Gestión en Salud con ANGEL www.proyectoangel.net

ANGEL Sistema Integral de Administración en Salud Historia Clínica Electrónica Testeada y aprobada por más de 30 Sociedades Médicas de Argentina y Latinoamérica Más de 25.000 usuarios en el Mundo Desde 1996 especializados en Gestión de Salud y Sistemas Informáticos.

Aval de Sociedades Científicas Federación Médica de Colombia Confederación Médica de la República Argentina Sociedad Argentina de Cardiología Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Asociación Argentina de Oncología Clínica Sociedad Argentina de Reumatología Sociedad Argentina de Osteoporosis Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital Sociedad de cardiología de Buenos Aires Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear Asociación Arg. de Médicos Residentes de Cirugía General Sociedad Argentina de Investigación Clínica Capítulo Bioquímico - SATI Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Sociedad Argentina de Cirugia Plástica, Estética y Reparadora Asociación de Reumatología de la Provincia de Buenos Aires Asociación Argentina de Aterosclerosis Asociación de Reumatología de la Ciudad de Buenos Aires Sociedad Argentina de Medicina Antropológica Sociedad Argentina de Virología Consejo Argentino de Residentes de Cardiología Servicio de Hepatología del Hospital de Clínicas Asociación Argentina de Medicina Familiar Fundación Etica y Calidad en Investigación Clínica Latinoamericana Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado - ALEH Asociación Civil para la Acreditación y Evaluación de Programas de Educación de Postgrado en la República Argentina - ACAP - Cooperativa Farmacéutica de Mendoza Asociación Argentina de Anatomía Comité de Infectología Crítica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Federación Médica Gremial de la Capital Federal FUNDALER Fundación para el Estudio del Asma y otras Enfermedades Alérgicas

Entidades Académicas Colombia Federación Médica de Colombia Ecuador Facultad de Medicina para instalar el Angel en Hospital del dia de la Universidad Central Venezuela proyecto de telesalud de la universidad de Carabobo en Venezuela Chile Facultad de Medicina. Tecnología Informática. Universidad Iberoamericana de Santiago de Chile España Facultad de Medicina. Tecnología Informática. Universidad Complutense Argentina Instituto Lanari Hospital Escuela Universidad de Buenos Aires Universidad Nacional de Villa María Universidad Tecnológica Nacional – Facultad Regional Villa Maria y la Unidad de Vinculación Tecnológica de la misma institución AGENCIA NACIONAL DE PROMOCION CIENTIFICA Y TECNOLOGICA - Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, RESOLUCIÓN 346/10 Convocatoria ANR Fonsoft 2009 - Proyecto Nº NA 158/09

ANGEL permite Registro Único de Afiliado Administración de la institución y su vinculación con el financiador Optimización de costos Mejora en la calidad de atención Medicina basada en la evidencia Evaluación económica de los tratamientos Formulación de recomendaciones Uso racional del medicamento (Farmacoeconomía) Dosis Diaria Definida (OMS) Modelo del National Institute for Health and Clinical Excellence OMS

ANGEL Legalidad de la Historia Clínica. Cumplimiento de la Ley 17.132 de ejercicio profesional y 25.556 de Firma digital Compatible con standards internacionales HL7, LOINC, CIE-10, CIE-9, ASTM, DICOM Archivo de imágenes Compatibilidad con HL7 y Formatos DICOM

ANGEL Roles y atribuciones según el tipo de usuario que accede. Restricción de la información según cada perfil.

ANGEL Las aplicaciones que pueden realizarse a partir de ANGEL permiten: brindar mejor servicio, mejorar eficiencia y reducir costos.

Estrategia de Comercialización Estrategia de difusión y utilización Licencia libre y gratuita Se ofrece asistencia técnica – con cargo - para la implementación, puesta en marcha y desarrollos específicos

Beneficios Para el paciente: toda su informaciòn y estudios en un sólo lugar . Para Prestador: todos los subsistemas se integran para realizar una sola HC que constituye la base de la prestación. Para el Financiador: permite eliminar la duplicación de estudios y prácticas. Produce una mejor atención del beneficiario ya que su historia clínica está asociada directamente a su Clave Unica de Identificación en Salud. Para políticas sanitarias: posibilidad de epidemias, identificar a los beneficiarios sin cobertura, realizar campañas de prevención de patologías en los grupos de riesgo, etc. Mejora la asignación de recursos en funciòn de poblaciones objetivo.

