Ministerio de la Protección Social República de Colombia LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACIÓN DEL PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Propuesta metodológica Equipo técnico DGSP Agosto de 2011

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Contenido Antecedentes Premisas de desarrollo del PDSP Ruta Metodológica Qué sigue….

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA LEY 1438 DE 2010 MPS FORMULARÁ EL PDSP –Proceso amplio participación social –En el marco de la estrategia de APS –Enfoque de derechos –Con enfoque de determinantes Sociales de la Salud –Amplia y efectiva participación del sistema de protección social y de los otros actores responsables de la intervención sobre los determinantes sociales de la salud

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO El Estado es el garante de la salud pública Concepto y visión compartida de la salud pública Acuerdos nacionales que legitimen y generen valor público Resultados en salud Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria y su papel en la gestión de la salud pública Articulación y armonización de políticas públicas y de los actores comprometidos en las mismas

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO Precisión del marco de competencias y responsabilidades de los diferentes actores No parte de cero y debe recoger los aciertos y las limitantes existentes – Lecciones aprendidas y análisis crítico de lo que pasa y de los retos futuros a diez años No le corresponde solo a un área, compromete al MPS en su conjunto y requiere de ajustes que permitan su operación ordenada y efectiva

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO Salud Pública como “el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad” (Ley 1122 de 2007)

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Ruta metodológica

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Desarrollo metodológico APRESTAMIENTO FORMULACIÓN REGLAMENTACIÓN Participación activa y efectiva de cada área del MPS Armonización normativa Tiempos de producción efectiva y reuniones fundamentales Acuerdos metodológicos que garanticen la calidad de productos Proceso de contratación del operador priorizado Liderazgo claro y organizado SUPUESTOS CRÍTICOS

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA Desarrollo metodológico Aprestamiento Lineamientos de formulación Gestión interna y estratégica del PDSP Selección del Gestor Formulación Gestión del Gestor para la formulación del PDSP Gestión interna de la formulación del PDSP Formulación definitiva del PDSP Reglamentación y difusión Reglamentación específica del PDSP Gestión interna de la reglamentación y difusión del PDSP Difusión del PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FASE 1. APRESTAMIENTO Momento de preparación interna y definición de acuerdos acerca del planteamiento estratégico del PDSP al interior del Ministerio de la Protección Social Claridades conceptuales y de alcance Compromisos funcionales de la totalidad de las dependencias del Ministerio para la gestión del proceso de formulación del PDSP (relaciones de acuerdo con las competencias específicas, productos desarrollados, visión de logros, espacios de actuación y sinergias de resultados) Bases para la selección del Gestor externo

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO Gestión interna del PDSP orientada a: Construcción de lineamientos iniciales Acompañamiento a productos y resultados del Gestor en la formulación Estructuración definitiva del PDSP Garantía de armonización de reglamentación con el PDSP Participación activa en la difusión del PDSP Proyección de trabajo durante la implementación del PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO Gestión interna del PDSP bajo las siguientes condiciones: Metodología aprobada por la Viceministra El trabajo es de carácter permanente hasta la reglamentación y difusión del PDSP bajo la Coordinación del Viceministerio de Salud y Bienestar con el soporte técnico de la DGSP El proceso se documentará y estará disponible para todas las áreas. La participación de las áreas será efectiva y estará asegurada bajo la responsabilidad de cada uno de los directores y jefes de área. Debe garantizar representatividad, disponibilidad y soporte técnico de alto nivel.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA PREMISAS DE DESARROLLO Gestión interna del PDSP bajo las siguientes condiciones: Los acuerdos logrados se incorporarán a los documentos y productos, y los disensos serán analizados en Comité técnico de los Viceministerios según el caso y en especial en el Viceministerio de Salud y Bienestar. Se definirán momentos estratégicos para el análisis de avances y aprobación conjunta de productos finales

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FASE 1. APRESTAMIENTO Desarrollo de acuerdos conceptuales Análisis de situación de salud y organizacional Mapeo de compromisos interno Definiciones estratégicas del PDSP Elaboración del documento de lineamientos Lineamientos de formulación Análisis de competencias y mandatos sectoriales (Protección Social) Armonización de desarrollos internos que son soporte técnico del PDSP 2012 – 2021 Definición del Plan de trabajo intrainstitucional para la reglamentación del PDSP Gestión interna del PDSP Definición de alcance y productos esperados Definición de condiciones de participación ciudadana e institucional Producción de documento técnico que orienta la contratación y soporta técnicamente el trabajo del operador Elaboración de estudios previos Entrega de términos de referencia a gestión contractual Selección del Gestor externo Documento metodológico de desarrollo del PDSP Lineamientos para la formulación del PDSP Puesta en marcha de la gestión interna y soporte técnico de la formulación del PDSP Términos de referencia para la contratación del operador encargado de la producción del documento preliminar de Plan sustentado en la amplia participación ciudadana e institucional

