XIII REUNIÓN INTERHOSPITALARIA DE RADIOLOGÍA

Presentación del tema: "XIII REUNIÓN INTERHOSPITALARIA DE RADIOLOGÍA"— Transcripción de la presentación:

1 XIII REUNIÓN INTERHOSPITALARIA DE RADIOLOGÍA
LA RADIOLOGÍA EN EL ICTUS: DEL DIAGNÓSTICO AL TRATAMIENTO Dr. Carlos Pérez García Dr. Jesús Javier Martín Pinacho Dra. Adriana Fernández Gonzalo Dr. Carlos Malfaz Barriga

2 CASO CLÍNICO Y ACTO SEGUIDO TC CRANEAL CON CIV
SE REALIZA TC CRANEAL SIN CIV Mujer de 21 años con antecedentes de tratamiento con anticonceptivos orales. Motivo de consulta  Cefalea y vómitos de 15 días de evolución acude a urgencias porque su familia la encuentra adormilada respondiendo únicamente a estímulos intensos. Exploración neurológica: Orientada en persona, no en tiempo ni espacio. Fondo de ojo  Edema de papila bilateral Puntuación escala NIH: 7

3 PREGUNTA 1: ¿Qué diagnóstico sugerirías con estas imágenes?
Hematoma subdural agudo. Dominancia de seno transverso izquierdo. Hemorragia subaracnoidea en folias cerebelosas. Trombosis de senos venosos durales. Hematoma intraparenquimatoso cerebeloso.

4 PREGUNTA 2: En cuanto a las trombosis de senos durales ¿Cúal de estas afirmaciones es correcta?
La incidencia de infarto venoso en la trombosis de senos es del 70%. La angiografía de sustracción digital cerebral es imprescindible para el diagnóstico de trombosis de senos durales. Si debuta con crisis convulsivas, síntomas de fosa posterior o coma está indicado el tratamiento endovascular. La HTA es la primera causa de trombosis de senos. En la edad adulta es más frecuente en varones.

5 TROMBOSIS DE SENOS VENOSOS DURALES
Epidemiología Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento endovascular: Indicaciones: Sin respuesta al tratamiento médico. Anticoagulación contraindicada. Muy sintomático. Trombosis venas cerebrales profundas. Procedimientos: Trombólisis in situ. (tPA). Trombectomía mecánica. (Merci / Penumbra) Angioplastia con balón. BIBLIOGRAFÍA Siddiqui FM et al: Mechanical thrombectomy versus intrasinus thrombolysis for cerebral venous sinus thrombosis: a non-randomized comparison. Interv Neuroradiol. May- Jun;20(3):336-44, 2014 Gala NB et al: Current endovascular treatment options of dural venous sinus thrombosis: a review of the literature. J Neurointerv Surg. 5(1):28-34, 2013 Khan SH et al: Intracranial dural sinus thrombosis: novel use of a mechanical thrombectomy catheter and review of management strategies. Clin Med Res. 7(4): , 2009 Leach JL et al: Imaging of cerebral venous thrombosis: current techniques, spectrum of findings, and diagnostic pitfalls. Radiographics. 26 Suppl 1:S19-41; discussion S42-3, 2006