ANGEL Ejemplos de uso y alcance : Una simple agenda para dar turnos. Llevar las Historias Clínicas de sus pacientes. Administrar un Servicio. Administrar un Hospital Administrar una Obra Social o una Empresa de Seguros de Salud Informatizar el sistema de salud de un país

Características Flexibilidad: Angel es un sistema ilimitadamente flexible que ha permitido desarrollar módulos de todas las especialidades : oncología, trauma, cardiología, odontología, atención farmacéutica (farmacia comunitaria), etc. Escalabilidad: Angel permite implementaciones parciales o totales (desde un consultorio aislado o una clínica hasta toda una provincia o un país). Las características de escalabilidad y flexibilidad permiten que una implementación progresiva hasta integrar una única historia de salud

Características (cont.) La base de datos se encuentra encriptada garantizando la confidencialidad y privacidad de los datos. Se asegura la integridad de la información. ANGEL se basa en el control por oposición. Con este principio, ninguna parte de la organización tiene control de un proceso, lo cual da transparencia a la gestión y permite delimitar con claridad a los responsables en cada área.

Características (cont.) El sistema permite el Análisis de Costos de las prácticas o tareas desarrolladas dentro de los diferentes servicios, unidades, hospitales, etc. Pueden utilizarse DRG (Grupos de Diagnóstico Relacionados) y ABC (Costeo Basado en la Actividad). Éste último es el recomendado dado el alto grado de detalle que se puede obtener para su análisis.

Características técnicas Acceso a la HC del paciente desde cualquier puesto de trabajo. Independencia del motor de base de datos Sistema operable sobre Windows y Linux Requerimientos Mínimos de equipamiento: Pentium II 64 Mb Licencia libre y gratuita

Diferencias conceptuales Otros Sistemas Vs. ANGEL Diferencias conceptuales

Pacientes Ambulatorios Otros Sistemas Pacientes Ambulatorios Administración Historia Clínica Urgencias Farmacia Internación

Otros Sistemas No se basan en el afiliado No plantean una identificación única para todo el sistema No resuelven problemas generales No son un estándar No son escalables (útiles para un consultorio y para un sistema prestacional complejo)

ANGEL Financiador Institución Servicio Gestión ANGEL PACIENTE

ANGEL Se basa en la persona. Registra al paciente por su número de documento Se asocia al beneficiario con su identificación para todo el Sistema de Salud. ANGEL es un Standard desarrollado por las Sociedades Médicas, aplicable internacionalmente.

ANGEL - Núcleo Atención Enfermería Atención Administrativa Atención Médica Atención Otros profesionales Suministro medicamentos Indicación medicamentos Tratamientos Diagnóstico Diagnósticos complementarios Internación - Quirófano Emergencias Consultorio - Ambulatorio ANGEL Antecedentes Familiares Antecedentes de Alergias Antecedentes Laborales Antecedentes Medicamentosos Etc. Eventos de Salud Eventos Administrativos Eventos de Acción social.

MAXIMO CONTROL Gestión de Salud para toma de decisiones

Situación HOY Fallas en los controles (falta de información) Exceso de papeleo (facturación y normativa operacional) Dispersión y multiplicación de datos estratégicos Duplicación de prácticas Autorización de recetas Patología vs. Tratamiento (auditoría médica) Necesidad de reducción de gastos mediante la PREVENCIÓN

Gestión Integral para el prestador y financiador Herramientas de Gestión ANGEL Gestión Integral para el prestador y financiador MAXIMO CONTROL Tableros de comando Pago por desempeño Auditoría Médica Indicadores y desvíos Gestión de la Calidad – NICE Estándares internacionales Farmacoeconomía Gestión de compras e insumos Registro eventos salud Registro eventos administrativos Registro otros eventos

INSTITUCIÓN SIN PAPELES ANGEL Gestión Integral para el prestador y financiador MAXIMO CONTROL Tableros de comando INSTITUCIÓN SIN PAPELES

Alimentación automática de datos ANGEL La carga de datos se realiza mientras se desarrolla la atención al paciente. Esos datos se transforman automáticamente en información en el Tablero de Comando

SOLAMENTE SE PUEDEN TOMAR BUENAS DECISIONES CON BUENA INFORMACIÒN. Cómo ANGEL genera información Toma de decisiones en base a datos reales evaluación de tendencias costeo de las prácticas por actividades - ABC capacidad de auditar mediante “pistas de auditoría” La información es imprescindible para la definición de: políticas de salud y medicamentos políticas epidemiológicas y sanitarias SOLAMENTE SE PUEDEN TOMAR BUENAS DECISIONES CON BUENA INFORMACIÒN.