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FASE 2. FORMULACIÓN Contratación del operador Alineamiento técnico y operativo Ejecución de la formulación Retroalimentación de avances y seguimiento de logros Gestión del operador para la formulación del PDSP Armonización de desarrollos internos que son soporte técnico del PDSP 2011 – 2021 Ejecución del plan de trabajo intrainstitucional para la reglamentación del PDSP Análisis crítico y retroalimentación de avances del operador Gestión interna de la formulación del PDSP Producción del documento final del PDSP Aprobaciones internas y externas del PDSP Comités de expertos en diferentes niveles Comisión intersectorial Formulación definitiva del PDSP Proceso de formulación externa bajo control del MPS Consolidación de la gestión interna y soporte técnico de la formulación del PDSP Documento técnico de sistematización y formulación del PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Antecedentes y contexto Visión y objetivos estratégicos Marco conceptual, enfoques y principios Análisis de situación Desafíos para la salud pública en los próximos diez años Definición de prioridades nacionales y marco de resultados en salud Definición de estrategias y objetivos Definición de indicadores y líneas de base Definición de metas finales e intermedias por actores, sectores y niveles (nacional, departamental y distrital) Líneas de política Competencias y responsabilidades por actores y sectores Mecanismos para el Monitoreo y Evaluación del PDSP Financiación del PDSP FASE 2. FORMULACIÓN ESTRUCTURA DEL PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Julio a Marzo (Nueve meses) FASE 2. FORMULACIÓN Productos –Documento técnico definitivo del PDSP aprobado. –Documento de sistematización del proceso de formulación del Plan Decenal de Salud Pública. –Documentos técnicos de soporte al PDSP resultado de la armonización interna –Insumos para la reglamentación del PDSP –Creación de la Comisión Intersectorial de Salud Pública. Proceso de formulación externa bajo control del MPS Consolidación de la gestión interna y soporte técnico de la formulación del PDSP Documento técnico de sistematización y formulación del PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia El desarrollo técnico del Plan Decenal de Salud Pública debe convertirse en instrumentos normativos que reglamenten la ley 1438 de 2011 y den continuidad a lo establecido por la ley 1122 de 2007 y sus reglamentaciones relacionadas con la planificación en salud pública. Los componentes claves de esta fase son: –Reglamentación específica del PDSP –Gestión interna de la reglamentación y difusión del PDSP –Difusión del PDSP Proceso simultáneo a la formulación del PDSP con documentos normativos que se nutren de los demás avances Aprovechamiento estratégico de espacios de difusión con nuevos gobernantes FASE 3. REGLAMENTACIÓN Y DIFUSIÓN DEL PDSP

Ministerio de la Protección Social República de Colombia FASE 3. REGLAMENTACIÓN Y DIFUSIÓN Identificación de necesidades específicas de reglamentación del PDSP Incorporación de la formulación del PDSP a los instrumentos normativos de reglamentación Gestión interna de reglamentación del PDSP Reglamentación específica del PDSP Sistematización de los acuerdos e incorporación normativa de articulación interna del PDSP Diseño conjunto de la difusión del PDSP con identificación de sinergias estratégicas Gestión interna de la reglamentación y difusión del PDSP Definición de estrategias de difusión del PDSP Ejecución de la difusión del PDSP Planificación de continuidad de la difusión y acompañamiento de la implementación Difusión del PDSP Normatividad relacionada con el PDSP aprobada Evidencia de la armonización del PDSP a las demás reglamentaciones Acuerdos sinérgicos de difusión Documento técnico de difusión y continuidad del proceso

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Julio a Junio (Doce meses) FASE 3. REGLAMENTACIÓN Y DIFUSIÓN Productos Reglamentación del PDSP aprobada. Plan de difusión del Plan Decenal de Salud Pública. Difusión inicial ejecutada Plan de continuidad de la difusión y acompañamiento de la implementación Normatividad relacionada con el PDSP aprobada Evidencia de la armonización del PDSP a las demás reglamentaciones Acuerdos sinérgicos de difusión Documento técnico de difusión y continuidad del proceso

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Qué sigue? Movilización social Participación amplia y efectiva Articulación y armonización de los instrumentos de política

Ministerio de la Protección Social República de Colombia DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD SEGÚN OMS La carga global de la enfermedad (morbilidad) y el número de defunciones atribuibles acondiciones del ambiente es de 24 y 33% respectivamente En Colombia la carga de factores ambientales sobre la salud alcanzan 33 AVAD/1000 por año y defunciones anuales (26% de las defunciones anuales en el país) Lo anterior especialmente debido a condiciones de disponibilidad y calidad del agua,, contaminación del aire con diferencias urbano-rural y pertenencia étnica de la población (Experiencia del CONPES de salud ambiental )

Ministerio de la Protección Social República de Colombia DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD En Colombia hay evidencia sobre las condiciones y el deterioro ambiental que afectan la salud humana 1998: Segundo inventario Nacional de Calidad del Agua 60% de la población encuestada se encontraba con valores de riesgo entre Riesgo medio y alto 6% en riesgo Superior a 60 y un 35% con índice inferior a 35

Ministerio de la Protección Social República de Colombia DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD en 2007 IRCA Índice de riesgo de Calidad del agua Carga en salud atribuible a la Seguridad Química SIVIGILA reportó 8377 y casos de intoxicaciones. En 2007 el 47.5% de las intoxicaciones reportadas corresponden a plaguicidas, el 29.0% a otras sustancias químicas, 21% a fármacos …. -IRCA PROMEDIO NACIONAL 2006: 26% -EFICIENCIA EN LA CALIDAD DEL AGUA ES DEL 75% -RELACIONADO CON DESARROLLO TECNOLÓGICO Y CAPACIDAD FUNCIONAL

Ministerio de la Protección Social República de Colombia CONPES 3550 NOVIEMBRE DE 2008 Calidad del aire Calidad del agua Seguridad química LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACIÓN DE LA POLÍTICA INTEGRAL DE SALUD AMBIENTAL

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Pregunta Qué desafíos en los próximos diez años plantea la política de salud ambiental en el país?