REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGÍA

Presentación del tema: "REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGÍA"— Transcripción de la presentación:

1 REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGÍA
ICTUS JOSE PABLO MARTINEZ GONZALEZ IRENE GORDO MOLINA LAURA ESTEBAN GARCIA BEATRIZ BREA ALVAREZ

2 CASO CLÍNICO Varón 53 años. Fumador, HTA y dislipemia- No tto habitual. Episodios repetidos de pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho y disartria Pregunta nº 1: ¿ Cómo describiría los hallazgos de la TC craneal? Lesiones en ganglios basales de carácter inespecífico. Lesiones en sustancia blanca que sugieren leucopatía vascular crónica. Lesiones en sustancia blanca de probable origen desmielinizante. Lesiones en sustancia blanca a valorar lesión isquémica aguda.

3 Pregunta nº2: ¿Cuál es el origen más probable de las lesiones encontradas en la RM?
Probable etiología desmielinizante aguda: esclerosis múltiple. Probable isquemia aguda en territorio de ACM. Probable isquemia aguda en territorio limítrofe. Probable isquemia aguda en territorio perforante. Probable isquemia aguda en territorio de la ACA.

4 Diagnóstico: Infarto agudo en territorio limítrofe secundario a OCLUSIÓN CAROTÍDEA
En pac con oclusión carotídea completa crónica existen mecanismos compensatorios en circulación distal. En este paciente se desestimó tratamiento por ser una oclusión completa. Actualmente en tto médico.

5 CONCLUSIONES: Lesiones en sustancia blanca no siempre crónicas: ¿territorio limítrofe? Lesiones isquémicas siguiendo un PATRON LINEAL en la sustancia blanca de CENTRO SEMIOVAL o CORONA RADIADA: pensar en alteraciones HEMODINÁMICAS secundarias a ESTENOSIS CAROTÍDEA. Obligado realización de angio-TC. Bibliografía: Angioplasty and stenting for atherosclerotic cerebrovascular disease. NeuroImag Clin N Am vol Estenosis carotídea. Cçomo se diagnostica y se trata adecuadamente. Fortuño et al. Radiología 2006; 48 (3): 2. Border zone Infarcts: Pathophysiologic and Imaging Characteristics. Rajiv Mangla et zl. RadioGraphics sep 2001. 3. Osborn. Brain.