Datos convertidos en información Beneficios inmediatos Control sobre la gestión financiera Agilización del proceso de facturación Fácil acceso a la información de gestión Control REAL sobre COSTOS efectivamente incurridos Datos convertidos en información

Gestión de la información Otras características Fácil implementación progresiva Retroalimentación inmediata de la información para administrar Entorno amigable para los usuarios Agilización del trabajo operativo Aprovechamiento de los recursos Gestión de la información

Gestión de Salud para toma de decisiones Ejemplos de Indices y su obtención mediante ANGEL

MAXIMO CONTROL Es un desarrollo de indicadores de gestión a medida para cada usuario, con sus propios indicadores

MAXIMO CONTROL Tablero de Comando Cada decisor tiene sus propios indicadores Es un desarrollo a medida para cada usuario.

Información estadística de pacientes Grupo etáreo Ubicación geográfica del domicilio Nivel de Educación Nivel Económico Composición Grupo Familiar Horarios de visita Duraciòn de consulta Ej. De indicador a medida: las mujeres de X edad de X educación tienen visitas con X frecuencia de X duración.

Información estadística de pacientes

Internación Ingresos - Egresos por características del paciente Uso de las camas Uso de las camas por diagnóstico Uso de las camas por especialidad

Camas Ocupación de camas Ocupación de camas por diagnóstico Promedio días cama Estudios complementarios solicitados y realizados Motivo de egreso Ej. los pacientes con X diagnóstico tienen internación de X días, con X tipo de estudio Ej: . Cantidad de estudios por médico por diagnóstico

Ambulatorio - Agenda Cantidad de turnos disponibles Horario de atención de especialidades Cantidad de turnos asignados Tiempo de espera del paciente desde llegada hasta atención Ej: de criterio: Q de turnos x médico x especialidad y x por estudios recetados/realizados

Ambulatorio Motivo de consulta Cantidad de consultas Cantidad de primeras consultas Estudios complementarios solicitados Estudios complementarios realizados

Guardia y Emergentología Cantidad de pacientes atendidos Cantidad de pacientes atendidos por especialidad Evento generador de emergencia

Personal Cantidad de personal Jerarquía Horario de atención Título profesional Especialidad Tipo de contratación Asistencia, cumplimiento de horarios

Patrimonio Bienes asignados por categoría Vida útil de los bienes Grado de utilización de los bienes Amortización de los bienes Horas/Uso de los bienes por especialidad Mantenimiento de los bienes

Patrimonio

Stock Consumo de medicamentos Consumo de medicamentos por patología Proveedores Promedio de entrega de proveedores Inmovilización de stock Promedio de devolución por proveedor Pérdidas y robos

Stock Stock de Farmacia Stock de Laboratorio Stock de Rayos Stock de Mantenimiento Stock de Limpieza Stock de Servicios Stock de Terapia Stock de Guardia Stock de Cocina

Producción de Farmacia

Nutrición Banco de Sangre Cantidad de comidas servidas Tipo de dietas indicadas y realizadas Costo promedio por tipo de dieta Trazabilidad de la sangre Estudios de laboratorio Suministro de productos de sangre al paciente

Quirófano Prótesis Diagnósiticos Parte quirúrgico Identificación única de la prótesis Prótesis compradas o suministradas por el paciente Parte quirúrgico Uso de los quirófanos Infección intrahospitalaria

Laboratorio Diág. Por imágenes Determinaciones Insumos Cantidad

Prácticas solicitadas

Vacunación Anatomía patológica Análisis de la población Insumos Planes de vacunación Composición socio económica del infante Anatomía patológica Cantidad Tipo de muestra Tipo de procedimiento Diagnóstico

Oftalmología

Medicina Familiar

Odontología

Balance hidroelectrolítico enfermería

Facturación

Administración de convenios

Caja

Implementación de ANGEL

Etapas Por ser modular: Puede iniciarse con un sólo servicio y comprobar eficacia.

Las actualizaciones y nuevas versiones también son libres y gratuitas. A la finalización de la consultoría, el personal propio de sistemas habrá sido totalmente capacitado para continuar trabajando en forma autónoma. Las actualizaciones y nuevas versiones también son libres y gratuitas.

Inversión Angel es gratuito y de libre uso para médicos. Requerimiento mínimo de hardware. La inversión en el paquete de gestión hospitalaria depende de la cantidad de módulos requeridos.

Angel Guardian

ANGEL Se ocupa de todo lo operativo: Administrar pacientes, historias clínicas, consumos. Se ocupa de la gestión de personal, activos fijos e insumos. GUARDIAN Se ocupa de centralizar la información de uno o muchos ANGELES, de acuerdo a diferentes necesidades. NODO Se ocupa de la transmisión de datos desde y hacia los GUARDIANES. La configuración del uso de las herramientas se define por la necesidad de los usuarios en los distintos niveles. GUARDIAN es un concentrador de información cuando existen múltiples hospitales.