir suficiente cantidad de bacterias Rickettsia como para producir la vacuna.

Videos https://www.youtube.com/watch?v=kVJp3ESgI14 https://www.youtube.com/watch?v=BCtL7cEjsZM